Acidosis Respiratoria

Acidosis Respiratoria
 Hipoventilacin central y Perifrica

Mecanismo
Hipoventilacin:
(OPS, Marzo 2007)
Depresin Respiratoria central o
perifrica
Trax inestable
Acidemia Dolor en caja torcica
Disminucin del pH sanguneo
Un incremento en la Dolor abdominal
Hipoventilacin concentracin de H+
La pCO2 alveolar y se encuentra Gran distencin abdominal
baja Obstruccin de la va area en
Acidosis Respiratoria
Mucha difusin de CO2 fase tarda
 COMPENSACIN METABLICA RENAL
La compensacin de la acidosis y la alcalosis respiratorias solo puede tener lugar
por mecanismos renales ya que el dficit primario se debe a un cambio en la
ventilacin alveolar.
Alcalosis Respiratoria
 CAUSAS
Sobreexcrecin de CO2
por Hiperventilacin

Trastornos que
causan Hipoxemia:
Perifricas Neumona
TEP
Insterticiopatias

Por estimulacin del

centro respiratorio:
CENTRALES Ansiedad
Estrs
Sepsis
 Fisiologa
El metabolismo corporal produce 15,000 mmoles de CO2 por da, mismos que son
eliminados por va pulmonar
Si la ventilacin alveolar, se incrementa mas all de los limites requeridos, para
expeler la carga diaria de CO2, descender de la pCO2 y aumentara el pH
sistmico.

AGUDA (<24hs):

Ocurre rpidamente. Durante

la alcalosis respiratoria aguda,
el paciente pierde el
conocimiento momento en el
cual la tasa de ventilacin
volver a la normalidad.
Cada 10 mmHg que disminuye
la PCO2 disminuye 3 el HCO3.
 ALCALOSIS RESPIRATORIA CRNICA

CRNICA (>24hs):
Es una condicin de larga. Por
cada reduccin de 10 mm. En la
pCO2 en la sangre, hay una
correspondiente cada de 5 mm.
de iones bicarbonato. La cada
de 5 mm. de ion bicarbonato es
un efecto de compensacin que
reduce el efecto de la cada de la
pCO2 en la sangre. Tal efecto se
denomina compensacin
metablica.Cada 10 mmHg que
disminuye la PCO2, disminuye 5
el HCO3
 Alcalosis Respiratoria
Estados de ansiedad, estrs
emocional, dolor, fiebre,
hipotensin, embarazo
HIPERVENTILACIN SE Insuficiencia heptica
PUEDE DEBER A: En montaas altas, la falta de
oxgeno provoca una
hiperventilacin
 Alcalosis Respiratoria

Causas:
Hiperventilacin central o
(OPS, Marzo 2007)

perifrica: Dolor, ansiedad, fiebre,

asma, hipoxemia, y iatrognica
Alcalemia con el respirador
Elevacin del pH sanguneo Mecanismo desconocido:
Una reduccin en la
Hiperventilacin concentracin de H+ Infecciones, Encefalopatas
La pCO2 alveolar y se encuentra metablicas
alta
Alcalosis Respiratoria
Poca difusin de CO2
 VENTILACIN MECNICA
La VM es un procedimiento de respiracin artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la funcin ventilatoria de los msculos
inspiratorios.
No es una terapia, es una intervencin de apoyo, una prtesis externa y temporal que ventila al paciente mientras se corrige el problema
que provoc su instauracin.

(OPS, Marzo 2007)

Fases en el ciclo ventilatorio:
Principios Insuflacin: El aparato genera una presin sobre un
1. Ciclados por volumen de gas y lo moviliza insuflndolo en el pulmn
(VC). La PM se llama presin de insuflacin o presin pico.
presin Meseta: El gas introducido en el pulmn se mantiene en
2. Ciclados por l (PI) durante un tiempo para que se distribuya por los
volumen alvolos. En esta pausa el sistema PV queda cerrado y en
CLASIFICACIN condiciones estticas; la presin que se mide en la va
3.Ciclados por
area se denomina PM o presin pausa, y se corresponde
tiempo con la PAM y depende de la distensibilidad o compliance
4. Ciclados por pulmonar
Flujo Deflacin: El vaciado del pulmn es un fenmeno pasivo,
sin intervencin de la mquina, causado por la retraccin
elstica del pulmn insuflado. Los respiradores incorporan
un dispositivo que mantiene una presin positiva al final de
la espiracin para evitar el colapso pulmonar.
Alteracin del SNC
 (OPS, Marzo 2007)

Falta de coordinacin

Atrofia muscular progresiva y Rigidez Muscular

habla incoherente

Dolor en la espalda, que se irradia a los pies, Temblores y Convulsiones

dedos de los pies u otras partes del cuerpo
 ALTERACIN PULMONAR
El intercambio de gases depende del equilibrio entre la ventilacin y la circulacin sangunea, as, las
enfermedades que lo alteran producen insuficiencia respiratoria.

LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA: Se produce en un corto perodo de tiempo,

LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRNICA: Medida en reposo, respirando aire ambiente y mantenida

en el tiempo, produce hipoxemia arterial con o sin hipercapnia.

La hipoxemia puede producir adems de la disnea, estado de confusin, malestar general o incluso
prdida de conciencia.

Los Trastornos de la funcin ventilatoria pueden ser: