CINTURA PLVICA

MIOLOGA
Universidad de la Sabana
Facultad de Medicina
MORFOFISIOLOGA
Enrique Cristancho Hoyos MD
 Introduccin

La articulacin de la cadera es la mejor equipada

del cuerpo en cuanto a msculos se refiere.

Con la adquisicin de la postura erecta del ser

humano, la articulacin del hombro se liber de la
locomocin y la cadera se encarg de las
funciones repartidas en cuatro articulaciones en
los cuadrpedos.
 Introduccin

La bipedestacin acarre adems,

considerables cometidos de equilibrio que
representan una carga adicional para la
articulacin de la cadera.

El potente manto muscular que cubre esta

articulacin es la expresin de la relevancia de
sta en la marcha y la bipedestacin.
 Objetivos

Clasificar funcionalmente los msculos de la

cintura plvica.
Reconocer la regin topogrfica.
Observar las relaciones vasculares y
nerviosas.
 Miologa de la cintura plvica
Funcin del miembro inferior:
Soportar el peso del cuerpo.
Suministrar una base estable para
permanecer de pie, caminar y correr.
Su especialidad es la locomocin.
 Clasificacin funcional
Articulaciones sacroiliacas:
Nutacin y contranutacin
Snfisis pbica:
Separacin
 Clasificacin funcional
Articulacin de la cadera (coxofemoral)
Flexin
Extensin
Aduccin
Abduccin
Rotacin
Circunduccin
 Clasificacin funcional
Flexin Msculos ventrales.
Extensin M. del isquin hacia
la pierna y glteo
mayor.
Aduccin
Aductores del muslo.
Abduccin y rotacin
interna Glteos medio y
menor, tensor de la
fascia lata.
Rotacin externa Rotadores externos
de la nalga.
 Fascia de la regin gltea

La fascia superficial es gruesa, sobre todo

en las mujeres.
Impregnada de grandes cantidades de
grasa, contribuye a la prominencia de las
nalgas.
Se separa para abarcar el glteo mximo.
 Fascia de la regin gltea

La fascia profunda se contina por abajo

con la fascia lata.

En la superficie lateral del muslo, la fascia

se engruesa para formar una banda ancha
y fuerte, la cintilla o ligamento iliotibial.
 Msculos de la regin gltea

La regin de la nalga posee tres planos

musculares:
Superficial
Glteo mximo (mayor)
Tensor de la fascia lata
Media
Glteos medio (mediano) y
Glteo mnimo (menor)
 Msculos de la regin gltea
Profunda
Piriforme
(piramidal)
Gemelo superior (gmino superior)
Gemelo inferior (gmino inferior)
Obturador interno
Obturador externo
Cuadrado femoral (crural)
 Msculo glteo mximo (mayor)

Origen Insercin
Cresta iliaca Ligamento iliotibial.
Superficie externa del Tuberosidad gltea
ilin (fosa iliaca). del fmur o cresta del
Sacro glteo mayor
Cccix (bifurcacin externa
Ligamento sacro
de la lnea spera).
tuberoso.
Msculo glteo mximo (mayor)
 Msculo glteo mximo (mayor)

Relaciones
Superficial, cubierto por la aponeurosis y
la piel.
Separado del isquion y de la cara externa
del trocanter mayor por un bolsa serosa.
Su borde inferior forma en gran parte el
pliegue glteo.
 Msculo glteo mximo (mayor)
Inervacin Accin
Ramos del nervio glteo Extensin y rotacin
inferior (citico menor). externa de la articulacin
de la cadera.
A travs del ligamento
iliotibial extiende la
articulacin de la rodilla.
 Msculo tensor de la fascia lata

Origen Insercin
Espina iliaca antero Ligamento iliotibial de
superior y la cresta Massiat que va a
iliaca prxima. insertarse en la
Aponeurosis gltea. tuberosidad interna
de la tibia.
Msculo tensor de la fascia lata
 Msculo tensor de la fascia lata

Relaciones
Superficial y recubre la parte externa de la
regin gltea y del muslo.
 Msculo tensor de la fascia lata

Inervacin Accin
Nervio glteo Tensor de la

superior. aponeurosis femoral.

