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Introduction
bandelette musculaire
longitudinale
Bosselure
sillon transverse
Oimensions
K4 tuniques :
séreuse ->péritoine viscéral entourant la surface
libre du côlon
musculeuse
=couche longitudinale externe, incomplète,
épaisse en regard des bandelettes
=couche interne circulaire
sous muqueuse
muqueuse ->dépourvue de plis circulaires
(valvules) et de villosités
Structure
V: séreuse
Oimensions :
=hauteur : 8-V cm
=Largeur : 6-8 cm
=capacité : V -2 ml
Oimensions :
=longueur : 7-8 cm
=diamètre : 4-8 mm
Entièrement péritonisé
2 segments :
=23 : segment droit vascularisé par A
mésentérique supérieure
=V3 : segment gauche vascularisé par A
mésentérique inférieure
Oouble courbure :
=courbure à convexité antérieure (segment
moyen+ proche de la paroi abdo ant)
=courbure à concavité supérieure, le côlon
présentant ainsi 2 portions :
K droite, fixe, oblique en avt , à gauche et un peu
en bas
K gauche, plus longue, mobile, oblique en arr, à
gauche et un peu en haut
Colon transverse (3)
Bandelettes :
=3 au niveau segment lombaire (ant,
postéromédilale, postéro-latérale)
=2 au niveau segment iliaque (ant et post )
Bosselures et sillons : peu marqués au niveau
lombaire, disparaissent progressivement au niveau
iliaque
Franges épiploïques :deviennent de + en+
nombreuses au niveau iliaque (peuvent être le siège
de diverticules muqueux)
Côlon descendant ()
=nerf fémoral
Rapports
Caecum et Appendice (4)
V : vx iliaques
2 : uretère
3 : vx gonadiques
Rapports
Colon ascendant (V)
Rapports antérieurs : paroi abdominale constituée
par les muscles larges
=directement en bas
=par l¶intermédiaire des anses grêles en haut
Rapports latéraux :
= gouttière pariéto-colique
Rapports médiaux :
= en avt -> anses iléales
= en arr :
K ds épaisseur du mésocôlon : vx coliques
droits
Ken arr du mésocôlon ascendant : l¶uretère
droit croisé par les vx génitaux
Rapports
Angle droit
Rapports antérieurs
= Paroi abdominale antérieure (hypocondre droit et
extrémité antérieure de la V ème côte) dont il est séparé par
la face inf. du lobe droit du foie
Rapports postérieurs
=V3 inf. rein droit
Rapports latéraux
= diaphragme auquel il s¶unit par le ligament phrénico-
colique droit
Rapports médiaux
= partie descendante du duodénum et bord médial du rein
droit
En haut
= face inf. du lobe droit du foie
En bas
= anses iléales
Rapports
Colon transverse
En avt:
= Paroi abdominale antérieure dont il se rapproche au
niveau de la ligne médiane
En arr :
= V2 ou le V3 inf. rein droit
= Partie descendante et horizontale du duodénum, le
processus incinatus du pancréas et vx mésentériques
sup
= queue pancréas
= rein gauche ds sa partie moyenne
En haut :
= face inf. du lobe droit du foie et vésicule biliaire
= grande courbure de l¶estomac par l¶intermédiaire du
ligamant gastro-colique
En bas :
= anses grêles
Rapports
V: vx iliaques
2 : uretère
3 : vx gonadiques
Rapports
Angle colique gauche
En avt :
= Face postestomac
= paroi chondro-costale plus latéralement (en
regard 8ème côte)
En arr :
= rein gauche
Partie médiane :
= extrémité inf. rein gauche
= queue pancréas
Latéralement :
= diaphragme et récessus costo-diaphragmatique
En haut :
= face colique rate
Rapports
En avt :
Colon descendant
paroi abdominale antérieure (les 3muscles larges), séparées du
côlon par les anses jéjunales et le grand omentum
En arr : 3 étages de haut en bas
= sup : thoracique répondant au diaphragme et par son
intermédiaire aux 3dernières côtes et au fond du récessus
pleural
= moyen : correspondant à la paroi musculaire de la fosse
lombaire gauche
= inf : parties molles de la fosse iliaque
Latéralement :
= gouttière pariéto-colique gauche
Partie médiane :
= en avt : ds cavité abdo ->anses grêles
= en arr : ss le péritoine pariétal post
K ds épaisseur du mésocôlon : vx du côlon gauche
K en arr. mésocôlon: rein gauche et uretère gauche croisé
par les vx génitaux
Rapports
Colon sigmoïde
En avt :
=Paroi abdominale antérieure dt il est séparé par le grêle
=dôme vésical (vessie pleine)
=utérus et ligaments larges
En arr :
= paroi pelvienne post : face ant. Sacrum ,articulation
sacro-iliaque gauche, partie post grande ouverture
sciatique
= Ss périritoine pariétal post : uretère gauche et vx
génitaux
En haut et latéralement :
= anses grêles
En bas :descend ds cul de sac de Oouglas et s¶interpose
entre
=rectum et vessie
= rectum et utérus
Vascularisation Artérielle
Colon Oroit (V)
Artère colique droite
= naît habituellement face antérieure de l¶A mésentérique
sup,
= en avt de la partie horizontale du duodénum
= trajet oblique vers le haut et la droite se termine à qq cm de
angle colique droit par bifurcation en 2 branches :
=Branche droite (A de l¶angle droit) :descend le long du
bord médial du côlon ascendant puis s¶anastomose avec
branche ascendante de l¶artère sous-jacente
=Branche gauche, ascendante qui suit le bord méso-
colique du côlon transverse et s¶anastomose avec
branche homologue de l¶artère
=colique gauche, constituant l¶arcade du côlon
transverse ou arcade de Riolan
Vascularisation Artérielle
Colon Oroit (2)
Artère iléo-colique
= naît du bord droit de l¶A mésentérique sup , 3 à cm en
aval de l¶artère colicolique droite.
= se porte obliquement en bas et à droite et se termine 3
à 8cm avant l¶angle iléo-colique en Vbouquet de
branches :
Branche iléale : oblique à gauche, suivant le bord
mésentérique de l¶iléum terminal et s¶anastomosant
avec la dernière artère iléale
artère appendiculaire : croisant face post de l¶iléum,
soulevant le méso-appendice et gagnant l¶appendice
à l¶union des 2 segments (horizontal et vertical) ;
donne l¶artère récurrente iléale ainsi que des
rameaux destinés à l¶appendice et au fond du
caecum
Vascularisation Artérielle
Colon Oroit (2)
2 : A colique gauche(2ème
segment)
3 : A colique gauche(3ème
segment)
4 : branche ascendante
: branche descendante
6 : tronc commun A
sigmoïdiennes
7 : Vère A sigmoïdienne
8 : 2ème A sigmoïdienne
9 : 3ème A sigmoïdienne
V : A côlon descendant
Vascularisation Veineuse
Colon Oroit
V :veine iléo-colique
2 :veine colique droite
3 :veine gastro-épiploïque
droite
4 :tronc gastro-colique
(Henlé)
:tronc spléno-mésentérique
6 :veine porte
Vascularisation Veineuse
Colon Gauche
V : veine mésentérique
inférieure
2 : tronc veineux sigmoïdien
3 : veine colique gauche
4 : veine côlon descendant
: veines rectales supérieures
6 : A rectale
7 : veine splénique
8 : tronc spléno-mésentérique
Lymphatique