Estudio de cohorte

A LO N S O G U I L A
C A M I L A G A RC A
C A R L A F LO R E S
M A . PA Z M O L I N A
Objetivos del estudio
Definir las tasas y determinantes de la iniciacin temprana de lactancia materna y
lactancia materna exclusiva 42 das postnatal en diferentes pases. Realizando un
estudio prospectivo de cohorte entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre
de 2013.
EIBF se defini como la iniciacin de la lactancia materna en el plazo de una hora
despus del parto, sobre la base del informe materno, en la visita perinatal, de
qu tan pronto despus del parto el nio recibi leche materna.
La lactancia materna exclusiva a los 42 das de vida se defini como el beb que
no recibi otros alimentos, lquidos o sustancias (excluyendo medicacin,
inmunizaciones, gotas de SRO o suplementos vitamnicos) que no sean la leche
materna en la visita de seguimiento de 6 semanas.
Tambin evaluar las determinantes que influyen en estas dos variables de forma
positiva y negativa.
Muestra; tamao y caractersticas
Caractersticas de la muestra: Dadas de mujeres
Infantes en 7 sitios de investigacin de la Red Mundial de
Maternidad y Recin nacidos. 6 pases (Kenya, Zambia,
India [2 sitios], Pakistn, Argentina y Guatemala.
Tamao de muestra: 255.495 mujeres y nacidos
vivos(dadas) . Las tasas y determinantes para el sub-
estudio de lactancia materna exclusivo a los 42 das
postparto, se evaluaron de una Submuestra de 105.563
sujetos.
Edad promedio: En general, el 84% de las madres tenan
entre 20 y 35 aos de edad.
Tabla resumen de las
caractersticas de la muestra
No tuvieron educacin Total de 24%; 83% Pakistn
formal
Educacin primaria 63% frica y Amrica latina.
Educacin secundaria India 25% primaria y 48% secundaria.

Paridad mayor a 2 47% Pakistn; 1/3 Amrica latina y frica; 5% India.

Visita prenatal 1er 3,8% en Kenia; + 60% India.

trimestre
Cesreas 12,4% en general; mayor en Argentina; <2% Africa.

Atendidas por medico 2% en Africa la mayora de las mujeres informaron a las enfermeras / parteras, o miembros de
la familia como parteras; En India 96% de las entregas fueron realizadas por mdicos o
enfermeras / parteras; 52% en el Pakistn; 72% en los sitios latinoamericanos; Pakistn y
Amrica Latina fueron realizadas por parteras tradicionales.

Nacimientos mltiples 1,5%

10% en general; ms alto en India y Pakistan.
Peso de nacimiento
<2500g Pakistn informaron las tasas ms altas de reanimacin de recin nacidos, en el 4,6%, y
tenan tasas muy bajas de la colocacin del beb en el pecho de la madre (6,6%).

Reanimacin

Colocacin al pecho
Variables estudiadas
 VARIABLES

Variables cuantitativas Variables cualitativas

Ordinales:
Discretas: -Das -Nivel socioeconmico medio-bajo.
Nominales
de lactancia -Adecuacin del RN a la lactancia materna.
materna -Nivel educacional.
exclusiva. -Trimestre del primer control.
-Edad materna. Dicotmicas:-Lactancia materna exclusiva.
-Paridad -Iniciacin temprana de la lactancia materna.
-Sexo del RN.
-Gestacin mltiple.
-Reanimacin con bolsa y mascarilla.
-Contacto piel a piel luego del nacimiento .

Continuas : Peso
RN Politmicas:
-Etnias.
-Pases.
-Tipo de parto
-Asistente de parto.
Seguimiento
Las mujeres embarazadas son registradas al primer
contacto con el sistema pblico de salud o va vigilancia
activa en las comunidades de estudios (clousters) por el
staff de salud pblica del MNHR. Las mujeres son seguidas
durante el embarazo, despus del parto en un seguimiento
perinatal, y hasta 42 das despus del nacimiento para
obtener una variedad de resultados maternos e infantiles.
La informacin del estudio es recolectada por
administradores entrenados y registrados, generalmente
enfermeras o trabajadores de la salud, con supervisin de
investigadores centrales y locales.
Resultados/ Interpretacin de las
medidas RR
Factores asociados con la falta de
iniciacin temprana de la lactancia

c
 Factores asociados con la falta de
lactancia materna exclusiva