Abductor y rotador
interno del muslo.
Inclina la pelvis hacia
su lado y concurre al
equilibrio al
descansar en un pie.
 Msculo glteo medio (mediano)
Origen Insercin
Cara externa del ilion Cara lateral del
entre las lneas trocanter mayor del
gluteas anterior y fmur.
posterior.
Espina ilaca
anterosuperior.
Labio externo de la
cresta ilaca tres
cuatos anteriores.
Msculo glteo medio (mediano)
 Msculo glteo medio (mediano)

Relaciones
Debajo del glteo mayor, cubre el glteo
menor.
Su borde posterior sigue el borde superior
del piramidal.
 Msculo glteo medio (mediano)

Inervacin Accin
Nervio glteo Abductor y rotador del
superior. muslo hacia adentro.
Enderaza la pelvis
(punto el fmur).
 Msculo glteo mnimo (menor)

Origen Insercin
Porcin anterior de la Borde superior y
cresta ilaca, fosa anterior del trocanter
ilaca externa entre mayor.
las lneas glteas
anterior e inferior.
Msculo glteo mnimo (menor)
 Msculo glteo mnimo (menor)

Relaciones
Cubre la fosa ilaca externa y la cpsula
de la articulacin de la cadera.
 Msculo glteo mnimo (menor)

Inervacin Accin
Nervio glteo Abductor y rotador del
superior. muslo hacia adentro.
Enderaza la pelvis
(punto el fmur).
 Msculo piriforme (piramidal)

Origen Insercin
Cara anterior del Borde superior del
sacro, (2, 3 y 4 trocanter mayor.
vrtebras sacras)
Msculo piriforme (piramidal)
 Msculo piriforme (piramidal)

Relaciones
La porcin intrapelviana cubre el sacro y
por delante de sta estn el recto y los
vasos hipogstricos.
 Msculo piriforme (piramidal)

Relaciones
En la porcin extrapelviana, el piramidal
sale de la pelvis por la escotadura citica
mayor, por encima de este msculo pasan
los vasos y nervios glteos superiores y
por debajo los nervios citico mayor y
menor, los vasos isquiticos y los vasos y
nervios puedendos internos.
 Msculo piriforme (piramidal)

Inervacin Accin
Rama del plexo sacro Facilita al fmur la
(ramos ventrales de rotacin hacia fuera.
S1 y S2).
 Msculo gemelo superior

Origen Insercin
Espina citica. Cara medial del
trocanter mayor y en
la fosa trocantrica o
fosita digital.
Por un tendn comn
con el obturador
interno.
Msculo gemelo superior
 Msculo gemelo superior

Inervacin Accin
Ramos del plexo Rotador lateral del
sacro (L5 y S1) muslo.
Endereza la cabeza
del fmur dentro del
acetbulo.
Separa el muslo
flexionado.
 Msculo gemelo inferior

Origen Insercin
Tuberosidad Cara medial del
isquitica. trocanter mayor y en
la fosa trocantrica o
fosita digital.
Por un tendn comn
con el obturador
interno.
Msculo gemelo inferior
 Msculo gemelo inferior

Inervacin Accin
Ramos del plexo Rotador lateral del
sacro (L5 y S1) muslo.
Endereza la cabeza
del fmur dentro del
acetbulo.
Separa el muslo
flexionado.
 Msculos gemelos

Relaciones
Sobre la cpsula de la articulacin de la
cadera.
Estn separados del glteo mayor por los
nervios y vasos isquiticos.
 Msculo obturador interno

Origen Insercin
Cara interna de la Cara interna del
membrana obturatrz trocanter mayor sobre
y contorno seo del la cavidad digital.
agujero obturador.
Msculo obturador interno
 Msculo obturador interno

