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ANTIBITICOS.
Los antibiticos son sustancias antimicrobianas producidas por diversas especies de
microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen el crecimiento de
otros microorganismos.
TIPOS:
Desinfectantes Eliminan la carga microbiana total.
Desarrollo de un
objetivo Desarrollo de
estructuralmente vas metablicas
alterado para alternativas.
el frmaco.
DESTRUCCIN O INACTIVACIN DEL AGENTE
ANTIMICROBIANO.
Gentamicina Canamicina
Tobramicina Estreptomicina
Amicacina Paromomicina
Netilmicina Neomicina
AMINOGLUCSIDOS
Son bactericidas.
AMINOGLUCSIDOS
Los aminoglucsidos difunden a travs de los conductos acuosos formados por las
porinas presentes en la membrana externa de las bacterias gramnegativas para
entrar en el espacio periplsmico.
El transporte de aminoglucsidos a travs de la membrana citoplsmica depende de
un gradiente elctrico transmembrana acoplado a transporte de electrn para
impulsar la penetracin de estos antibiticos.
Esta fase dependiente de energa es limitante de la velocidad y puede ser
bloqueada o inhibida por cationes divalentes (Ca+ y Mg+), hiperosmolaridad, una
reduccin del pH y condiciones anaerobias.
AMINOGLUCSIDOS
MECANISMO DE ACCIN.
AMINOGLUCSIDOS
MECANISMO DE ACCIN.
Transporte dependiente
de energa en la
membrana interna
Lectura errnea del Lectura errnea del
cdigo gentico cdigo gentico
Unin a la fraccin
ribosomal 30S
(-) formacin del
Protenas anormales
complejo de iniciacin
Eliminacin.
Son excretados casi completamente por filtracin glomerular. Es semejante en adultos
y nios mayores de 6 meses de edad, pero en el RN la vida media puede
prolongarse.
Su eliminacin depende exclusivamente de las condiciones fisiolgicas del rin.
AMINOGLUCSIDOS
EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
Bloqueo neuromuscular
Reacciones de hipersensibilidad
AMINOGLUCSIDOS
EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad.
La ototoxicidad provocada por aminoglucsidos origina hipoacusia bilateral
irreversible para los sonidos de alta frecuencia e hipofuncin vestibular transitoria.
La degeneracin de las clulas ciliadas y de las neuronas de la cclea se
correlaciona con la prdida de la audicin.
Nefrotoxicidad.
Dosis.
IM o IV: 5 a 7 mg/kg/da (en adultos con funcin renal normal) administrado en un
lapso de 30 a 60 minutos.
GENTAMICINA
Usos teraputicos.
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad irreversible
TOBRAMICINA.
La actividad antimicrobiana, las propiedades farmacocinticas y las caractersticas
de toxicidad son muy similares a la gentomicina.
Vida media de 2 a 3 hrs.
Tiene actividad superior con P. aeruginosa.
Efectos secundarios.
Nefrototoxicidad.
Ototoxicidad.
AMICACINA
Uso teraputico.
Se utiliza para tratar la tuberculosis en combinacin con otros frmacos.
Tambin se puede usar por va oral para tratamiento complementario de
encefalopata heptica (dosis 4 a 6 g durante 36 a 72 hrs)
CANAMICINA
Dosis.
Parenteral: en adultos es de 15 mg/kg/da individuos en 2 o 4 dosis iguales con un
mximo de 1.5g/da. Los nios pueden recibir hasta 15/mg/kg/da.
Efectos secundarios.
Ototoxicidad
Nefrototoxicidad
NEOMICINA
Es de amplio espectro
Los microorganismos susceptibles son inhibidos con concentraciones 10 g/ml.
Las especies gramnegativas que son muy sensibles son: E. coli,
enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae y Proteus vulgaris.
Los microorganismos grampositivos que son inhibidos son: S. aureus y E.
faecalis.
No se absorbe bien en el tubo digestivo y es excretada por el rin.
Vida media de 2 a 2.5 hrs
NEOMICINA
Usos teraputicos.