TRASTORNOS BIPOLARES Y

EFECTOS DE LA PNIE
 Qu es el trastorno bipolar?
Es una alteracin patolgica
del estado de nimo que se
manifiesta por la presencia
tanto de episodios depresivos
como maniacos mixtos o
hipomaniacos

Las personas que la

sufren experimentan
cambios de nimo poco
comunes.
 MANAS Y TRASTORNOS
BIPOLARES
Los trastornos bipolares o trastornos maniacos como se
les conoci anteriormente, se caracterizan por fases
alternas de depresin y mana.
 Conducta maniaca
Regocijada, euforia, muy
Caractersticas sociable, se impacienta por
emocionales cualquier obstculo.
Pensamientos veloces
Fuga de ideas.
Deseo de accin
Caractersticas Conducta impulsiva
cognoscitivas Charlatanera
Autoimagen positiva
Delirio de grandeza
Hiperactividad
no se fatiga, necesita menos
sueo que de ordinario
Caractersticas aumento del impulso sexual
Motoras fluctuaciones del apetito
Conducta depresiva
Sombra, desesperanza
retrada socialmente
irritable.
Lentitud en los procesos
mentales.
Preocupaciones obsesiva
Incapacidad para tomar
decisiones
Autoimagen negativa
Se culpa a si mismo
Delirios de culpabilidad y
de enfermedad.
Disminucin de la actividad
motora
cansancio
dificultad para dormir
disminucin del impulso
sexual
disminucin del apetito
Factores que originan al
trastorno bipolar
Por acontecimientos
Acontecimientos negativos o el
vitales estresantes cambio de situacin
vital.

Alteraciones en los
neurotransmisores
bioqumicas cerebrales.

Si poseen un familiar
Hereditario de primer grado con
trastorno bipolar.
El trastorno bipolar se clasifica en cuatro tipos
distintos

Bipolar I

Trastorno
bipolar no Bipolar II
especificado

Trastorno
ciclotmico
TRASTORNO BIPOLAR :
TIPO 1

El trastorno bipolar I
es una enfermedad
psiquitrica crnica y
debilitante que se
caracteriza por
episodios repetidos de
mana y depresin, o
una mezcla de ambos.
 SNTOMAS

Pueden experimentar
estados emocionales
inusualmente intensos
que se producen en
perodos distintos
llamados "episodios". Los sntomas incluyen la
autoestima excesiva y los vuelos
de las ideas, la disminucin de
la necesidad de dormir, hablar
excesivamente, y una tendencia
a una conducta impulsiva e
imprudente.
TRASTORNO BIPOLAR :
TIPO 2

Es un trastorno del estado de

nimo que se caracteriza por
cambios de humor en los que
se pasa de estar
extremadamente feliz a una
depresin severa y luego a un
perodo en el que el estado
de nimo es normal.
 SNTOMAS
Algunos sntomas del
trastorno bipolar tipo II
incluyen depresin, mana e
hipomana.
Los sntomas pueden conducir
al :
Suicidio
Problemas familiares
Discapacidad laboral.
 MANAS
un excesivo humor,
En este trastorno se que puede
presenta un estado de manifestarse como
nimo anormalmente una euforia o una
eufrico y exaltado gran irritabilidad y
excitabilidad
SNTOMAS COMUNES:

Disminucin de la
necesidad de dormir
Dificultad para
concentrarse
Aceleracin del
pensamiento

Humor elevado

Excitacin, alteracin
 TRASTORNOS
CICLOTMICO

Es una forma leve

deltrastorno bipolar en
la cual una persona
tiene oscilaciones del
estado de nimo
durante un perodo de
aos que van
desdedepresinleve
hasta euforia
emocional.
SNTOMAS

Un bajo estado de
nimo.

Fluctuaciones del
estado de nimo.

Perodos de felicidad
extrema y mucha
actividad o energa.
 TRASTORNOS BIPOLAR NO
ESPECIFICADO
El trastorno bipolar no especificado incluye los
trastornos con caractersticas bipolares que no cumplen
los criterios para ningn trastorno bipolar especfico.
Alternancia muy rpida entresntomas
manacos y sntomas depresivos que no cumplen
el criterio de duracin mnima para un episodio
manaco o un episodio depresivo mayor.
ASPECTOS
PSICOLGICOS
 En la depresin el individuo tiene una
perdida en el estado del animo,
abatimiento, desesperanza,
pesimismo, hipo actividad (actividad
muy baja) pensamientos de
minusvala ideas suicidas, perdida del
sueo, falta de apetito y de deseo
sexual.

En la etapa de mana, los sntomas son

totalmente opuestos, hay un animo
exaltado, mucha alegra, euforia
desbordante, hiperactividad,
extroversin y un estado de mucha
sociabilidad.

En todos los pacientes que tienen esta patologa se

presentan ambos periodos.
 Generalmente se presenta entre la segunda y
tercera dcada de vida, entre los 25 y 26 aos,
sin embargo hay casos que se manifiesta desde
la niez.

Se afirma que la patologa esta condicionada

por el factor gentico, pues se presenta debido
a los trastornos en la regulacin de la actividad
de las neuronas, si uno de los padres la
presenta el riesgo de ser heredada es del 25 %,
si ambos padres la presenta, el riesgo es del
50% .

La carga gentica es sumamente importante

para determinar el origen de la enfermedad.
 En ocasiones pueden predominar
los episodios manacos o los
depresivos.
Algunos de estos trastornos se
denominan 'de ciclado rpido' porque
el estado de nimo puede cambiar
varias veces en un perodo muy breve
de tiempo. Otras veces se presenta
el llamado "estado mixto", en el que
los pensamientos depresivos pueden
aparecer en un episodio de mana o
viceversa.

