PROMOCIN DE LA SALUD Y

SISTEMA DE VIGILANCIA
COMUNAL

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD
 Qu es el SIVICO ?

MODELO DE GESTION
PARA LA PROMOCION DE LA SALUD
QUE ARTICULA Y RELACIONA
LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES
DE ESPACIOS SANITARIOS DEFINIDOS

PARA ALCANZAR EL AUTOCUIDADO

A NIVEL PERSONAL Y COLECTIVO
EN EL MARCO DEL
DESARROLLO COMUNAL Y DE LA
GESTION LOCAL DE SALUD
 QUIENES HACEMOS POSIBLE EL SIVICO ?

AUTORIDADES Y LIDERES

ACTORES SOCIALES

ORGANIZACIONES
SOCIALES

AGENTES COMUNITARIOS
DE SALUD

PERSONAL DE SALUD
 CMO NOS ORGANIZAMOS ?

MESA DE CONCERTACION LOCAL

PARA EL DESARROLLO

EJE DE SALUD EJE DE TURISMO EJE AGROPECUARIO

CENTRO O
PUESTO DE SALUD
JASS
APAFA O D U C T OR ES
REPRESENTANTES E PR
COMIT D E GANTES
E R
COMIT D
TE D E J OVENES
NTAN
REPRESE D E M U J ER E S
GA N I ZA CIN O S D E S AL U D
OR UNITARI
COMIT E S C O M
AGENT
COMUNAL A D ES
AUTORID
BENEFICIOS y VENTAJAS del SIVICO
EN LA EN LA
OFERTA DE SERVICIOS DEMANDA O POBLACION

POBLACION PROTEGIDA CON

AMPLIAR COBERTURA ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

ORGANIZAR LOS SERVICIOS RESPETO A LA INTERCULTURALIDAD

Y ACTITUD EQUITATIVA
CON ENFOQUE DEL CLIENTE
PARTICIPACION
DESARROLLAR UNA EN EL CUIDADO Y AUTOCUIDADO
CULTURA DE CALIDAD CON CORRESPONSABILIDAD
CON MEJORA DE PROCESOS Y CIUDADANIA
PARTICIPATIVOS

MODIFICAR LAS FAMILIAS CON RIESGO

EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO SON FOCALIZADAS
SOCIAL Y DEMOGRFICO
 ELEMENTOS DEL SIVICO

2
1
SECTORIZACION
MAPA 3
GEOSANITARIO RED DE
AGENTES
COMUNITARIOS
Facilitando
6 el proceso
SISTEMA 4
DE INFORMACION ORGANIZACIN
DEL
5 COMIT DE SALUD
MESA DE
CONCERTACION
 MINISTERIO
DE SALUD

DIRES ANCASH
CLAS MONTERREY

Nuestra Experiencia
en SIVICO
Dra. Noymi Soto Espinoza
Gerente del CLAS Monterrey
AMBITO DE LA MICRORED MONTERREY

INEI : 13,580 habitantes

CENSO COMUNAL : 13,180 habitantes
 RECURSOS HUMANOS

1.- Centro Salud Monterrey: 01 Mdico, 01 Enfermera, 01 Obstetriz,

01 Odontlogo y 05 Tcnicos.
2.- Puesto de Salud Paltay: 01 Mdico, 01 Obstetriz y 02 Tcnicos.
3.- Puesto de Salud de Jangas: 01 Obstetrriz y 02 Tcnicos.
4.- Puesto de Salud Tarica: 01 Tcnico.
5.- Puesto de Salud Chavin: 01 Tcnico.
6.- Puesto de Salud Chontayoc: 01 Tcnico.
7.- Puesto de Salud Huanja: 01 Tcnico.
8.- Puesto de Salud Collon: 01 Tcnico.
9.- Puesto de Salud Pashpa: 01 Tcnico.

TOTAL: 07 Profesionales y 12 Tcnicos

1. PROCESO DE ELABORACION DEL
MAPA GEOSANITARIO

a) Contar con instrumentos .

Croquis por comunidades

Censo - Fichas familiares.

Directorio de Actores Sociales.

b) Levantamiento de la informacin

Aplicacin de Fichas Familiares al 100%, conjuntamente

con el croquis e identificacin de la Red Social por cada
comunidad.
Codificacin de Fichas familiares y viviendas.

c) Armando el rompecabezas..

