REANIMACIN NEONATAL

LIC. ESP. DENY CHUQUIZUTA PINEDO

ESPECIALISTA MATERNO INFANTIL E INTENSIVISTA NEONATAL
CEP: 55199 REE: 6839 REE: 14041
ENFERMERO CERTIFICADO 2016
 Si, permanece
Nacimiento con la madre

No

30 segundos
Si

60 segundos

ALGORITMO DE REANIMACIN NEONATAL

Si la respuesta es NO

NO
Los recin nacidos de muy bajo peso
< 1500 gramos
VPP
VENTILACION A PRESION POSITIVA
(VPP)
Ventilacin a presin positiva (VPP)
 VPP

Si la presin est siendo medida:

Presin inicial de 20 cm. H20 . Presiones
de 30 a 40 puede ser necesaria en algunos RNT

Si la presin no est siendo medida:

Usar la mnima presin para elevar el trax y
alcanzar un aumento de la FC.
 VPP EFECTIVA
La presin pico
inicial necesaria es
variable y no
predecible, por lo
que debe ser
individualizada para
alcanzar un
incremento en la FC
y/o movimientos del
trax.
 SIGNOS DE UNA VPP EFECTIVA
Aumento rpido
de la FC.
Mejoramiento del
tono muscular.
Sonidos
respiratorios
audibles.
Movimientos del
trax
Compresiones Torcicas
 Compresiones Torcicas : Tcnica de los dos
pulgares y el resto de los dedos rodeando el Trax

Es la tcnica Recomendada

Genera :
Una mayor presin pico positiva.
Una mejor presin de perfusin coronaria
 MASAJE CARDIACO
La tcnica de los 2 pulgares logra pico
sistlico mas alto y mayor presin de
perfusin coronaria que la tcnica de
los 2 dedos (LOE 5, LOE 6).
Una compresin ligeramente ms corta
que la relajacin ofrece tericamente
ventajas en el flujo sanguneo en RN
prematuros.
 INTUBACIN
ENDOTRAQUEAL
INDICACIONES DE INTUBACIN

ES INEFECTIVA Y PROLONGADA
 30
segundos
 INTUBACIN ENDOTRAQUEAL:
PUNTOS ANATMICOS

Limitar los intentos de intubacin a 30 segundos

2010 AAP/AHA
Estabilizar la cabeza Pressionar la traqua
Ofrecer O2 se necesario
 Resalta la importancia de la valoracin inicial (la anticipacin el personal completo y el chest list)
Se incorpora el mantenimiento de la temperatura desde el inicio y la peticin de ayuda durante el
proceso.
Se incluye el minuto de oro, que comprende medidas de estabilizacin y evaluacin inicial, inicio de
ventilacin con presin positiva intermitente (VPPI) y monitorizacin mediante pulsioximetra pre ductal
y ECG.
Se incorpora: comunicacin con la familia del presumible desarrollo del parto, comprobacin del
material y asignacin de roles del personal (briefing).
Se destaca visualmente el retraso del pinzamiento del cordn en RN que no precisa estabilizacin. En el
pinzamiento tardo del cordn umbilical (PTC) se aconseja retrasar 30-60 s en RN a trmino y
prematuros que no necesitan reanimacin. No hay suficiente evidencia para utilizar el ordeo como
alternativa, contraindicndolo en <28 semanas de gestacin (SG) por falta de evidencia para la seguridad.
los cuidados de rutina se redujeron y los pasos iniciales se incrementaron
El FIO2 inicial ser en a trminos al 21% y en pre trminos menor de 32 semanas de 23 a 30% segn la
clnica del neonato
La saturacin objetivo se evala a los 3-5-10 minutos respectivamente
Aspectos ticos. Lmite de la viabilidad, En los casos con pronstico incierto o supervivencia en el
lmite, con una morbilidad y secuelas altas, se recomienda individualizar la actuacin Cuando esta
situacin se refiere a una gestacin entre la 230/7 y la 236/7SG. En menores de 23 SG y recin nacidos con
cromosomopatas letales o malformaciones congnitas graves debe establecerse la abstencin
teraputica, iniciando medidas de bienestar/cuidados paliativos., aunque es fundamental, en la toma de
decisiones, la informacin y opinin de los padres tras aportarles los datos de supervivencia de la SENeo,
as como los datos de morbimortalidad propios del hospital. Otro aspecto importante se refiere a la
suspensin de la reanimacin, si el Apgar inicial y tras 10 min es de 0.
Equipo de Reanimadores del Hospital Amaznico
Diciembre 2010

Gracias