Cuando el trastorno afectivo

bipolar se presenta en nios
menores de 5 aos, generalmente
aparece en su forma mixta.
 Por lo general tiene expresin por un
desequilibrio electroqumico en los
neurotransmisores cerebrales.
Adicionalmente, debido a las
caractersticas del trastorno bipolar, los
individuos tienen ms riesgo de mortalidad
por accidentes y por causas naturales como
las enfermedades cardiovasculares.

A pesar de ser considerado un trastorno

crnico y con una alta morbilidad y
mortalidad, una atencin integral que
aborde todos los aspectos implicados:
biolgicos, psicolgicos y sociales, puede
conseguir la remisin total de las crisis, de
ah la gran importancia de que el
diagnstico del afectado sea correcto.
TRATAMIENTO
El elemento bsico para el tratamiento del trastorno bipolar es
la toma de conciencia del problema, su conocimiento por
parte del afectado y sus allegados mediante una
psicoeducacin adecuada que les permita hacer frente a las
crisis sin temores infundados y con las herramientas ms
vlidas; as como prevenir las recadas.

La terapia farmacolgica personalizada, especialmente

durante las fases de desequilibrio, es otra de las claves.
Benzodiazepinas, antipsicticos y estabilizadores del estado de
nimo son los frmacos ms utilizados. De manera ms
cuidadosa, se pueden utilizar frmacos antidepresivos si el
paciente los requiere.

El soporte psicolgico es fundamental para el reconocimiento

de los estados del animo del paciente.
ASPECTOS
NEUROLGICOS
 Modelo de Sensibilizacin Conductual por
estrs y por cocana

Este modelo est basado en el concepto

de la sensibilizacin biolgica, esto
significa que la administracin repetida
de un estimulante psicomotor como la
cocana o un estresor genera una
respuesta conductual mayor a lo largo
del tiempo.

Se basa en que la comorbilidad del

trastorno afectivo y el trastorno por
adiccin a cocana es muy frecuente, y
que el consumo de cocana genera
episodios hipomanacos y manacos.
 Para este modelo existira una
sensibilizacin cruzada entre la cocana y
el estrs al verificarse que un individuo se
muestra progresivamente ms reactivo.

El estrs o la sensibilizacin al estrs en

los trastornos afectivos sera inicialmente
disparado por estrs psicosocial, pero ms
tarde se torna independiente de ste, es
decir se hace en forma espontnea.
Neuroanatoma:

La idea que el trastorno bipolar debiera estar relacionado

con alteraciones de la estructura cerebral viene de las
observaciones de que ciertas lesiones cerebrales producidas
por tumores, ACV o traumatismos de crneo producan
comportamientos de tipo manacos.

Las lesiones que pueden producir mana se localizan en los

lbulos frontal y temporal, en el tlamo y en la cabeza del
caudado.

Podramos abreviar diciendo que las lesiones del lbulo

frontal producen depresin mientras que las lesiones fronto-
temporales producen mana.
ASPECTOS
ENDOCRINOLGICO
En los pacientes
bipolares existe
aumento de seal
hipofisaria, y
adrenal respecto a
los pacientes
unipolares.
 En 1964 Solomon y Moss, publicaron un artculo, donde relacionaban las
variables: emocin, inmunidad y enfermedad.

Inmuglobulina G pueden
causar trastornos del sueo
e irritabilidad.

La noradrenalina fue el
primer neurotransmisor
implicado
fisiopatolgicamente en
la depresin.
 TRATAMIENTO DEL
TRASTORNO BIPOLAR

Terapia
Farmacoterapia electroconvulsivant Psicoterapia
e
 FARMACOTERAPIA

Litio
Anti
convulsionantes
Antidepresivos
 PSICOTERAPIA
La psicoterapia puede incluir:
Terapia cognitiva conductual

Asesoramiento profesional

Terapia familiar

Terapia interpersonal y de ritmo social, un tipo de

terapia diseado para tratar el trastorno bipolar

 ALTERACIONES
NEUROQUIMICAS
NORADRENALINA
Neurotransmisor de la motivacin directa
El dficit de este neurotransmisor trae como
consecuencia indiferencia a situaciones
agradables.
Lograra un estado de melancola

DOPAMINA
Esta relacionado con dirigir un plan de accin.
El dficit de este, lo atractivo deja
inmediatamente de serlo.
En nios su alteracin correlaciona con el dficit
atencional.
SEROTONINA
Tiene la funcin de detener la actividad, y
relacin con los estados de animo.
Los niveles elevados de este NT presenta a
un individuo pasivo y letrgico.

ACELTILCOLINA
Interviene en diversas funciones cerebrales
El exceso puede resultar en una inhibicin
de conductas con efectos depresivos.
El dficit puede correlaciona con las
funciones afectivas y cognitivas.
ALTERACIONES
PSICONEUROENDOCRINAS
EL EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-
HIPOFISO-SOMATOTROFICO

GH esta hormona es alterada

ntimamente con los trastornos
del sueo frecuentes en un
paciente depresivo.
 EL EJE CRTICO-LMBICO-
HIPOTLAMO-INMUNE

Niveles elevados de IL6

Disminucin de linfocitos Natural
Killers

EJE CIRCADIANO

La depresin se considera como

ritmopatia.
Insomnio
Reduccion de la hormona del
crecimiento
Alteraciones sistmicas

Disminucion de la rsistencia insulinica

Disfuncion ovrica
Obesidad central
Hipertencion arterial
Aumento de factores inflamatorios
Alteracion de la actividad plaquetaria
Diminucion de la densidad osea