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PARED ANTEROLATERAL

DEL ABDOMEN
OBJETIVOS
Delimitar el abdomen y su pared anterolateral
Esquematizar su divisin en regiones y las proyecciones de los rganos.
Describir la conformacin de la pared abdominal
Describir los msculos de la pared anterolateral del abdomen
Describir las principales formaciones de los msculos
Explicar la conformacin de los rectos
Enumerar el contenido de la vaina de los rectos
Explicar la inervacin de la pared anterolateral del abdomen
Definir y describir los lmites del conducto inguinal
Mencionar el contenido del conducto inguinal en el hombre y la mujer.
Mencionar el concepto de hernias y los diferentes tipos de hernias
a nivel abdominal.
Limite superior: m. Diafragma
(separa la cavidad abdominal de la torcica)
Limite inferior: Estrecho plvico superior
( el abdomen se contina con la caviada plvica)
Pared anterior y lateral: m. recto del abdomen,
oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del
abdomen as como sus fascias.}
Pared posterior: 5 vrtebras lumbares y sus discos
Intervertebrales, lateralmente las 12 costillas,, en la
parte superior de la pelvis sea , el m. psoas,
el m cuadrado lumbar o cuadrado de los lomos y las
Aponeurosis de origenm de los m. transversos del
Abdomen.
M. Recto del Abdomen
m. Oblicuo externo
m. Oblicuo interno
m. Transverso del abdomen

m. Piramidal

Fascias:
*superficial
*profunda
La inervacin cutnea en la
pared abdominal anterior
deriva de los ramos anteriores
De los 6 nervios torcicos
Inferiores y el primer nervio
Lumbar.
El Nervio lumbar est
representado por los nervios
Iliohipogstrico e ilioinguinal.
L1 no penetra dentro de la
Vaina de los rectos.
CUADRANTES DEL ABDOMEN

Regiones:
-Hipocondrio derecho
-Epigastrio
-Hipocondrio izquierdo

-Flanco derecho
-Mesogastrio
-Flanco izquierdo

-Fosa ilaca derecha


-Hipogastrio
-Fosa ilaca izquierda
Las arterias cutneas, son ramas
de las a. epigstrica superior e
Inferior, irrigan la zona cerca
de la lnea media, las ramas de las
arterias intercostales y lumbares
irrigan los flancos.

El flujo venoso se une a la red


Que irradia hacia afuera desde el
Ombligo. La red drena arriba hacia
La v. axilar a travs de la v. torcica
lateral o v. mamaria interna-Por abajo
hacia la v. femoral a travs de la v.
epigstrica superficial y safena mayor.
Unas cuantas v. pequeas :
v. paraumbilicales en direccin de la
v. porta.
M. Oblicuo externo
Cara externa de las ultimas 8 costillas
inferiores para insertarse en el apndic
Xifoides , linea alba, cresta del pubis,
Tubrculo del pubis y la mitad anterior
de la cresta ilaca. Direccion de las fibr
Hacia abajo y de lateral a medial.
M. Oblicuo interno
Vaina muscular ancha y delgada por
Debajo del oblicuo externo. Las fibras
Se dirigen forman ngulo recto con las
fibras del musculo O. externo.
m. oblicuo externo

m. Oblicuo interno

m. Transverso del
Abdomen

Fascia superficial
(Campers)
M. Oblicuo interno
-Vaina muscular ancha y delgada
por debajo del oblicuo externo. Las
fibras se dirigen forman ngulo
recto con las fibras del musculo O.
externo, se origina en la
aponeurosis lumbar, los 2/3
anteriores de la cresta ilac a y los
2/3 laterales del ligamento inguinal.

Las fibras tendinosas mas -Se inserta en los bordes inferiores


Inferiores se unen a las de las Ultimas 3 costillasy sus
Fibras del m transverso cartilagos costales, el apndice
Del abdomen para Xifoides, la lnea alba y la snfisis
Formar el tendn conjunto. del pubis.
M. Transverso del abdomen
-Vaina muscular ancha y delgada por
debajo del oblicuo externo. Las fibras
Corren horizontalmente inguinal.

-Se inserta en el apndice el apndice


xifoides , la lnea alba y la snfisis del
pubis.

Las fibras tendinosas mas


Inferiores se unen a las
Fibras del m transverso
Del abdomen para
Formar el tendn conjunto.
Nace entre la snfisis del pubis y la cresta
Pbica. Se inserta en los cartlagos costales Recto del Abdomen
5,6,7 y el apndice xifoides.
Al contraerse su margen lateral forma un
Reborde curvo: lnea semilunar.
Se extiende desde la punta del 9no. Cartlago
Costal hasta el tubrculo del pubis.

