DEFINICIN DE CAUSALIDAD:

Relacin o asociacin etiolgica

entre una exposicin y la
aparicin de un efecto.
La relacin de dos variables en
donde si hay un cambio en una
va seguido de un cambio en la
otra variable.
La epidemiologa investiga:
Asociaciones:
Estado de salud o enfermedad de una poblacin

Factores asociados a estos estados.

Asociacin: relacin que puede existir entre una

cosa y otra.
 CAUSAS EN EPIDEMIOLOGA

SUFICIENTE: La que estando presente

inevitablemente produce la enfermedad.
Ejemplo trisomia 21 y Sndrome de Down.
NECESARIA: Aquella sin la cual no puede
desarrollarse la enfermedad y es un
componente de la causa suficiente, Ejemplo
virus rbico para enfermar de la rabia.
FACTOR CAUSAL: Acontecimiento,
circunstancia o caracterstica asociada a la
produccin de una enfermedad.
 Ejemplos de causa
necesaria y suficiente
ENFERMEDAD CAUSA CAUSA
NECESARIA SUFICIENTE
Trisomia 21: + +
Sndrome Down
Bacilo de Kch:Tb + -
Pulmonar
Radiacin: - +
Malformacin
congnita
Obesidad: Diabetes - -
Factores de causalidad:

Predisponentes.- edad, sexo,

enfermedad previa.
Facilitadores.- factores socio-econmicos
Desencadenantes.- exposicin a un
agente nocivo.
Potenciadores.- exposicin repetida,
riesgo laboral.
TIPO DE FACTORES CAUSALES:

1. Econmicos. 6. Culturales.
2. Ambientales. 7. Sociales.
3. Biolgicos. 8. Polticos.
4. Psicolgicos. 9. Servicios de
salud.
5. Laborales.
10. Religiosos.
Asociacin e
independencia
Asociacin: variable o factor de riesgo
tiene relacin con el incremento de la
entidad.
Positiva: tabaco-Ca broncognico.

Negativa: HDL- cardiopata isqumica.

Independencia: la variable se muestra

indiferente ante la incidencia de la entidad.
Criterios de causalidad

1.- Fuerza de asociacion: relacion de

frecuencia con individuos expuestos respecto
a los no expuestos.
2.- Secuencia temporal: una asociacion causal
requiere que el factor de riesgo anteceda al
comienzo del defecto que provoca.
3.- Efecto dosis-respuesta: la frecuencia de
aparicion de la enfermedad se incrementa con
la dosis, tiempo y nivel de exposicin.
De validez interna
 4.- Consistencia: valora la constancia y
reproducitividad de la asociacin que el
estudio indica.
5.- Coherencia con los conocimientos
cientficos del momento: si la hipottica
relacin causal tiene sentido en el contexto
de los conocimientos biolgicos y cientficos
del momento actual, tendramos, mayores
argumentos para aceptar una interpretacin
causal.
6.- Especificidad: el factor asociado se
relaciona solamente con la aparicin de una
sola enfermedad.
7.- Evidencia experimental: la demostracin
experimental es la prueba causal por
excelencia.
De coherencia cientifica
CRITERIOS DE CAUSALIDAD:

Relacin temporal
Verosimilitud
Coherencia
Intensidad
Relacin dosis respuesta
Diseo del estudio
Datos probatorios
Factores de riesgo

Circunstancias que
incrementan la
posibilidad de que
ocurra un suceso.
CLASIFICACIN SEGN FACTOR DE
EXPOSICIN Y ENFERMEDAD:

Expuestos (A: Enfermos o

casos y B: no enfermos o no
casos)
No expuestos (A Enfermos o
casos y B: no enfermos o no
casos)
MODELOS DE CAUSALIDAD:

Determinista (Causa-efecto,
enfermedad infecciosa)
Probabilstico (Factor de riesgo y
probabilidad)
Determinista modificado
(Multicausalidad y anlisis
probabilstico)
Modelo determinista.

Establece la definicin de causalidad como:

perfecta, constante, unica y reciproca conexin
entre dos variables: causa (C) y efecto (E).
Todo ello se podria expresar de la siguiente
manera: si ocurre C, entonces y solo entonces
E es siempre producido por ella. En este
modelo se requieren dos criterios:
1.- Especificidad de causa: C es la sola causa
de E.
2.- Especificidad de efecto: E es solo efecto de
C.
Modelo probabilstico.

Para este se utiliza la teoria de

probabilidades y los metodos etadisticos
relacionados con ella para valorar
empricamente una posible asociacin,
que se cree causal. La utilizacin de una
nocion empirica e inductiva, como la
probabilidad, puede predecir la tendencia
de una enfermedad, pero no puede
determinar que sujetos en la colectividad
desarrollaran la enfermedad.
Modelo determinista
modificado.

En el se establecen los siguientes

conceptos:
1.- Causa suficiente y causas
contribuyentes:
2.- Proporcin de la enfermedad debida a
cada causa especifica:
3.- Fuerza de las asociaciones causales:
4.- Interaccin entre factores causales:
5.- Periodo de induccin y latencia:
Modelo multicausal.

Todo proceso, en rigor, es producido por

una cantidad importante de factores, o al
menos el principal esta acompaado por
otros muchos que se relacionan con el,
estableciendo un conjunto de sistemas
interactuantes con mltiples
interconexiones.