FISIOLOGADELA

SANGRE

MC.KellyM.CasanaJara
MdicoLegistaAuditor
IMLDMLCallao
CASCADADELACOAGULACIN
CASCADACOAGULACIN
Fibrinolisis:
Cogulodefibrinasometidoalisisrestauracin

flujosanguneoyreemplazadoportejidoconectivo.
FibrinadegradadaporPlasmina.

TrombinaLiberacincelulartPAtPA+

Plasmingeno.
Productosdedegradacindefibrina

DmeroD
PRUEBAS GLOBALES DE LA
COAGULACIN

TIEMPO DE PROTOMBINA ( TP ) VIA EXTRINSECA

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO

(APTT) VIA INTRINSECA

TIEMPO DE TROMBINA ETAPA FINAL DE LA

COAGULACION

NINGUNA INCLUYE LA EVALUACION DEL FACTOR XIII

ERITROPOYESISYSUREGULACIN
Despusdelnacimiento,los
eritrocitosseproducenenla
mdulasearoja.
Adultos:huesosplanosy
extremosarticularesdehuesos
largos(epfisissea).
Seiniciaenlamedulasearojaa
Estimuloprincipal:
partirdeuntipodeclulas capacidadde
transportedeO2de
precursoras:los
lasangre.
proeritroblastos.
 ERITROPOYESIS

Procesoatravsdelcualse
producenlos
eritrocitosdelasangre

Tiempode Renovacin: Requerimientos

Velocidad
maduracin 0,8%diario renovacin:
5das 160x106
eritrocitos/minuto.
VitaminaB1
cidoflico
(cobalamina)

Aminocidos Hierro(grupo
(globina) hemo)

Eritropoyetina
(Epo) Otros
 Puededarsepor

Reduccincomo FaltadeO2
consecuenciade suficienteenla
anemia sangre

Laeritropoyesises
Carenciade Carenciade maslenta,quela
hierro vitaminaB12 destruccinde
eritrocitos
 2

Clula mieloide pluripotente ML

ERITROPOYESIS

Clula madre mieloide

CFC-E

Proeritroblastos

Eritroblastos basfilos

Eritroblasto policromticos

Eritroblasto ortocromtico

Reticulocito (no Ncleo).

presencia en sangre.(0,5-1,5%)

Eritrocito
 Clulassinncleo

Contienen
hemoglobina

ERITROCITOS

Aumentala
superficiede
100120das Formadedisco intercambio
bicncavo

Flexibleydeformable
confacilidad
MECANISMOSREGULADORES
ERITROPOYESISNORMAL
ApartedelosFactoresreferidosysobretododela
eritropoyetina(EPO),tambinprecisadeotrosFactores
Madurativosdiversos,algunosdeloscualesdebenser
aportadosporlosalimentos,entreestosltimosdestacan:

Disminucin:
Proliferacin.
cidoFlico Favorecenla Vidatilpor
Maduracin fragilidadcapilar.
Vitamina Nuclear(ADN)
B12

Hierro Favorecen:

MaduracinCitoplasmtica.
VitaminaB6 SntesisdeHemoglobina.
 REGULACINDELAERITROPOYESISPOR
RETROALIMENTACINNEGATIVA

Al
disminuir Algnestmulo
AportedeO2
alterala
alosrionesy
homeostasis
otrostejidos

Restauracindela
homeostasiscuando
elaportedeO2alos aporte
Receptores:clulas
rionesaumenta deO2alos
renalesque
hacialonormal. tejidos
detectanlos
nivelesbajosdeO2

deeritropoyetina Masreticulocitos
secretadaenlasangre entranensangre
circulante Efectores:
estmulo mayorNde
Centrodecontrol:
Losproeritroblastosdelamdula eritrocitosen
searojamaduranrpidamentey circulacin
seconviertenenreticulocitos respuesta