Tratamiento por Consumo Problemtico

de Alcohol y Drogas para Personas

Condenadas a Libertad Vigilada y
Libertad Vigilada Intensiva
 Es efectivo el tratamiento del consumo problemtico
de alcohol y drogas que se realiza en contexto
obligado?

Cmo se podra efectuar un proceso de tratamiento

en el marco del cumplimiento de una pena?
 Marco Legal para el Tratamiento
Ley 18.216
Artculo 17 bis.

Junto con la imposicin de otras condiciones establecidas en

el articulo 17, si el condenado presentare un consumo
problemtico de drogas o alcohol, el tribunal deber
imponerle, en la misma sentencia, la obligacin de asistir a
programas de tratamiento de rehabilitacin de dichas
sustancias.
 Artculo 17 bis.

Durante la etapa de investigacin, los intervinientes

podrn solicitar al Tribunal que decrete la obligacin del
imputado de asistir a evaluacin para determinar si
presenta consumo problemtico de drogas o alcohol.

Si el imputado se resistiere o negare a la prctica de los

exmenes, el juez podr considerar dicha resistencia
como antecedente para negar la sustitucin de la pena.
 Artculo 17 bis.

La obligacin de someterse a un tratamiento podr consistir

en la asistencia a programas ambulatorios, la internacin
en centros especializados o una combinacin de ambos
tipos de tratamiento.

El plazo de la internacin no podr ser superior al total de

tiempo de la pena sustitutiva, lo que deber enmarcarse
dentro del Plan de Intervencin Individual aprobado
judicialmente.
 Artculo 17 bis.

Habindose decretado la obligacin de someterse a

tratamiento, el delegado informar mensualmente al
tribunal respecto del desarrollo del mismo.

El juez efectuar un control peridico del cumplimiento de

esta condicin, debiendo citar bimestralmente a
audiencias de seguimiento, durante todo el perodo que
dure el tratamiento.
 Instalacin de la Oferta de Programas de Tratamiento

El articulo 17 bis establece tratamiento de alcohol y drogas en contexto

obligado para personas adultas, generando un nuevo desafo para la red
de tratamiento, en trminos de la implementacin de una oferta especfica
y especializada a la vez que integrada a la red de atencin de poblacin
general.

Consideracin de necesidades particulares de la poblacin

condenada a libertad vigilada.

Incorporacin de las especificidades derivadas del marco legal y

contexto de intervencin.
Consideraciones tcnicas para los Programas de
Tratamiento:

Es esperable que la mayora de las personas que ingresen a

tratamiento movilizados principalmente por una motivacin
extrnseca, en una posicin contemplativa o bien dominados por
intensa ambivalencia, sin una problematizacin de la situacin de
consumo.

La intervencin motivacional constituye uno de los objetivos

centrales del tratamiento con esta poblacin: intervenciones
especficas dirigidas a transformar la motivacin extrnseca,
extrayendo y reforzando la motivacin intrnseca.

Consideracin de adherencia instrumental, favoreciendo el

desarrollo de una alianza teraputica y una adherencia a objetivos
de tratamiento que tengan sentido para la persona, centrados en
sus necesidades particulares.
Consideraciones tcnicas para los Programas de Tratamiento:

El tratamiento para personas condenadas a libertad vigilada se

desarrolla en el contexto de una intervencin ms amplia desarrollada
por delegados de Gendarmera de Chile, dirigida a la disminucin de
los riesgos de reincidencia en el delito y la reinsercin social de las
personas condenadas.

Los equipos de tratamiento deben mantener una intensiva

coordinacin y complementariedad con los delegados, incorporando un
enfoque de intervencin altamente flexible y personalizado, para
facilitar el cumplimiento de otras condiciones de la condena y
contribuir al proceso global de reinsercin social.

Se debe considerar los lmites de la confidencialidad asociados al

permanente traspaso de informacin entre tribunal, delegados y
equipos de tratamiento.
Consideraciones tcnicas para los Programas de Tratamiento:

Si bien el tratamiento para personas condenadas a libertad vigilada se

dirige a la recuperacin de una problemtica sanitaria, debe considerar
aspectos criminolgicos vinculados tanto en la conceptualizacin como
en el modelo de intervencin definido para el abordaje del problema.

Incorporacin de enfoque comprensivo de la problemtica delictiva

y de la interaccin con el consumo de alcohol y drogas.
Consideracin de RNR, modelo de la buena vida y otros modelos
considerados por Gendarmera para delitos especficos.
Instalacin de Oferta de Tratamiento:

La oferta de tratamiento para personas condenadas a

Libertad Vigilada contempla principalmente 2 modalidades
de intervencin:

Programas de Tratamiento Ambulatorio Intensivo

Programas de Tratamiento Residencial
 Instalacin de Oferta de Tratamiento

Incorporacin de la poblacin con la condicin e tratamiento (art. 17

bis) como poblacin beneficiaria de Convenio SENDA MINSAL,
considerando el ingreso expedito a Programas de Poblacin General y
Programa Especfico Mujeres incluidos en dicho Convenio.

Implementacin por parte de SENDA de una oferta de tratamiento

especializada en territorios especficos, considerando la estimacin de
demanda efectuada por MINJUS y Gendarmera de Chile. Regiones
Arica y Parinacota, Coquimbo, Valparaso, Regin Metropolitana,
OHiggins, Bio-Bo y Araucana.
 Orientaciones Generales

Enfoque de salud mental, atencin a la posible presencia de

comorbilidad psiquitrica y necesidades especficas de tratamiento.

Consideracin de las variables evolutivas y de gnero en el

diagnstico e intervencin.

Incorporacin de la familia como un actor clave en el proceso

teraputico.

Consideracin de la dimensin de Integracin social durante todo el

proceso de tratamiento.
Instalacin de Oferta de Tratamiento:
La instalacin de oferta especfica ha posibilitado tambin la atencin de
personas condenadas a libertad vigilada y libertad vigilada intensiva, sin
la condicin de obligatoriedad de tratamiento en su condena, pero cuya
problemtica de consumo de alcohol y drogas es pesquisada por los
Delegados de Gendarmera de Chile.

Delegados efectan derivacin a centros especializados e incorporan el

tratamiento como parte del Plan de Intervencin Individual que debe
cumplir la persona condenada y que es sancionado y controlado por el
Tribunal.
Protocolo de Derivacin e Ingreso a Tratamiento
En el contexto del Art. 17 bis de la Ley N 18.216

GENDARMERA MINSAL - SENDA

CRITERIOS DE DERIVACIN

Personas de ambos sexos, mayores de 18 aos, domiciliadas en el

territorio que se encuentra bajo la jurisdiccin del CRS de referencia.

Condenados a Libertad Vigilada o Libertad Vigilada Intensiva con la

condicin adicional establecida en el Art. 17 bis de la Ley N 18.216

En el caso de derivacin a los Centros que forman parte del convenio

adscrito a travs de MINSAL, la persona debe estar domiciliada en el
territorio bajo la jurisdiccin del dispositivo al que se remite la
solicitud.

En atencin a necesidades del penado este domicilio puede estar

asociado a direccin de trabajo o estudio del penado.
 Protocolo de Derivacin e Ingreso a Tratamiento

RESUMEN PROCESOS Y ACTIVIDADES RESPONSABLE

I. GESTIN DE LA FECHA Y HORA DE ATENCIN

Recepcin de la Copia de Sentencia en el CRS y GENCHI

Asignacin del DLV
Revisin de los criterios de derivacin en la Copia de GENCHI
Sentencia
Solicitud de da y hora de atencin para el usuario DLV

Asignacin del da y hora de atencin del usuario CT/PT

Citacin del usuario al CT/PT para la reevaluacin DLV

 Protocolo de Derivacin e Ingreso a Tratamiento

RESUMEN PROCESOS Y ACTIVIDADES RESPONSABLE

II. ELABORACIN DEL INFORME
Reevaluacin diagnstica CT/PT
Seleccin de la modalidad de tratamiento CT/PT
Despacho del INFORME DE REEVALUACION CT/PT
DIAGNOSTICA Y MODALIDAD DE
TRATAMIENTO DEL USUARIO CON LIBERTAD
VIGILADA / LIBERTAD VIGILADA INTENSIVA
Presentacin del PII a Tribunales GENCHI
 Protocolo de Derivacin e Ingreso a Tratamiento

RESUMEN PROCESOS Y ACTIVIDADES RESPONSABLE

III. TRATAMIENTO

Ingreso del usuario a la modalidad de Programa de Tratamiento

tratamiento sealada al que fue derivado

Informe evolutivo mensual del usuario en Programa de Tratamiento

tratamiento al que fue derivado
 FLUJOGRAMA DEL PROTOCOLO DE DERIVACIN E INGRESO A TRATAMIENTO
Juez decreta obligacin de
asistir a evaluacin en el
SERVICIO MDICO LEGAL

Informe Positivo de Consumo

Servicio Mdico Legal Problemtico de Drogas y/o Alcohol

Pena LV o LVI + obligacin de

asistir a tratamiento
Tribunal

Recepcin Copia Sentencia (da 0)

Asignacin Delegado (da 1)
Centro de Reinsercin FICHA DE DEMANDA DE ATENCIN
Social Contacto con el Dispositivo de Tratamiento
Ambulatorio para obtener fecha y hora de
atencin (da 20)

Centro/Programa de
Actualizacin Diagnstica + propuesta de tratamiento
Tratamiento Ambulatorio
(hasta da 35)
INFORME DE USUARIO para el DLV (hasta da 35)

Ingreso a Tratamiento
PROGRAMA DROGAS Y ALCOHOL
2014/2016
 Equipo Coordinador de
Programa Evaluacin SML RM.
SUB DIRECTOR
MEDICO

DR. DAVID
MONTOYA

ASESOR DE LA
SUBDIRECCION
MEDICA

DR. JORGE
CEBALLOS

ADMINISTRADOR
PSICLOGA PSICLOGO ABOGADO PBLICO

FRANCISCO MURIEL
ROCO BOLVARN VICENTE ORTIZ
VILLAGRA LAMILLA
ASPECTOS TECNICOS DEL PROGRAMA
DE EVALUACION DEL SML
ELEMENTOS A EVALUAR POR MEDICO PSIQUIATRA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DATOS DEL USUARIO

ANTECEDENTES MORBIDOS

ANTECEDENTES DEL CONSUMO ALCOHOL Y DROGAS

EXAMEN MENTAL
Solicitudes 2014 /2016

SOLICITUDES
2014 9
2015 127
2016 99
TOTAL 235
 Solicitudes por Regin 2014 Evaluaciones realizadas 2014
3
3

2
2
Total
Total
1
1

0
2 5 8 9 13 0
9 13
 Evaluaciones realizadas 2015
Solicitudes por regin 2015
50 50
45 45
40
40
35
35
30
30
25 Tota l Total
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
40
Solicitudes por Regin 2016 Evaluaciones Realizadas 2016
40
35
35
30
30
25
25
20 Tota l Tota l
20
15
15
10
10
5
5
0
1 2 4 5 6 7 8 9 13 14 15 0
4 5 6 7 8 9 13 14 15
 Informe Anual 2015

Programas de Tratamiento y Rehabilitacin para

personas Con problemas Derivados del Consumo
de Alcohol y/o Drogas Condenadas a Libertad
Vigilada y Libertad Vigilada Intensiva
 Distribucin de personas por Tipo de Programa

Tipo de Programa N %

370 85
Libertad Vigilada
4 1
Programa Especfico Mujeres
60 14
Programa Poblacin General
434 100
Total general
 Distribucin de personas por Tipo de Condena

Tipo de Condena N %

Libertad Vigilada del Adulto 20 5

Libertad Vigilada Intensiva 247 57

Libertad Vigilada Simple 167 38

Total general 434 100

Distribucin de personas segn Condicin de tratamiento (17 bis)

Condicin de Tratamiento n %

127 29
Con condicin de tratamiento en la condena
291 67
Sin condicin de tratamiento en la condena
16 4
No Aplica
434 100
Total general
 Distribucin de Personas por delito
Tipo de delio
%
Abuso sexual 3,0
Amenazas 0,8
Corrupcin de menores 0,3
Homicidio 1,9
Lesiones Graves 1,4
Lesiones graves y gravsimas 0,3
Lesiones menos graves 1,4
Manejo en estado de ebriedad causando muerte 1,9
Otro 4,6
Porte de arma blanca 0,3
Porte de estupefacientes 0,3
Receptacin 0,8
Robo con Sorpresa 1,4
Robo con Violencia 19,5
Robo con fuerza en las cosas 3,0
Robo con intimidacin 30,0
Robo en bienes nacionales 0,3
Robo en lugar habitado 8,1
Robo en lugar no habitado 1,1
Tenencia ilegal de arma de fuego 0,5
Trfico de estupefacientes 17,0
Violacin 2,4
Total 100
 50-59; 6%
40-49; 9%

Porcentaje de Personas >60; 1% <20; 10%

por Rango de Edad

30-39; 25%

20-29; 49%

Distribucin N Personas por Edad segn Sexo

Mujer
< 60
50-59
40-49
30-39
20-29
Hombre > 20

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Distribucin de personas por Tipo de Plan

Tipo de plan general

%
Plan Ambulatorio Intensivo
83
Libertad Vigilada (PAI LV)
Plan Residencial Libertad Vigilada
17
(PR LV)
Total 100

Leve; 4.09%

Distribucin de personas por CBPS Severo; 40.87%

Moderado; 55.04%
Porcentaje de Personas segn Diagnstico de
Consumo
Consumo de Sustancia al Ingreso perjudicial; 20.00%

Dependencia;
80.00%

Consumo perjudicial Dependencia

Porcentaje de Personas segn

Diagnstico de Salud Mental En estudio; 5.95%

Con trastorno; 52.16%

Sin trastorno; 41.89%
 Distribucin de N Personas segn sustancia principal

Sustancia
% % %
Alcohol 24,9 28,0 25,1
Cocana 14,8 12,0 14,6
Marihuana 15,9 16,0 16,0
Otro 0,3 0,0 0,3
Otros Opioides
Analgsicos 0,3 0,0 0,3
Pasta base 42,0 40,0 41,9
Sedantes 1,7 4,0 1,9
Total 100 100 100

Frecuencia de consumo
%
Distribucin de N Personas 1 da 8,4
segn Frecuencia de consumo 2-3 das 32,4
4-6 das 14,9
Menos de 1 semana 6,2
Todos los das 38,1
Total 100
 3 o ms; 4.32%
2; 10.27%

1; 28.65% 0; 56.76%

0 1 2 3 o ms

Distribucin de N de Personas por Nmero de

Tratamientos Anteriormente Recibidos
 Derivacin; 28.57%

Abandono; 38.84%
Distribucin de personas
por motivo de Egreso

Alta Admnistrativa; 16.07%

Alta Teraputica; 16.52%

Distribucin de Personas por Logro Teraputico al Egreso

Logro Alto; 18.75%

Logro Minimo; 52.50%

Logro Intermedio; 28.75%

El tratamiento en contexto obligado se constituye como una
oportunidad para el acceso a tratamiento de personas que lo
requieren pero que, muy probablemente, no consultaran
voluntariamente.

La adecuada intervencin motivacional, la fluida comunicacin y

coordinacin para la definicin de objetivos de intervencin y
seguimiento de los avances resulta fundamental para convertir
esa oportunidad en un logro real y efectivo para estas personas,
tanto desde el mbito sanitario como desde la disminucin de la
reincidencia en el delito y beneficio para la comunidad en
general.
Gracias