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FACULTAD DE MEDICINA
Valores Normales:
Transtorno Mecanismo
Primario Compensatorio
Paciente Agudo
C/Aumento 10 mm Hg PaCO2 Aumenta 1-2 mEq/l HCO3
C/Disminuy 10 mm Hg PaCO2 Disminuy 2-3 mEq/l HCO3
Paciente Crnico
Para interpretar:
Ejemplo:
Paciente agudo, con Ph 7.30; PaCO2 de 60 mm Hg,
HCO3 de 27 mEq/l.
Desarrollo:
1. Ph 7.30 = Acidosis
2. Si PaCO2 aumentado = Respiratorio.
Si HCO3 disminuido = Metablico.
En el paciente existe PaCO2 aumentado.
Entonces el transtorno primario = Ac. Resp.
3. Definir el mecanismo compensatorio.
A 20 mm Hg de aumento del PaCO2, le corresponde
un aumento de 2-4 mEq/l.
El HCO3 esperado = 26-28 mEq/l.
El HCO3 del paciente = 27 mEq7l.
TRASTORNOS ACIDOS BASICOS
RESPIRATORIOS
Desarrollo:
Ejemplo:
Paciente agudo, con Ph 7.25 PaCO2 de 70 mm Hg,
HCO3 de 24 mEq/l.
Desarrollo:
1. Ph 7.25 = Acidosis
2. Si PaCO2 aumentado = Respiratorio.
Si HCO3 disminuido = Metablico.
En el paciente existe PaCO2 aumentado.
Entonces el transtorno primario = Ac. Resp.
3. Definir el mecanismo compensatorio.
A 30 mm Hg de aumento del PaCO2, le corresponde
un aumento de 3-6 mEq/l.
El HCO3 esperado = 27-30 mEq/l.
El HCO3 del paciente = 24 mEq7l.
(Tiene menos HCO3 del que debera tener)
TRASTORNOS ACIDOS BASICOS
RESPIRATORIOS
Desarrollo:
Acidosis Metabolica:
PaCO2 esperado
= (HCO3 x 1.5) + 8 + 2
TRASTORNOS METABOLICOS
Alcalosis Metabolica:
PaCO2 esperado
= (HCO3 x 0.9) + 9 + 2
TRASTORNOS METABOLICOS
Para interpretar:
Ejemplo:
Paciente con Ph 7.10 PaCO2 de 20 mm Hg, HCO3 de
10 mEq/l.
Desarrollo:
1. Ph 7.10 = Acidosis
2. Si PaCO2 aumentado = Respiratorio.
Si HCO3 disminuido = Metablico.
En el paciente existe HCO3 disminuido.
Entonces el transtorno primario = Ac. Metab.
3. Definir el mecanismo compensatorio.
A 10 mEq/l de HCO3, la PaCO2 que le corresponde
es de: (10 x 1.5) + 8 + 2
La PaCO2 esperado = 21-25 mm Hg.
La PaCO2 del paciente = 20 mm Hg.
(Tiene menos PaCO2 del que debera tener)
TRASTORNOS ACIDOS BASICOS
METABOLICOS
Desarrollo: