Dismenorri

ae
Sindrome
pre- Abril 2017

menstrual
Thiago Almendra
Dismenorria
Dor relacionada ao fluxo catamenial,
principalmente em mulheres jovens
Incidncia
52% das adolescentes
Classificao
Primria
Secundaria
Endometriose, DIP, estenose de colo uterino,
malformaes
Etiologia
No muito bem estabelecida
Quadro clinico
Dor tipo clica, de intensidade varivel, em
hipogastro
Fisiopatologia
Contraes uterinas subsequentes, intervalos
curtos
Aumento de prostaglandinas ( PGF2 e PGE2)
Isquemia
Dor
Diagnstico
Primria
Clnica
Secundaria
Clinica
Exames complementares
Tratamento
Secundaria
Tratar da causa subjacente
Primaria
Controle da dor
Antiespasmodicos

Comp morna

Tratamento especfico
Hormonal ( ACO)

Inibidor de sintese de prostaglandinas ( AINEs)

DIU de levonorgestrel
Sndrome pr-menstrua
Conjunto de sinais e sintomas que antecedem
a menstrao
Incidencia de 40-85% das mulheres
Fatores genticos e hereditrios

TPM x SPM x TDPM

 Fisiopatologia
Ainda no muito bem esclarecida
Estrogenio
Progesterona Ciclos ovulatorios
umento Horm antidiuretico
Reteno hdrica

Sintomas neuropsquicos?
Sist endocrino
Sist reprodutor Comport
Serotoninergico
Neurotrasnsmissores
Serotonina
Noradrenalina
GABA
Serotonina
Principal
Concentrao dependente dos niveis de
hormonios sexuais
Diminuida na SPM
Diminuio de triptofano
Sintomas
Neuropsquicos
Emocionais : astenia , ansiedade, irritabilidade
Cognitivos: dificuldade de concentrao, indeciso
Comportamentais: alteraes apetite, sono,
agressividade
Decorrentes da reteno hdrica
Oligria, ganho de peso

Miscelnea
Nuseas, vmitos, precordialgia, dispnia
Dgx clnico
National Institute of Mental Health
Pelo menos 5 dos sintomas listados
Presentes na maioria dos ciclos
Maior intensidade na ultima semana da fase
lutea
Melhorar aps alguns dias de fase folicular
Ausentes na semana posterior menstruao
Humor deprimido
Ansiedade ou tenso exacerbada
Labilidade emocional
Irritabilidade acentuada e persistente
Perda de interesse em atividades habituais
Dificuldade de concentrao
Letargia, fadiga ou perda de energia
Alteraes do apetite
Hipersonia ou insonia
Sensao de perda do auto-controle
Outros sintomas (mastalgia, cefaleia, dores
musculares,ganho de peso)
Tratamento
Tratamento
Depende dos sintomas e do grau de acometimento
social
Mudana em estilo de vida
Atividade fisica
Alimentao

Psicoterapia
Psiclogo /pq
Medicamentoso
AINEs
IRSSs

Ansioliticos