Tipos de parto e tecnologias

farmacolgicas de alvio da dor

Dr. Alyne Maia de S

Mdica Obstetra do Hospital Caxias Dor
alyne_maia@hotmail.com
Tipos de Parto:

- Parto Normal (Parto vaginal)

- Cesariana (Parto cirrgico)

Parto Normal (parto vaginal)
Parto Normal (parto vaginal)

-- Vantagens:
--- recuperao mais rpida.
--- menor chance de infeces.
--- menor chance de prematuridade do beb.
--- o beb passa pelo canal vaginal, havendo compresso do trax do feto, o
que ajuda na eliminao do lquido das vias areas e pulmes.
--- durante o parto normal as contraes provocam um estresse no beb,
causando liberao hormonal (cortisol) facilitando o amadurecimento dos
pulmes.
Parto Normal (parto vaginal)
-- Desvantagens:
--- O beb deve estar numa posio favorvel para nascer desta forma.
--- Quando o espao para a passagem do beb insuficiente, preciso que
o mdico faa um corte na passagem vaginal, um procedimento chamado de
episiotomia.
--- Por menor que seja o risco, complicaes durante o parto so sempre
possveis.
Parto Normal (parto vaginal)
-- Parto Operatrio:

--- Kiwi ou Vcuo-extrator

--- Frcipe
 Mas ser que eu
tenho passagem? E se eu no entrar
em trabalho de
parto?

A episiotomia
sempre necessria?

Como reconheo
que estou em
trabalho de parto?
-Cesariana (parto cirrgico)
-Cesariana (parto cirrgico)
--- Vantagens:
--- Principal vantagem sua utilizao perante a
complicaes no parto vaginal

--- Via mais segura, se o parto normal oferecer riscos sade da me ou

do beb (posio fetal, proporo entre beb e bacia da me, doenas
maternas e fetais, etc.)

--- O beb pode ser retirado com data marcada

--- No h dor durante o parto (a gestante recebe uma anestesia)

-Cesariana (parto cirrgico)
--- Desvantagens:

--- H maior risco de infeces

--- O ps-operatrio mais lento e doloroso, podendo deixar grandes
cicatrizes
--- Maior frequncia de desconforto respiratrio no recm-nascidos
--- Pode influenciar negativamente na amamentao
-Cesariana (parto cirrgico)

--- Para alm do excesso de cesarianas que chega a 84% na rede privada frente a uma
recomendao da Organizao Mundial de Sade (OMS) de 15%, outro nmero
preocupante no pas a incidncia de bebs que nascem prematuros: 12,5%.

--- A Agncia Nacional de Sade (ANS) criou a resoluo n 368, que comeou a vigorar
em 7 de julho de 2015 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

--- Em 2016, o Conselho Federal de Medicina (CFM) decide que a cesariana a pedido s
ser permitida a partir da 39 semana de gestao.
Tipos de Anestesia:

-Analgesia/anestesia para parto normal:

- bloqueio peridural
- bloqueio raquidiano
- bloqueio locorregional (troncular do nervo pudendo)
- bloqueio local na pele

- Taxa de complicaes de 0,003% a 0,3%.

Tipos de Anestesia:

- bloqueio peridural / bloqueio raquidiano

(anestesia nas costas)
Tipos de Anestesia:

- bloqueio peridural / bloqueio raquidiano

(anestesia nas costas)
Tipos de Anestesia:

- bloqueio locorregional
Tipos de Anestesia:

- bloqueio local na pele

Tipos de Anestesia:

-Anestesias para Cesariana

- bloqueio peridural
- bloqueio raquidiano

- anestesia geral
Dor

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Efeitos potenciais da dor do parto
Aumento do consumo de O2
Hiperventilao, alcalose respiratria
Estase gstrica e aumento da acidez
Liplise
Aumento RVP (resistncia vascular perifrica), DC
(dbito cardaco), PA (presso arterial)
Diminuio da perfuso placentria
Atividade uterina incoordenada
Efeitos psicolgicos ps-parto, como o transtorno de
estresse ps-traumtico
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Brownridge, P. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1995; 59 Suppl:S9.
Dor do parto

O Colgio Americano de Obstetrcia e Ginecologia

apoia o conceito de que o pedido materno por si
s uma indicao mdica suficiente para analgesia
de parto.

ACOG Committee Opinion #295: pain relief during labor. Obstet

Gynecol 2004; 104:213.
Qual a melhor via de parto?
O que parto humanizado?
O parto mais humanizado de todos
aquele em que me e beb recebem alta
com boa sade e referindo boa
experincia no processo decorrido,
independente da via de parto.
Dr Jair Braga
Coordenador Mdico da Maternidade
Dvidas???

Obrigada!!!