Unin de croquis en papelgrafos, respetando la

distancia entre comunidades e identificando ros,
quebradas, caminos, etc. con la participacin activa de
la comunidad.
d) Aprovechando nuestras oportunidades

Pasantas: C.S. Yugoslavia, y P.s. Buena Vista (Costa)

Visita a los C. S. Anta y Marcara (mapa)
Socializacin de la experiencia y elaboracin de
nuevas estrategias con el personal.
Apoyo de financiamiento: CARE, PRISMA, REPROSALUD
y Minera BARRICK
AUTOFINANCIAMIENTO: Recursos Ordinarios.
e) Propuestas
Presentacin y validacin de modelos de casitas (tipo de
material) del mapa geosanitario.
Presentacin y validacin de mapa / maqueta.
Validacin de los colores del mapa.

f) Finalizando los mapas.

Presentacin de croquis (mapas) de cada Puesto de Salud.
Elaboracin de un cronograma para el pintado
correspondiente de los mapas.
Verificacin por cada sectorista o A.C.S del adecuado
pintado de su sector.
2. PROCESO DE SECTORIZACION

MAPAS GEOSANITARIOS :
100% DE LOS ESTABLECIMIENTOS

P.S.
PALTAY
P.S. P.S.
JANGAS TARICA

C.S. P.S.
P.S. MONTERREY CHONTAYOC
HUANJA

P.S. P.S. P.S.

CHAVIN PASHPA COLLON
 CDIGOS EN VIVIENDAS

A20a
A20a

A: nombre del sector

20: nmero de vivienda
a: nmero de familia
 HISTORIAS CLNICAS FAMILIARES

A20a
ALTO
RIESGO
A25a
MEDIANO
RIESGO

A102a
BAJO
RIESGO
 RIESGO FAMILIAR
FAMILIA DE ALTO RIESGO
Gestante, menores de 1 ao, sintomtico
A20a respiratorio, desnutrido.

FAMILIA DE MEDIANO RIESGO

MEF, pareja sin PPFF, nios de 1 - 4 aos.
A25a

FAMILIA DE BAJO RIESGO

Ninguno de los anteriores.
A102a
 RIESGO COMUNITARIO
RIESGO VARIABLE NIVELES DE RIESGO Sub
RIESGO BAJO MEDIANO ALTO total
DEMOGRFICOS Promedio Nios < 5 aos 1 nios por hogar 2 nios por hogar 3 a + nios por hogar 3
25% por hogar (3 ptos) (5 ptos) (12.5 ptos)
% MEF en la < 20% 20 - 30% > 30% 5
Poblacin Total (3 ptos) (5 ptos) ( 12.5 ptos)
AMBIENTALES % Viviendas con letrinas 80 - 100% 50 - 80% < 50% 12,5
25% (2 ptos) (4 ptos) (12.5 ptos)
% Viviendas con Red 80 - 100% 50 - 80% < 50% 2
de abastecimiento de agua (2 ptos) (4 ptos) (12.5 ptos)
ACCESIBILIDAD Tiempo para acceder Menos de 1 hora de 1 - 3 horas > de 3 horas 4
15% al establecimiento (4 ptos) (8 ptos) (15 ptos)
ORGANIZAC. COMUNAL Organizacin de Comits Comit organizado y func. Comit organizado Sin Comit 15
15% (6 ptos) (12 ptos) (15 ptos)
ORGANIZAC. COMUNAL Organizacin comunal Comunidad organizada Medianamente organizada No organizada 8
10% (4 ptos) (8 ptos) (10 ptos)
AGENTES COMUNITARIOS Presencia de Acs Agentes capacitados, activosAgentes capacitados Sin agentes 4
10% (4 ptos) (8 ptos) (10 ptos)

TOTAL 53,5

30 - 60 puntos : comunidad de mediano riesgo

 CARPETAS DE SECTORISTAS

CADA CARPETA CONTIENE:

VISION - MISION
CROQUIS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
EVALUACION DE ACTIVIDADES
DIRECTORIO ACTORES SOCIALES
DIRECTORIO INSTITUCIONES
RIESGO FAMILIAR
RIESGO COMUNITARIO
FORMATOS DE SEGUIMIENTO
FICHAS FAMILIARES
 A03a
FOLDER
DE HISTORIA
CLINICA FAMILIAR

A03a

CARPETA DEL SECT.-FICHA

FAMILIAR
 Actualizacin

Cada sectorista es responsable de actualizar en el mapa y flder de

sectorista :
- Riesgo comunitario ,
- Riesgo familiar,
- Actores sociales y
-Recursos comunitarios.

Las salidas a comunidad estn establecidas una vez por semana

(martes).
 LOGROS

SE EST LOGRANDO CRUCE DE INFORMACIN

ENTRE MICRORED y MUNICIPALIDADES JANGAS,
TARICA E INDEPENDENCIA (Carpeta del sectorista).

Incongruencia entre poblacin CENSO y poblacin

INEI.