Posee 3 intersecciones tendinosas

Posee en ocasiones. Al m. piramidal.


Vaina de los Rectos

Es una vaina larga que envuelve al musculo recto del abdomen


y al m piramidal, Lo constituyen en gran parte las aponeurosis
de los 3 m. abdominales laterales.
A nivel de la cresta iliaca superior, la pared posterior tiene un borde
Libre curvo: la linea arqueada, en este lugar los vasos epigstricos
inferiores entran en la vaina de los rectos y se dirigen hacia arriba
Para hacer anastomosis con los vasos epigstricos superiores.

Los m. laterales son inervados por T7 a L1; y el m. recto del abdomen


Solo por T7 a T12. y el m. piramidal solo por T12.
En resumen
Arterias:
1.- art. Epigstrica superior ( superiormente)
2.- Art. Epigstrica inferior (Inferiormente)
3.- Art. Iliaca circunfleja profunda (r. de a. iliaca externa)
Irriga parte lateral inferior de la pared abdominal.}
4.- 2 arterias intercostales posteriores y 4 arterias lumbares
(r. aorta descendente) irrigan la parte lateral de la pared abdominal.

Venas:
Siguen el mismo trayecto que las arterias y con el nombre homologo.
Entre la espina ilaca anterosuperior y
La espina del pubis , la la aponeurosis del
m. Oblicuo externo se dobla sobre si mism
Formando al ligamento inguinal su borde
libre y agudo forma el margen medial
del anillo femoral.
Mide 4 cm. Desde el anillo inguinal
Profundo en la aponeurosis transver
Hacia abajop y medialmente
Hasta el anillo inguinal superficial,
Un anillo en la aponeu. del oblicuo
Externo.

En el hombre se encuentra el cordn


Espermtico (en la mujer al ligam.
Redondo del tero) y al nervio
Ilioinguinal.
Conducto inguinal

Anillo inguinal profundo:


Fascia del m transverso del abdomen
Anillo inguinal superficial:
Abertura de la fascia del m oblicuo externo
Pared anterior:
Formado por la fascia del oblicuo externo
Piso: ligamento inguinal
Pared superior:
Fibras del oblicuo interno y transverso del abdomen.
Hernias inguinales

Hernia:
es la protusin de parte del contenido abdominal hacia afuera de
Los lmites normales de la pared abdominal.

Tipos comunes de hernias abdominales:


1.- Inguinal: puede ser directa e indirecta.
2.- Femoral
3.-Umbilical
4.- Epiastrica
5.- Diastasis de los msculos rectos del abdomen.
El peritoneo es inervado por el
Nervio frenico en la parte central
y por los nervios intercostales
inferiores inferiores
El peritoneo es una doble capa de membrana serosa que
Recubre las paredes internas de la cavidad abdominal,
Y envuelve a las vsceras abdominales.

Peritoneo parietal: recubre a las paredes


Peritoneo visceral: envuelve a las vsceras internas.
Entre ellas el espacio contiene al liquido peritoneal.

La cavidad peritoneal puede dividirse en saco mayor y saco menor.


El saco mayor es el principal compartimiento y se extiende a todo
lo ancho del abdomen.
El saco menor es el compartimiento esta atrs del estmago.
Abertura del saco menor o agujero epiploico (de Winslow).
Mesenterio: pliegue de 2 capas de peritoneo que fija la parte de los
Intestinos a la pared abdominal posterior.
Mesenterio: pliegue de 2 capas de peritoneo que fija la parte de
los intestinos a la pared abdominal posterior.( incluye mesenterio
de l intestino delgado, mesocolon transverso y
mesocolonsigmoides).

Epipln: pliegue peritoneal de 2 capas que fija el estmago a


otras vsceras.
Epipln mayor: esta fijo a la curvatura mayor del estmago y
cuelga como un delantal por delante de las asas del ijntestino
delgado.
Epipln menor se dirige de la curvatura menor del estmago
hacia la cara inferior del hgado. (lig gastroeplnico)

Ligamentos peritoneales: doble capa de peritoneo que fija a las


vsceras menos mviles a la pared posterior del abdomen.
El peritoneo permite que
Los vasos sanguneos, linfticos y
Peritoneo Nervios llegue a las vsceras.
Omento
*mayor
*menor
MUCHA
S
GRACIA
S