ASCARIASIS

Q.B. Andrea Valdez Vielman

 MORFOLOGA
Gusano polimiario
Extremo posterior puntiagudo
Cubierto por una capa
cuticular quitinoide, estriada
Circularmente y con elasticidad
 MORFOLOGA
En su extremo anterior la cpsula bucal est
provista de 3 labios salientes con bordes
dentados
MORFOLOGA
MORFOLOGA
MORFOLOGA
 MORFOLOGA
DOS TIPOS DE HUEVOS
FECUNDADOS
Ovoides
Cpsula gruesa y transparente
formada por 3 capas
-Interna o membrana vitelina
(lipoide)
-Media (derivada del glucgeno)
-Externa o albuminoide
NO
FECUNDADOS
Las hembras que no se aparearon
con machos depositan los huevos sin
fecundar: PARTENOGNESIS
Lo que ponen son vulos ms largos
y estrechos sin membrana vitelina
HUEVOS FECUNDADOS
 HUEVOS NO FECUNDADOS

HEMBRAS
QUE NO
SE APAREARON
CON MACHOS
MORFOLOGA
 ASCARIS LUMBRICOIDES
EPIDEMIOLOGA
GEOHELMINTIASIS FASE INFECTANTE:
Zonas de gran pobreza
Huevo larvado
25-35 % poblacin
mundial
Huevo larvado

Huevo frtil con la larva

en su interior
CARACTERSTICAS GENERALES

Gusano que atraviesa por la fase de

huevo, cuatro fases larvarias y el adulto
macho o hembra.

En su cuerpo existen sistema nervioso,

urinario, digestivo y reproductor
(adulto)

Fase adulta la hembra alcanza 15-45 cm.

Macho: 15-30cm
CARACTERSTICAS GENERALES

Pueden contener hasta 27

millones de huevos, se estima que
su oviposicin es de 200,000
huevos diarios.

Las hembras presentan una forma recta en su

terminacin posterior mientras los machos
tienen forma curva.

En su extremo anterior se
encuentra la boca, provista de
3 labios con bordes dentados
CARACTERSTICAS GENERALES
EPIDEMIOLOGA

18 MESES
CICLO BIOLGICO
 CICLO BIOLGICO
HUESPED

Los huevos SON ARROJADOS

HACIA EL EXTERIOR
no son JUNTO CON LA
MATERIA FECAL PARSITO
infectivos DURANTE LA
DEFECACIN DE LA
MONOXENO

en estos PERSONA
INFECTADA.
momentos

SITIO DE
ESTABLECIMIENTO:
INTESTINO
DELGADO
 CICLO BIOLGICO
Los huevos no son infectivos en estos
momentos, requieren de 15-21 das para que
se larve en su interior.
Suelo arcilloso-arenoso
Humedad
Temperatura ambiental 21-35C y media de
25C
 CICLO BIOLGICO
5)Estmago, jugos gstricos
Las enzimas no lo afectan.
6)En el duodeno, eclosiona
1) Larva de primer
Alcanzando la segunda mitad
estadio
Penetra la pared intestinal,
Alcanza los mesentericos
2)En la tierra
el huevo se transforma 7)En 24 horas llega al hgado
Donde permanece 3-5 das,
Ah aumenta de tamao y ya
3) 5-10 das despus la Es larva de 3 estadiol
Larva muda
8)Venas suprahepaticas cava
meses Inferior A.DV.D arterias
Pulmonares membrana alve
4)Larva de segundo estadio Olo capilar cae en los alveolo
FASE INFECTANTE PARA S.H Donde permanece en este esta
O muda a 4 estadio
CICLO BIOLGICO
CICLO BIOLGICO
2 MESES 9) La larva de tercer estadio
mide ahora 1.5 cm, lo que
ocasiona sintomatologa

10)En esta fase el parasito

Asciende por los bronquiolos,
Bronquios, traquea y laringe y
Es deglutida

11)Pasa a esofago, estmago,

Y por ultimo llega a intestino
Delgado, donde se convierte
En 4to estadio y luego en
Adulto.

12)Se desarrolla hasta alcanzar

La madurez sexual en 50 das despus de la
Infeccin

13)Luego se efectua la fecundacin entre

Machos y hembras que estn alojados en el
Intestino y 10 das despus se pueden
Encontrar huevos en las heces, con lo que
Se cierra el ciclo.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Ascariasis Lumbricoides produce alteraciones en su fase de migracin (larva)
como en su fase de estado (adulto). Tambin se presentan alteraciones por
migraciones errticas de larvas y adultos.

Fase o Las formas de ascaris que atraviesan la membrana

alveolo capilar y llegan al parnquima pulmonar.

period
Lesiones mecnicas con procesos congestivos e
inflamatorios.
Eosinofilia local y sangunea.

o
Fiebre elevada
Tos
Estertores locales

larvari Produccin de moco.

SX DE LEFFLER NEUMONIA EOSINFILA

o Una semana

Reinfecciones en nios, alergias, inflamacin p, asma

MANIFESTACIONES CLNICAS
Distintos tipos de accin patgena en el S.H

Fase o
Mecnica
Txica
Espoliatriz
Inflamatoria

period
Traumtica
Irritativa.

o de
Presenta equimosis en los sitios de implantacin
Infeccin bacteriana
Desarrollo de abscesos

estadi PARASITOSIS MASIVA Irritacin de la mucosa intestinal

Sindrome diarreico
Anorexia

o
Palidez
Perdida de peso
Malestar general
MANIFESTACIONES CLNICAS

SUST. INHIB
TRIPSINA
 MANIFESTACIONES
CLNICAS
Se producen alteraciones muy
grandes cuando ascaris
lumbricoides se desplaza en forma
Migracione errtica (Larva/adulto)
Pueden ser regurgitados y salir por
s errticas la boca
Escapar por las narinas
Invadir vas biliares, vescula,
hgado, rion, apndice, conducto
lagrimal, C.A.E, cicatriz umbilical,
vejiga.
 MANIFESTACIONES
CLNICAS
Absesos hepticos, obstruccin larngea, diverculitis,
apendicitis.
Si hay un gran numero pueden causar obstruccin de:

Intestino
Conductos biliares
Conductos pancreticos

Los parsitos Perforacin intestinal y

tienden a migrar peritonitis
si la persona Expulsin de los
recibe anestsicos parsitos, vmito y dolor
y abdominal
corticoesteroides.
 DIAGNSTICO
Dato ms alarmante: Eliminacin de
lombrices al defecar. (Las
caractersticas morfolgicas permiten
sospechar la infestacin)
 DIAGNSTICO
Huevos CPS directo
Mediante rayos x se detectan las sombras
DIAGNSTICO
 DIAGNSTICO
Los estudios serolgicos son de mucho valor
sobre todo en etapa de migracion larvaria
pero no es comn.

Eosinofilia es un dato muy importante en fase

extraintestinal
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
PREVENCIN
 TRATAMIENTO

1
2 75mg/kg/da
Menores
De 2 aos ?

Sin exceder 1
gr de dosis

3
Albendazol *Si no hay cura, repetir la dosis a la 3 semana antagonistas
Mebendazol *Si no hay cura, puede administrarse en 3-4 semanas.
Piperazina *Se recomienda en casos de obstruccin biliar o gastrointestinal (ocasiona parlisis flcida del gusano).
Pamoato : *Parlisis espstica del gusano (no se recomienda en ascariasis masiva asfixia)
Ivermectina: Daa las clulas nerviosas y musculares del parasito
Levamisol: Inhibe la cpula entre machos y hembras
TRATAMIENTO QUIRRGICO
OCLUSIN INTESTINAL
TRATAMIENTO QUIRRGICO
 TRATAMIENTO

1
ALBENDAZOL

2
MEBENDAZOL

3 IVERMECTINA