PERMITE UBICAR A LAS FAMILIAS Y A LAS

COMUNIDADES DE RIESGO,
PARA FOCALIZAR EL TRABAJO
(Ej. Jornadas Vacunacin,SR)
 DIFICULTADES
INVOLUCRAR AL PERSONAL EN INTERIORIZAR LOS
OBJETIVOS Y BONDADES DEL SIVICO.

ESCAZA ASIGNACION PRESUPUESTAL.

DEFICIENTE ASIGNACION DE RECURSOS

HUMANOS.

UNIFICAR CRITERIOS SE CONFUNDE CON

UNIFORMAR EL SIVICO

Se sugiere:
Atender las necesidades y
respetar la realidad local.
 3. TRABAJO CON AGENTES
COMUNITARIOS

DURANTE LOS AOS 2001, 2002 y 2003 SE CONT CON

EL FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE
CAPACITACIN DE ACS.: MINERA, REPROSALUD,
PRISMA.

DURANTE EL AO 2003 SE FORMULA UN PROYECTO

DE SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO PARA
EL TRABAJO DEL ACS 2004 CON CUERPO DE PAZ.

ACTUALMENTE SE EST ELABORANDO UN

DIAGNOSTICO SOBRE LA PROBLEMTICA DEL
TRABAJO EN SALUD DEL ACS.
 Sistema de Referencias

DURANTE EL AO 2000 SE CONTABA CON BAJAS

COBERTURAS DE ACS.

SE IMPLEMENTA UN PILOTO DEL SISTEMA DE

REFERENCIAS CON NUEVO FORMATO, EN 3 MESES
SE TRIPLICA EL NUMERO DE LAS REFERENCIAS.

PROPUESTA DE FUSIN DE DOS EXPERIENCIAS:

FORMATO DE REFERENCIA INTEGRADO
(ACTUALMENTE VIGENTE A NIVEL REGIONAL).
 LOGROS
SE HA LOGRADO MOTIVAR AL AGENTE
COMUNITARIO DE SALUD.

SE HA INCREMENTADO EL NMERO DE AGENTES

COMUNITARIOS :

EN EL AO 2003 SE TENA 35 PROMOTORES Y

SLO ERAN ACTIVOS 20. EL AO 2004,
DE 60 AGENTES COMUNITARIOS, SON ACTIVOS 43.
MAYOR NMERO DE REFERENCIAS :
AREA NIO Y AREA MUJER.
AVANCE 100% A DICIEMBRE 2003.

SE EST INCIDIENDO EN LA SENSIBILIZACIN

DE ACTORES SOCIALES, SOBRE EL ROL Y LA
IMPORTANCIA DE LOS AGENTES COMUNITARIOS.

LAS REUNIONES MENSUALES CON ACS : MAYOR

ACERCAMIENTO CON PERSONAL DE SALUD.
4. CONFORMACION DE LOS
COMITES DE SALUD
CONFORMACION 22 COMITES DE SALUD, DE
LOS CUALES 19 TIENEN SU PLAN DE
TRABAJO.

LOS PLANES DE TRABAJO TIENE LA

PARTICIPACIN ACTIVA DE ACTORES
SOCIALES (PDTAS. VASO DE LECHE, PDTA DE
LOS JAAS , ACS Y OTROS).

DESARROLLO DE PEQUEOS PROYECTOS:

BIOHUERTOS, COLLON Y TARICA CON LA
PARTICIPACION DE ACS.
 COMITES DE SALUD
SE HA LOGRADO ORGANIZAR Y PROGRAMAR
CAMPAAS DE ATENCIN INTEGRAL Y
CAMPAAS DE PAP, JUNTO CON LA POBLACION.

AUN FALTA OPERATIVIZAR ALGUNOS COMITES.

PROYECTO DE CAPACITACIN DE COMITES

APROBADO POR LA MINERA BARRICK : OCT- 2004
 OPORTUNIDAD
PRIVILEGIO DE TENER UN TRABAJO CONCERTADO
Y CON MUCHA APERTURA SOCIAL, CON ONGs
(CARE, PRISMA, REPROSALUD, VISION MUNDIAL Y
OTROS), INSTITUCIONES PBLICAS (MUNICIPIOS,
GOBERNACION) Y PRIVADOS (MINA BARRICK,
CUERPO DE PAZ) EN FAVOR DE LOS ACS, COMITES DE
SALUD Y MESA DE CONCERTACION.
 5. MESA DE CONCERTACION

