PROTECTORES

DENTINOPULPARES

OD. DELYS SOJO.

 PROTECTORES
DENTINOPULPARES
Justificacin.
Definicin:
Involucra todas las
maniobras, sustancias y
materiales que se utilizan
durante la preparacin y
restauracin cavitaria y
que tienden a proteger
constantemente la
vitalidad del rgano
dentinopulpar.
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DENTINOPULPARES
Causas del Dao Pulpar.
Irritantes Fsicos:

Calor Friccional.
Desecamiento de la Dentina.
Presin de Condensado.
Contraccin de Polimerizacin.
Trauma Inducido por Sobrecarga o
contactos prematuros.
Anclajes Dentinarios.
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Irritantes Qumicos:
Antispticos y limpiadores cavitarios.
cidos y Adhesivos.
Materiales de Proteccin y Restauracin.

Irritantes Bacterianos:
Por restos de Tejido Cariado.
Por no eliminar el Barrillo Dentinario.
Por la Filtracin Marginal.
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Limpieza Cavitaria.

El lavado con agua a presin permite eliminar la mayor parte

de los restos de las paredes, para eliminar los mas adheridos
se deben utilizar sustancias qumicas como:

Acido Ctrico al 50%.

Acido Etileno-Diamino-Tetractico(EDTA).
Hipoclorito de Sodio al 5%.
Agua Oxigenada al 3%.

Soluciones detergentes y microbicidas:

- Tubulicid.

- Clorhexidina al 2%.
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MATERIALES DE PROTECCIN.

- Objetivo de todo tratamiento

conservador.

- La seleccin de los materiales

depender del diente del que se
trate y de la magnitud de la parte
que falta.
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Recubridores Pulpares. Hidrxido de Calcio.

Ionomero de Vidrio.
Forros Cavitarios y Hidrxido de Calcio.
Liners. Resinas Fluidas.

Oxido de Zinc.
Bases Neutras. Eugenol.
Bases Cavitarias.

Oxifosfato de Zinc.
Bases cidas. Policarboxilato.
Ionomero de Vidrio.

Selladores Dentinarios. Barniz.

Sistemas Adhesivos.
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Recubridores Pulpares.

Hidrxido de Calcio: Polvo q se forma por la

reaccin de la cal con el agua. Tiene caractersticas
de sustancias alcalinas (PH cercano a 11).

Funcin: Estimular, proteger y proveer de iones calcio

a la pulpa.
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PRESENTACION COMERCIAL:
*Hidrxido de calcio Puro o no fraguable: Esta
vehiculizado en una suspensin de agua destilada o
metilcelulosa, consistencia homognea y espesa.
*Hidrxido de calcio combinado o fraguable:
1. Pasta/pasta: Base/Catalizador.
2. Sistema Polimerizable: se in-
corpora resinas fotopolmera
zable (Dimetacrilato de Ure-
tano o Bisfenol Aglicidilmeta_
crilato (Bis GMA).
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MANIPULACION: Depende de la presentacin
comercial.
VENTAJAS:
.- Germicida y bacteriosttico.
.- Manipulacin simple.
.- Disminuye la respuesta inflamatoria.
.- Baja toxicidad.
DESVENTAJAS:
.- Alta solubilidad, rigidez reducida.
.- No es adhesivo.
.- Baja resistencia compresiva, traccin
y modulo de elasticidad.
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INDICACIONES :
Procedimientos que requieren recubrimiento
pulpar.
Produccin de estimulo pulpar que induce
calcificacin.
Dientes no vitales con lesiones periapicales
extensas.
Exposiciones pulpares por traumatismo o por
causas mecnicas, no expuestas a microorganismos

DESVENTAJAS:
En dientes temporales (Reabsorcin interna).
Exposiciones pulpares por caries.
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Liners o Forros Cavitarios:

Inducen la formacin de dentina reparativa.
Actan como aislante qumico y elctrico.
Reducen la sensibilidad dentinaria, el galvanismo.
Accin germicida y bacteriosttica.

Ionomero de Vidrio.
Resinas Fluidas.
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Bases :
- Aislamiento trmico, qumico y elctrico.
- Barrera antibacteriana y antitoxina.
- Induce a la reparacin pulpar.
- Aumenta la rigidez del piso cavitario.

Bases Acidas.

Oxifosfato de Zinc.
Composicin .
Polvo: 90% Ox. de Zinc.
10% Magnesio.
Liquido: Ac. Fosfrico.
Agua.
Fosfato de Aluminio
Fosfato de Zinc.
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Bases Acidas
Oxifosfato de Zinc.

Manipulacin : Se divide el polvo en 7 u 8 partes iguales. Se

mezcla entre 90 y 120 seg.

Propiedades.
Mecnicas.
Biolgicas.

Indicaciones.

Contraindicaciones.
- En preparaciones profundas con transparencia pulpar.
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Policarboxilato de Zinc.
Composicin.
Polvo: Ox. de zinc, Ox. de Magnesio, Fluoruro Estaoso.
Liquido: Ac. Poliacrlico, Tartrico y Maleico

Manipulacin: 1 o 2 pasos entre 30 y 40 seg.

