Hand Hygiene/Kebersihan Tangan

Merupakan salah satu prosedur yang paling penting dan

efektif mencegah Healthcare Associated Infections
(HAIs) bila dilakukan dengan baik dan benar
Pilar dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Komponen sentral dari Patient Safety
Menciptakan lingkungan yang aman
Pelayanan kesehatan aman
Bagian dari kewaspadaan standar
Tangan merupakan media transmisi kuman
patogen tersering di Rumah Sakit

Penularan penyakit dari pasien ke pasien

melalui tangan petugas

Boyke dan Pittet 2002

Kegalalan kebersihan tangan
menyebabkan multi resisten, wabah
Boyce dan Larson 1995
Kebersihan tangan baik dan benar
menurunkan insiden HAIs
 Mikroorganisme residen
Mikroorganisme yang tinggal dilapisan kulit yang
lebih dalam serta didalam folikel rambut, dan tidak
dapat dihilangkan sepenuhnya,

Mikroorganisme transien
berada dalam lapisan luar kulit,
diperoleh melalui kontak dengan pasien, petugas
kesehatan, atau permukaan lingkungan yang
terkontaminasi
4-8
Areas Most Frequently Missed

HAHS 1999
 Cuci tangan dengan air dan sabun
jika tangan terlihat kotor

Gosok tangan dengan hand rub

berbasis alkohol jika tangan tidak
terlihat kotor

Jangan menyentuh kembali area

permukaan lingkungan sebelum
melakukan tindakan
Efficacy of Hand Hygiene Preparations
in Killing Bacteria

Good Better Best

Plain Soap Antimicrobial Alcohol-based

soap handrub
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety
 Segera setelah tiba di rumah sakit
Sebelum masuk & tinggalkan ruangan
pasien
Diantara kontak pasien satu dengan yang
lain
Sesudah ke kamar kecil
Bila tangan kotor
 Sebelum meninggalkan rumah sakit
Segera setelah melepaskan sarung tangan
Segera setelah keluar dari toilet atau
membersihkan sekresi hidung
Sebelum dan setelah menyiapkan dan
mengkonsumsi makanan
 Tempat cuci tangan dengan air
bersih mengalir dengan keran
otomatis atau menggunakan siku
saat membuka
Sabun atau anti septik dalam
dispenser dengan pengontrol
otomatis
Kertas tissue/handuk kertas
Tempat limbah kertas
menggunakan injakan kaki saat
membuka
 Sebelum melakukan kebersihan tangan
Pastikan perhiasan cincin (termasuk cincin kawin),
gelang, arloji, tidak dipakai.
Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi
yang berat, sulit dibersihkan/dekontaminasi
Memakai perhiasan akan sulit saat memakai
sarung tangan.
Berbasis
Air
Berbasis
Handrub
 2
PENGGUNAAN APD 0

PELATIHAN IPCN PERSI

 MANAJEMEN LAUNDRY 2
1
Linen infeksius:
Linen yang terkontaminasi dengan darah dan cairan tubuh

Linen non infeksius:

Tidk terkontaminasi darah dan cairan tubuh

Yang harus diperhatikan alam penegelolaan lilen:

Pemisahan diruangan
Pengangkutan
Penanganan di laundry ( APD, ALUR, Pencucian, penyetrikaan, pelipatan, penyrotiran ,
fasilitas dan sarana)
Pendistribusian
 2
Manajemen Limbah 2

Jenis limbah medis

Limbah padat:
Infeksius
Non infeksius

Limbah cair
Infeksius
Non infeksius

Limbah benda tajam

MANAJEMEN LIMBAH

X
U p a y a k a n t i d a k m e m a k a i o b a t o b a t / c a i r a n m u l t i d o se
P e r t a h a n k a n t e k n i k a se p t i k d a n a n t i se p t i k p a d a p e m b e r i a n su n t i k a n
S e g e r a b u a n g j a r u m su n t i k h a b i s p a k a i
T i d a k m e l a k u k a n r e c a p p i n g j a r u m su n t i k h a b i s p a k a i
 2
5

Menutup mulut & hidung saat batuk/

bersin;pakai tisu
Buang ke tempat sampah (kuning ) bila telah
terkena sekret saluran napas dan
Lakukan cuci tangan dg sabun /antiseptik dan
air mengalir/ alkohol handrub setelah kontak
dengan sekret
Jaga jarak terhadap orang yang ada gejala
ISPA dg demam
Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi Indonesia (HIPPII)- Pusat PELATIHAN IPCN PERSI
 WHO
GUIDELINES
x x x
PELATIHAN IPCN PERSI
 2
7

Ada pemeriksaan kesehatan secara regular untuk yang berisiko

infeksi
Pemberian immunisasi Hepatitis pada tempat yang berisiko
Ada flow chart pada petugas kesehatan jika terjadi luka tusuk
jarum atau benda tajam lainnya
Ada alat pelindung diri
Kebijakan untul petugas yang tertular penyakit infeksi akibat
pekerjaan

PELATIHAN IPCN PERSI

 Mengeringkan tangan setelah mencuci tangan
adalah satu hal yang sangat penting, tidak ada
gunanya mencuci tangan dengan baik dan benar
tetapi ketika mengeringkan tangan menggunakan
handuk yang sudah terkontaminasi
Keringkan tangan dengan handuk kertas
Jika tidak ada handuk kertas gunakan handuk
tangan sekali pakai
Handuk kertas harus tetap dalam kondisi bersih,
tidak terkontaminasi, penyimpanan handuk kertas di
tempat yang kering dan tertutup/dalam lemari
 Beban kerja berlebihan
Terlalu sibuk
Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan tangan
Lokasi cuci tangan terlalu jauh
Bila sering cuci tangan tangan rusak
Tangan iritasi
Tidak peduli
Malas
 Kurang pengetahuan petugas
Kurang informasi/promosi
Merasa tidak perlu
Sudah pakai sarung tangan
Tidak ada dukungan
Tidak ada kontroling/monitoring
Tidak ada SOP
Tidak ada peraturan/ poster
Tidak ada sanksi/reward
 Tersedia fasilitas (wastafel, sabun, pengering, lotion)
Pendidikan, Promosi, Sosialisasi
Rutin audit dan berikan feedback
Poster
Engineering controls
Lokasi
Mudah dan nyaman
Alcohol-based hand rubs tersedia
 Sediakan sarana /fasilitas kebersihan tangan
alkohol handrub dipintu masuk ruang rawat
disisi TT Pasien
Sediakan lotion atau cream
Poster
SOP
Penyuluhan petugas secara teratur tentang pentingnya
kebersihan tangan,kapan dan cara melakukan dengan
baik dab benar
Melibatkan atau partisipasi pasien maupun keluarga
Monitoring kepatuhan petugas
 Komunikasi, edukasi,informasi
Beri umpan balik kepada petugas
Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan
Berikan motivasi
Kesadaran dan akal sehat
Kampanye kebersihan tangan
Audit kepatuhan
Patients will be angry if they notice I
forget to cleanse my hands
 Kebersihan tangan merupakan pilar dalam
pencegahan HAIs
Kebersihan tangan dapat menurunkan
HAIs,menurunkan penggunaan antimikroba dan
mencegah terjadinya MDRO bila dilakukan dengan
baik dan benar
Kebersihan tangan dilakukan dengan cara
menggosok tangan dengan alkohol based dan
mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
costypandjaitan@yahoo.com