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HEJCU
Estefana Alfaro Cuadros
Conceptos Generales
Objetivos:
1. ABCDE
1. HEMORRAGIA ARTERIAL
SEVERA
Se debe evaluar una extremidad
lesionada en bsqueda de un sangrado
externo, de la prdida de pulso
previamente palpable o de cambios en la
calidad de este, as como de los cambios
en el tono del doppler y del ndice de
tobillo/ brazo.
Una extremidad fra, plida y sin pulsos
indica la interrupcin del flujo arterial.
Un hematoma de expansin rpida
sugiere una lesin vascular
significativa.
2. SNDROME POR APLASTAMIENTO
(RABDOMILISIS TRAUMTICA)
Hace referencia a los efectosclnicos causados por el msculo lesionado, que, de no ser
tratado, puede causar insuficiencia r nal aguda.
El dao muscular es la combinacin del efecto que causa la misma lesin muscular, la
isquemia y la muerte celular con liberacin de mioglobina
Evaluacion :
La mioglobina produce una orina color mbar oscuro con pruebas de laboratorio positivas para
hemoglobina.
Hipovolemia, acidosis metabolica, hipercalemia, CID
Manejo :
Manejo :
Retirar todos los vendajes o yesos sobre la
extremidad afectada
Fasciotomia
Revaloracion cada 30-60 minutos
6. Ruptura plvica mayor con lesiones
por hemorragia
Accidentes de transito
Cadas de altura
Manejo :
- Control de la hemorragia mediante la estabilizacin del anillo plvico y la
contrapresin externa
- Traccin y rotacin interna de las extremidades inferiores reducen el
volumen de la pelvis