Farmacologadelosvasoconstrictores.

Frmacosquecontraenlosvasossanguneoscontrolandolaperfusintisular.
Contrarrestanlosefectosvasodilatadores.

Sonimportantes:

1. Al contraer los vasos sanguneos, reducen el flujo sanguneo (perfusin) en el

lugardelaadministracin.
2. Enlentecen la absorcin del anestsico local hacia el SC, con lo que las
[plasmticas]delanestsicoson<.
3. Las[anestsicolocal]disminuyeconloquedisminuyeelriesgodetoxicidad.
4. Aumenta la cantidad de anestsico local que penetra en el nervio, donde
permaneceporperiodosmsprolongados,loqueincrementaladuracindela
mayoradelosanestsicoslocales.
5. Disminuyenlahemorragiaenellugardelaadministracin;portanto,resultan
desumautilidadcuandoseprevunaumentodelahemorragia.
LosvasoconstrictoressonsimilaresalosmediadoresdelSNSepinefrinaynorepinefina.

Porestarazn,losefectosdelosvasoconstrictoressimulanlarespuestadelosnervios
adrenrgicosalaestimulacin,Xconsiderenfrmacossimpaticomimticosoadrenrgicos.

Losfrmacossimpaticomimticostambinpuedenclasificarsesegnsuestructuraqumica
ysumecanismodeaccin.

Laclasificacindelosfrmacossimpaticomimticossegnsuestructuraqumicaesta
relacionadaconlapresenciaolaausenciadeunncleocatecol.

Elcatecolesortohidroxibenceno.Losfrmacossimpaticomimticosquepresentanun
grupohidroxilo(OH)sustituyendolasposicionesterceraycuartadelanilloaromtico
sedenominancatecoles.

Siademscontienenungrupoamino(NH2)unidoalacadenalateralaliftica,se
denominancatecolaminas.
Laepinefrina,lanorepinefrinayladopaminasoncatecolaminasendgenasdelsistema
nerviososimptico.

Elisopotenerol(oisoprelina)ylacorbadrinasoncatecolaminassintticas.

LosvasoconstrictoresquenoposeengruposOHenlasposicionesterceraycuartadelanillo
aromticonosoncatecoles,sinoaminas,puesposeenungrupoNH2,unidoalacadena
lateralaliftica.
Mecanismodeaccin.

Seconocentrescategorasdeaminassimpaticomimticas:

Frmacosdeaccindirecta;queejercensuaccindirectamentesobrelosreceptoresadrenrgicos.
Frmacosdeaccinindirecta:actanliberandonorepinefrinadelasterminacionesnerviosas
adrenrgicas.
Frmacosdeaccinmixta.

Categoradeaminassimpaticomimticas.
RECEPTORESADRENRGICOS.

Sereconocierondostiposdereceptores.

ALFAYBETA.Basndoseenlosefectosinhibidoresoexcitadoresdelascatecolaminassobre
elmsculoliso.

Laactivacindelosreceptoresalfa,porunfrmacosimpaticomimticossueleproduciruna
respuestaqueconsisteencontraccindelmsculolisodelosvasossanguneos
(vasoconstriccin)
Losreceptoresalfasedividen:funcinylocalizacin.
ALFASUB1RECEPTORESPOSTSINAPTICOSEXCITADORES.
ALFASUB2RECEPTORESPOSTSINAPTICOSINHIBIDORES.
Laactivacindelosreceptoresbetaproducerelajacindelmusculoliso(vasodilataciny
broncodilatacin)yestimulacincardiaca(aumentodelafrecuenciacardiacaydelafuerzade
contraccin).
LosreceptoresbetasesubidividenenreceptoresBETASB1YSB2.
BSB1Seencuentranenelcoraznyenelintestinodelgadoysonresponsablesdela
estimulacincardiacaydelalipolisis.
BSB2estnenlosbronquios,lechosvascularesyelteroyproducenbroncodilataciny
vasodilatacin.

Liberacindecatecolaminas

Otrosfrmacossimpaticomimticos,comolatiraminaylaanfetamina,actanindirectamente
desencadenandolaliberacindenorepinefrinadesuslugaresdealmacenamientoenlas
terminacionesnerviosasadrenrgicas.

Asimismo,estosfrmacospuedenejercerunaaccindirectasobrelosreceptoresALFAYBETA.

Aspues,losefectosclnicosdeestegrupodefrmacossonbastantesimilaresalosefectos
registradosenlanorepinefrina.Lasdosisrepetidasdeestosfrmacosregistradossemuestran
menoseficacesquelasdosisanterioresdebidoalconsumodelosdepsitosdenorepinefrina.

Estefenmenosedenominataquifilaxiaynoseapreciaconlosfrmacosqueactandeforma
directasobrelosreceptoresadrenrgicos.