Relaciones
Por dentro est en relacin con el agujero
obturador.
A su salida de la pelvis est en relacin la
escotadura citica mayor.
Por fuera de la pelvis, el tendn est
entre los dos gminos.
 Msculo obturador interno

Inervacin Accin
Nervio para el Rotador lateral del
obturador interno (L5 muslo.
y S1)
 Msculo obturador externo

Origen Insercin
Cara externa de l a En la fosita digital.
membrana obturatrz
y su contorno seo.
Msculo obturador externo
 Msculo obturador externo

Relaciones
Cubierto por el psoas ilaco y los
aductores mayor y menor.
 Msculo obturador externo

Inervacin Accin
Nervio obturador. Rotador del muslo
hacia fuera.
 Msculo cuadrado femoral (crural)

Origen Insercin
Borde externo de la Tuberculo cuadrado
tuberosidad de la cresta
isquitica. intertrocantrica.
Msculo cuadrado femoral (crural)
 Msculo cuadrado femoral (crural)

Relaciones
Cubierto por el glteo mayor y el citico
mayor y al mismo tiempo cubre la
articulacin de la cadera.
En su borde superior se relaciona con el
gmino inferior y el borde inferior con el
aductor mayor.
 Msculo cuadrado femoral (crural)

Inervacin Accin
Msculo para el Rotador lateral del
cuadrado femoral (L5 muslo.
y S1) Enderaza la cabeza
del fmur en el
acetbulo.
 Msculo Iliopsoas

Origen psoas mayor Origen del iliaco

Vrtebras de T12 a Fosa iliaca interna
L5
Fascculos superficiales
desde los cuerpos y los
discos intervertebrales
Fascculos profundos
desde la ltima costilla
y las apfisis
costiformes lumbares
 Msculo Iliopsoas

Insercin
El psoas mayor se
fusiona con el iliaco y
desciende hasta el
muslo para terminar
en el trocnter menor
del fmur
Msculo Iliopsoas
Msculo Iliopsoas
 Msculo iliopsoas

Relaciones
El psoas mayor desciende lateralmente a
la columna y en la pelvis sigue la
trayectoria de la lnea arqueada para
alcanzar el borde anterior del hueso iliaco
La porcin iliaca desde la fosa iliaca
converge hacia la laguna muscular y all
se fusiona con la porcin psoas
 Msculo iliopsoas

Relaciones
La porcin psoas mayor en su extremo
superior est rodeado por una arcada
fibrosa originada en las fibras lumbares
del diafragma (ligamento arqueado medial
o arco de psoas)
En esta regin es atravesado por el plexo
lumbar
 Msculo ilopsoas

Relaciones
Esta porcin mantiene relaciones
importantes con rganos como
El rin
El urter

Vasos renales
 Msculo ilopsoas

Relaciones
Mientras la porcin iliaca se relaciona con:
El ciego
El apndice cecal

De los que se separa por grasa y peritoneo

 Msculo ilopsoas

Relaciones
Una vez juntas las dos porciones sobre
sale a nivel del borde anterior del iliaco y
all esta separado de los vasos femorales
por la cintilla iliopectnea y el tendn forma
parte del piso del tringulo femoral (de
Scarpa)
 Msculo iliopsoas

Inervacin Accin
Ramas anteriores de los Potentes flexores y
nervios espinales L1, L2, estabilizadores de la
L3 y de forma variable L4 cadera
El iliaco lo inervan ramas El psoas, puede flejar la
del nervio iliofemoral columna lumbar, si se
contrae bilateralmente y e
inclinacin sis e contrae
de un lado
 Msculo psoas menor

Msculo inconstante
Se origina de los cuerpos vertebrales de T12 y
L1 y el disco intervertebral que los une
Forma un fino vientre muscular que desciende
por delante del psoas mayor
Se inserta por un delgado tendn en la
eminencia iliopectnea
Msculo psoas menor
CK