CMO HA SIDO NUESTRA PARTICIPACION EN LA MESA DE

CONCERTACIN DE LA LUCHA CONTRA LA POBREZA EN EL
DISTRITO DE INDEPENDENCIA

Participacin activa de las cuatro Micro Redes de

Salud en la Mesa MCDLCP
Se eligi a un representante de Salud para conformar
oficialmente la Mesa de Concertacin.
Se logro incorporar a la representante de Salud al
Comit Ejecutivo de la MCDLCP.
 LOGROS
Se ha logrado conformar un eje de Desarrollo para la
elaboracin del Presupuesto Participativo 2004 donde se
priorizo 4 Proyectos de los 7 presentados:

Promocin de Salud y Prevencin de Enfermedades

prevalentes con Prcticas Saludables en el Distrito.
Fortalecimiento de los JASS(Organizacin y Gestin,
Equipamiento, Rehabilitacin e Instalacin de
Sistemas de Saneamiento).
Proyecto Integral de Gestin Ambiental de Residuos
Slidos Independencia.
Construccin de Infraestructura para Comedores
Infantiles y Populares en zonas Urbano Marginales.
 ACTUALMENTE
CONFORMAMOS EL QUINTO
EJE DE DESARROLLO DEL
PLAN ESTRATEGICO DEL
DISTRITO AL 2010
 SALUD Y MEDIO AMBIENTE
OBJETIVOS:
Reducir la tasa de D.C. en nios menores de 5
aos del distrito de Independencia.
Impulsar sosteniblemente la Prevencin de
enfermedades en los Grupos Vulnerablesde
mayor Impacto Social.
Promover a travs de conductas Saludables la
Promocin de la Salud en todos los Ciclos de
vida.
Fortalecer el SIVICO con la participacin activa
de la comunidad.
SE HA CONFORMADO UNA MESA DE
CONCERTACIN DE LUCHA CONTRA
LA DESNUTRICION COMO
ESTRATEGIA DEL PRIMER OBJETIVO
DEL EJE SALUD Y MEDIO AMBIENTE
RECONOCIDO CON EL DECRETO DE
ALCALDIA N 005-03 MDI EL
6/10/03
 LOGROS
Se ha logrado un gran avance en el trabajo
conjunto con el vaso de leche en el distrito de
independencia.

Integrarnos en el Comit Ejecutivo Distrital del Vaso de

Leche en el Distrito de Independencia.
Implementar un nuevo Formato de seguimiento integral de
evaluacin nutricional de los beneficios del Vaso de Leche y
otros programas sociales en todo el Distrito.
Implementacin de un cronograma de charlas con temas
priorizados por las presidentas del vaso de leche.
Un mejor ordenamiento en la organizacin del Vaso de
Leche en el Municipio con la presencia del personal de
Salud.
 OTROS LOGROS

Sensibilizar a nuestro alcalde y regidores y todos

los trabajadores del Municipio sobre SIVICO y su
gran importancia en todos los niveles.
Reconocimiento Pblico por la autoridades del
Gobierno Local a todos los A.C.S de los tres
distritos Independencia, Taric y Jangas en
Ceremonia Especial por Da de los A.C.S ( 4 Junio
del 2003).
Un Posicionamiento firme dentro del Municipio y
Municipalidad del Distrito de Independencia.
 6. IMPLEMENTANDO NUESTRO
SISTEMA DE INFORMACION
SE HA INSTALADO LA BASE DE DATOS DE SIVICO
(DICIEMBRE 2004).
P.S.
P.S. P.S. TARICA
JANGAS PALTAY
P.S.
PASHPA
P.S.
CHONTAYOC
P.S.
HUANJA

P.S.
CHAVIN C.S. P.S.
MONTERREY COLLON
 COBERTURA ANUAL COMPARATIVA DE
INDICADORES DEL NIO

2002 2003 2004

META N % META N % META N %

Gestantes Controladas 453 227 50 403 222 55 391 220 56

Parto Institucional 217 42 19 235 16 7 31 32 103

DPT 312 276 88.4 315 273 86.6 308 257 83*

ASA/SPR 319 297 93 316 263 83** 309 285 92

CRED< 1 ao 312 261 83 315 239 76 308 275 89

CRED 1 ao 319 191 61 316 223 71 158 248 157

CRED 2 a 4 aos 966 423 43 937 800 85 475 777 164

FUENTE: Estadstica RED HUARAZ

 DESERCION ANUAL COMPARATIVA DE DPT y
CRED < 1 ao

2002 2003 2004

1 3 1 3 1 3
D D D
DPT DPT DPT DPT DPT DPT

MICRORED
MONTERREY
267 276 -9 274 273 1 253 257 -4

1 cred 7 cred D 1 cred 7 cred D 1 cred 7 cred D

MICRORED
MONTERREY
284 261 23 253 239 13 267 275 -8

FUENTE: Estadstica RED HUARAZ