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UNIDAD 2: ENVEJECIMIENTO Y SALUD
En trminos estadsticos, el
envejecimiento poblacional
se entiende por el
incremento de la proporcin
de personas mayores, as
como el incremento de la
edad media de la poblacin.
PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL ENVEJECIMIENTO: TRANSICIN
EPIDEMIOLGICA, MORBILIDAD, MORTALIDAD
Es consecuencia de diversos
factores: unos directos, como la
disminucin de la mortalidad y el
aumento de la esperanza de vida,
que contribuyen a que cada vez
existan mayor nmero de personas
de edad en nmeros absolutos, y
otros indirectos, como es el
descenso de la natalidad, la
estructura por edades o las
migraciones, que tambin favorecen
este aumento.
PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL ENVEJECIMIENTO: TRANSICIN
EPIDEMIOLGICA, MORBILIDAD, MORTALIDAD
El modelo latinoamericano:
presentan una acelerada
transicin demogrfica con
disminucin de las tasas de
mortalidad y natalidad,
aunque el conjunto de
poblacin an es muy joven.
Resultados de investigacin:
COMPONENTES DEL ENVEJECIMIENTO
Natalidad
Mortalidad:
Mortalidad por edad
Mortalidad por sexo
Mortalidad por causa
COMPONENTES DEL ENVEJECIMIENTO
Examen Fsico:
HISTORIA GERIATRICA
Subjetivo:
Objetivo:
Examen mental:
Descripcin general.
Valoracin funcional.
Afecto
Lenguaje
Pensamiento
Sensopercepcin
Juicio y razocinio
Memoria y calculo
HISTORIA GERIATRICA
Subjetivo
OBjetivo
Avaluo
Planes:
Alimentos
Medicamentos
Exmenes
Normativas
HISTORIA GERIATRICA
Evaluaciones Neuropsicologicas.
MEEN.
Capacidades intelectuales: WAIS-R (Wechsler
Intelligence Scale Revised)
Test gestaltico de Bender.
Test Halstead Reitan.
RELACIN MDICO PACIENTE.
En facultades, hospitales
aprenden tcnicas profesionales
complicadas y esenciales.
La habilidad de establecer una
relacin eficaz entre el medico y
el paciente: superficial
El medico debe aprender a
escuchar.
RELACIN MDICO PACIENTE.
INTRAPSIQUICAS CLNICAS
Transferencia:
Conjunto de expectativas, creencias y
respuestas emocionales que el px aporta a la
relacin medico-paciente.
Actitudes transferenciales:
Actitud hacia una figura de autoridad.
Confianza bsica realista.
Sobre idealizacin.
Fantasas erticas.
Desconfianza absoluta.
RELACIN MDICO PACIENTE.
Constratransferencia: Conjunto de
expectativas, creencias y respuestas
emocionales que el medico aporta a la relacin
medico-paciente.
Actitudes Constransferenciales:
Sentimientos negativos
Desproporcionados sentimiento positivos.
Desagrado.
Sexualidad.
La necesidad de autoevaluacin.
El paciente medico.
RELACIN MDICO PACIENTE.
El comienzo de la entrevista.
Como empezar.
La entrevista correcta:
Contenido y proceso.
Preguntas abiertas preguntas cerradas.
Reflejo: Repite algo que el px dijo.
Facilitacin: Claves verbales y no verbales..si
..luego.
Silencio.
Confrontacin.
RELACIN MDICO PACIENTE.
Terminacin de la entrevista.
El cumplimiento terapeutico.
Aspectos concretos:
Honorarios.
Confidencialidad.
Supervisin
Citas perdidas y duracin de las sesiones.
Disponibilidad del mdico.
Seguimiento.
RELACIN MDICO PACIENTE.
Pacientes dificiles.
Deprimidos
Histrinicos
Dependientes.
Impulsivos.
Narcisistas.
Obsesivos.
Paranoides.
Aislado.
Paciente exigente y pasivo agresivo.
TRABAJO EN GRUPO
EXPEDIENTE CLNICO
Orden del expediente clnico: EMOP
SOAP:
TRABAJO EN GRUPO
VALORACIN GERITRICA INTEGRAL
Lo que define al organismo envejecido es su menor
reserva fisiolgica
- Pluripatologa relevante
-Tendencia a la incapacidad
Anciano sano
Anciano enfermo
Anciano frgil
Paciente
Geritrico
Concepto de
Competencia Funcional
Valoracin Funcional
FUNCIN
en sentido amplio ( literatura anglosajona )
Funcin fsica
Actividades bsicas de la vida diaria
Actividades instrumentales de la vida diaria
INDEPENDENCIA
DEPENDENCIA
dependencia, cadas
Por la fragilidad
(concepto de Frgil)
(anciano de riesgo)
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