Propiedades.
Mecnicas.
Biolgicas.

Indicaciones.

Contraindicaciones.

Variables.
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Ionomero De Vidrio.
Composicin.
Polvo: Vidrio de Slice, Calcio, Fosfatos, Aluminio, Flor.
Liquido: Ac. Poliacrlico, Agua.

Propiedades:
Adhesin qumica.
Libera Flor.
Accin bactericida.
Evita la microfiltracin.
Resistentes a la abrasin.
Excelentes propiedades mecnicas.
Modulo de Elasticidad y Coeficiente de Expansin trmica.

Manipulacin.

Indicaciones: Clasificacin.
 LQUIDO

+
Matriz
Ncleo Sales de:
de Aluminio, Calcio Calcio.
Vidrio Aluminio
Sodio.
Sodio, In Flor
 CEMENTOS DE VIDRIO IONOMERICO

Vidrio Ionomerico Convencional.

Segn su
Composicin
Con Resina
Qumica Vidrio Ionomerico Modificado
Con Metal

Segn su presentacin
comercial

Segn su
Uso: I,II,III,IV,V
CEMENTOS DE VIDRIO IONOMERICO
Segn su Uso:

Tipo I: Cementante.
Tipo II: Restaurador y base.
Tipo III: Sellantes fosas y fisuras.
Tipo IV: Base o Liners cavidades
profundas.
Tipo V: Reconstructor de muones.
 Ventajas
Liberacin de flor

Adhesin al esmalte

Baja Solubilidad

Baja Contraccin

Radiopacidad

Desventajas

Esttica.
Baja resistencia al
desgaste
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Bases Neutras.

Oxido de Zinc Eugenol: Es uno de los materiales menos irritantes.

Composicin. Polvo: 90% Ox. De Zinc.
Liquido: Eugenol (extrado del clavo dulce)
Presentacin Comercial: Polvo-liquido y Masilla.

Manipulacin.

Propiedades: Antibacterianas, Trmicas, Biolgicas, Mecnicas.(poca

resistencia)

Indicaciones.

Contraindicaciones:
- Preparaciones profundas,
- Restauraciones adhesivas.
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Selladores Dentinarios: Proveen de una pelcula
protectora, previenen la penetracin de irritantes, actan como
barrera, reducen la sensibilidad dentinaria y la microfiltracin.
Barniz Cavitario:
Goma de resina natural o sinttica, disuelta en un solvente
orgnico como acetona, cloroformo o ter.

Funcin: Reduce la microfiltracin marginal

el galvanismo bucal e inhibir la penetracin
de iones metlicos.

Manipulacin.

Indicaciones.

Contraindicaciones.
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Sistemas Adhesivos: Resinas de bajo peso molecular

con un vehculo (acetona, alcohol, agua), forman la capa
hibrida : mezcla de componentes dentinarios y de resina
polimerizada que acta como proteccin pulpar.

Funciones :
Aislamiento qumico y elctrico.
Sellado de la superficie marginal.
Barrera antibacteriana
Disminucin de la sensibilidad dentinaria.
Disminucin de la microfiltracin.
Disminucin de retenciones.
Refuerzan la estructura dentaria.

Manipulacin.
 Conclusiones
De esta manera podra resumirse que las causas mas
frecuentes de sensibilidad postoperatoria son:

Presencia de microorganismos en la cavidad o

preparacin, por no haber eliminado la dentina infectada
o por un tratamiento incorrecto de barrillo dentinario.

Adhesin deficiente por:

a) No realizar aislamiento absoluto del campo operatorio, b)
Empleo inadecuado del sistema adhesivo y del material de
restauracin, c) No controlar la contraccin de polimerizacin
de las resinas compuestas

Por prescribir un material de base

inadecuado o dejar contactos
prematuros.
 El
secreto
entonces
est en:
 Evaluar correctamente la situacin clnica.

Evitar las maniobras operatorias que puedan daar la pulpa.

Eliminar la infeccin.

Actuar sobre el barrillo dentinario. Evitar la filtracin

marginal.

La proteccin dentinopulpar no se reduce simplemente a colocar

un material base.

La proteccin del rgano dentinopulpar no siempre requiere la

colocacin de un material de base.
 Bibliografa

Acta Odontolgica. UCV ( 1999), Protectores Dentino Pulpares.

UCV Caracas.

Barrancos, M. (2006) OPERATORIA DENTAL. 4 edicin . Editorial

Panamericana. Buenos Aires.

Lanata, E. (2008).ATLAS DE OPERATORIA DENTAL. Editorial

Alfa Omega.

Phillips, D. (1996). CIENCIA DE LOS MATERIALES DENTALES.

Decima Edicin. Editorial McGraw-Hill. Mxico.

Schwarzt, R. ( 1999), Fundamentos en Odontologa Operatoria, un

Logro Contemporneo. Editorial Medico Panamericana.
Todas las sustancias pueden
ser remedios o venenos, todo
depende de la dosis o del
modo de aplicacin.

Paracelsus (1493 1541)

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PREGUNTAS
Muchas Gracias!!!!

Muchas Gracias . . .