TENER EN CUENTA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS: ASEPSIA : Conjunto de prcticas que permiten reducir la transmisin de microorganismos de una persona a otra. ANTISPTICO: Sustancia qumica que se utiliza en tejidos vivos. Con el fin de destruir o inhibir el crecimiento bacteriano. DESINFECTANTE: Sustancia que se utiliza en material inorgnico, acta destruyendo las enzimas celulares y coagulan las protenas celulares no son esporicidas. ESTERILIZACIN: Conjunto de prcticas encaminadas a destruir los microorganismos patgenos, no patgenos y sus esporas. ASTRINGENTE : Sustancia que tiene la propiedad de eliminar la grasa de una superficie. DESINFECTANTE: Sustancia que se utiliza en material inorgnico, acta destruyendo las enzimas celulares y coagulan las protenas celulares no son esporicidas. CONCEPTO Es el conjunto de normas diseadas para la proteccin del: medio, individuo, comunidad ambiente, del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos. Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. En el rea de Quemaduras de un hospital se deben cumplir normas de Bioseguridad an ms rigurosas para evitar perjudicar al paciente. Hay que tener en cuenta que pertenecen al personal de salud, los trabajadores de instituciones hospitalarias incluyendo estudiantes, internos y residentes, quienes se ponen en contacto con lquidos corporales de pacientes en hospitales, anfiteatros, consultorios o vehculos de emergencia, as como en instituciones de medicina veterinaria. NORMAS DE BIOSEGURIDAD Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en: A) Universalidad B) Uso de barreras C) Medios de eliminacin de material contaminado Universalidad De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin importar si se conoce o no la serologa de un individuo, el estrato social, sexo, religin, etc., Se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y transmitir microorganismos. Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnstico, deben ser considerados como infectados e infectantes y tomarse las precauciones necesarias para prevenir la transmisin. Barreras de Proteccin Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisin de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos: 1.- Inmunizacin activa (vacunas) 2.- Uso de barreras fsicas, (guantes, mascarilla, mandiln, etc.) La utilizacin de barreras fsicas, mecnicas o qumicas entre personas o entre personas y objetos , no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Barreras fsicas Guantes. Proteccin: Manos Indicacin de uso: en todo proceso referido a la manipulacin de sangre o fluidos corporales. Modo de uso: los guantes deben ser de ltex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la vctima no deber ser alrgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y despus de ponerse los guantes. Si la persona, sabe que tiene una lesin en su mano, se debe realizar una curacin plana antes de colocarse el guante o en todo caso no realizar el procedimiento. Mascarillas y Respiradores Mascarillas: Ayudan a evitar la diseminacin de gotitas respiratorias por parte de las personas que las utilizan. No estn diseadas para proteger contra la inhalacin de partculas muy pequeas. Las mascarillas se deben usar una sola vez y luego desechar en la basura. Respiradores: Los respiradores son mscaras especiales que se ajustan sobre la cara, evitando fugas en torno a los bordes, la mayor parte del aire se inhala a travs del material de filtro. Eficiencia del filtro de 95% aprox. para proteger de la inhalacin de partculas muy pequeas. Entre sus usos tenemos el manejo de pacientes con Tuberculosis Pulmonar. Anteojos Proteccin: mucosa del ojo. Indicacin de uso: en todo proceso referido a la manipulacin de sangre o fluidos corporales. Modo de uso: Las lentes de contacto no sirven como barrera de proteccin y no deben manipularse durante la atencin. Medios de eliminacin de material contaminado Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patolgico protegiendo a los individuos y al medioambiente: Podemos dividir los elementos a descartar en: Objetos cortopunzantes Objetos no cortopunzantes Objetos cortopunzantes: En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rgidos, stos pueden ser reemplazados por botellas plsticas rgidas con tapa, debidamente rotulados como riesgo biolgico . Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular. Objetos no cortopunzantes. Estos elementos se desechan en bolsas de riesgo biolgico, debidamente rotulado. Los dispositivos rgidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destruccin total de los microorganismos. La eliminacin de desechos se realiza de la siguiente manera: R. Biocontaminado: Bolsa ROJA R. Comn: Bolsa NEGRA R.Especial : Bolsa AMARILLA PERSONAL MS PROPENSO A SUFRIR ACCIDENTES OCUPACIONALES Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de laboratorio (10- 15%).Los accidentes ocurren con ms frecuencia en la habitacin del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en caso de excitacin de los pacientes al manipular jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilizacin (frente a estas circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de maniobras quirrgicas los cortes con bistur se producen al momento de pasar el instrumental. reas de riesgo intermedio semicrticas. reas de actividades en donde el contacto con sangre o lquidos corporales no es permanente: Consulta externa. Esterilizacin. Fisioterapia. Rayos X de hospitalizacin. reas de preparacin de soluciones enterales y parenterales. Servicios de alimentacin. Servicios de mantenimiento. Servicios de limpieza y aseo. reas de bajo riesgo no crticas reas donde se realizan actividades que no implican por s mismas exposicin a sangre y lquidos corporales: Areas administrativas Pasillos Salas de espera Farmacia Oficina de nutricin. Precauciones especficas por reas clnicas. El Departamento de Salud Ocupacional debe participar en la definicin de normas y parmetros en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada rea de trabajo. Ropa de cama Toda la ropa de cama usada debe ser considerada como contaminada, cuando la ropa tiene visibles restos de sangre, heces o fluidos corporales, debern ser colocadas en bolsas de nylon o plstico. La manipulacin de la ropa de cama sucia deber ser mnima y siempre realizada utilizando guantes y mandilones. Debe ser colocada en bolsas plsticas resistentes en el lugar donde se us y transportada en carros destinados a ese fin. No realizar movimientos bruscos ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar contaminacin microbiana del aire. Se recomienda el lavado de la ropa con detergentes y agua caliente a 71 oC por 25 minutos o utilizacin de agua fra con la asociacin de desinfectantes a base de compuestos clorados orgnicos. Los colchones y almohadas debern cubrirse con material impermeable de forma de ser limpiados con un detergente y desinfectados. Las frazadas cuando se envan al lavadero deben ser procesadas separadas del resto de ropa de cama. Se recomienda: No reencapuchar las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.