INTEGRANTES:

YENISEY ACOSTA ORTA

SIMEON LOPEZ JANCKO
ELVIS VALENCIA
VARGARS
WILBER NINA RIVERA
DOCENTE: SIMEN
GUZMN
MATERIA: TERAPUTICA
CIRUGA
Grupo : 4
 DEFINICIONES

Qu es el bazo? rgano de tipo parenquimatoso

presente en casi todos los
vertebrados. Su fusin principal
es la destruccin de las clulas
sanguneas rojas viejas y
mantener una reserva de
sangre.

Qu es la
esplenectoma ? Es la extirpacin quirrgica
parcial o total del bazo
daado o enfermo.
 TRATAMIENTO PREOPERATORIO

Los animales con enfermedades

quirrgicas del bazo suelen tener

ESPLENOMEGALIA
aumento del tamao del bazo por
cualquier etiologa.

Difusa simtrica Localizada asimtrica

LA ESPLENOMEGALIA
DIFUSA (SIMTRICA)
Congestin (p. ej., torsin
esplnica, insuficiencia
cardaca derecha, sndrome
de dilatacin- vlvulo
gstrico [DVG] y frmacos)
Infiltracin debida a una
infeccin (p. ej., fngica,
bacteriana y por rickettsias),
Enfermedad inmunomediada
(p. ej., trombocitopenia
inmunomediada y anemia
hemoltica inmunomediada)
Neoplasia (p. ej.,
linfosarcoma o mastocitosis
felina).
LA ESPLENOMEGALIA
LOCALIZADA (ASIMTRICA)
Procesos benignos (p. ej.,
regeneracin nodular,
hematoma o traumatismo)
Procesos neoplsicos (p. ej.,
hemangiosarcoma.
La esplenomegalia infiltrativa
debida a neoplasias es una de
las causas ms frecuentes de
esplenomegalia espontnea (no
yatrognica) en perros y gatos.
 ANESTESIA

A los pacientes anmicos se les debe administrar oxgeno antes de

la induccin anestsica y durante la recuperacin.
Deben utilizarse frmacos anticolinrgicos para prevenir la
bradicardia.
Deben evitarse los barbitricos que producen congestin
esplnica.
Acetilpromacina debe evitarse tambin en estos pacientes por el
riesgo de secuestro de glbulos rojos, hipotensin e impacto sobre
la funcin plaquetaria.
Despus de una esplenectoma puede producirse un episodio de
hipotensin debido a la deplecin de volumen.
Por ello, la presin arterial debe controlarse cuidadosamente
durante la intervencin.
 ANATOMA QUIRRGICA

El bazo est situado en el cuadrante abdominal craneal

izquierdo, paralelo, generalmente, a la curvatura mayor
del estmago.
La cpsula esplnica est compuesta de fibras elsticas y
de musculatura lisa.
El parnquima consiste en una pulpa blanca (es decir,
tejido linfoide) y una pulpa roja (es decir, senos venosos
y tejido celular que rellena los espacios intravasculares).
Su color normal es rojo
 IRRIGACIN
El aporte arterial del bazo suele
depender de la arteria esplnica,
una rama de la arteria celaca.
La arteria esplnica generalmente
tiene ms de 2 mm de dimetro y
posee de tres a cinco ramas
principales en su recorrido por el
epipln mayor hacia el tercio
ventral del bazo.
La primera rama suele dirigirse al
pncreas y es la vascularizacin
principal del lbulo izquierdo de
dicho rgano.
Las otras dos ramas se dirigen
hacia la mitad proximal del bazo,
desde donde envan de 20 a 30
ramas esplnicas que penetran en
el parnquima.
 Las ramas continan por el
ligamento gastroesplnico
hacia la curvatura mayor
del estmago, donde
darn lugar a las arterias
gstricas cortas (que
vascularizan el fondo) y la
arteria gastroepiploica
izquierda (que vasculariza
la curvatura mayor del
estmago)
Otras ramas vascularizan
el ligamento esplenoclico
y el epipln mayor.
El drenaje venoso se
realiza por la vena
esplnica hacia la vena
gastroesplnica, que
desemboca en la vena
porta.
 TCNICA QUIRRGICA
Existen dos tcnicas para realizar la esplenectoma

Esplenectoma parcial Esplenectoma total

Cualquiera se la tcnica!
El bazo se aborda mediante una incisin abdominal ventral en la lnea
media que se extiende desde el xifoides hasta un punto caudal al ombligo.
 ESPLENECTOMA PARCIAL
La esplenectoma parcial est indicada en animales con lesiones
traumticas o localizadas para preservar la funcin del rgano.

Defina el rea del bazo que debe

extirparse y haga una doble
ligadura e incida los vasos hiliares
que vascularizan el rea (v. figura
23-11, A).
Obsrvese cmo se desarrolla la
isquemia y utilice esta extensin
como gua para la reseccin.
Apriete el tejido esplnico en esta
lnea con un pulgar y un dedo
corazn y ordee la pulpa hacia el
rea isqumica. Coloque unas
pinzas en la porcin aplanada y
divida el bazo entre las pinzas (v.
figura 23-11, B).
Cierre la superficie de corte
adyacente a las pinzas con una
sutura continua con material
reabsorbible (3-0 o 4-0) (v.
figura 23-11, C). Como
alternativa, coloque dos lneas
de sutura de colchonero en
modo continuo, solapadas, en
la lnea de demarcacin. Si
contina la hemorragia,
resutur el margen del bazo con
una sutura continua con
material reabsorbible
 ESPLENECTOMA TOTAL
Con la esplenectoma total se eliminan estas funciones beneficiosas, La
esplenectoma est contraindicada en pacientes con hipoplasia de mdula
sea, porque el bazo es el lugar principal de hematopoyesis.

Tras la exploracin del

abdomen, exteriorice el
bazo y coloque esponjas de
laparotoma humedecidas
o compresas de
laparotoma alrededor de
la incisin por debajo del
bazo.
 Haga una doble ligadura e
incida los vasos del hilio con
sutura reabsorbible
(preferentemente) o no
reabsorbible (v. figura 23-12).
Si es posible, conserve las
ramas gstricas cortas que
vascularizan el fondo gstrico.
Como alternativa, abra la
bolsa del epipln y asle la
arteria esplnica. Identifique
la rama o ramas que
vascularizan el lbulo
izquierdo del pncreas. Haga
una doble ligadura e incida la
arteria esplnica distal a este
vaso (o vasos).
SNTESIS
MATERIALES DE SUTURA E INSTRUMENTAL ESPECIAL
El nico material necesario es un equipo de ciruga general
de tejidos blandos, aunque se debe tener a mano un gran
nmero de pinzas hemostticas para realizar la
esplenectoma. En la ciruga esplnica se utiliza,
generalmente, material de sutura reabsorbible.

CUIDADOS Y EVALUACIN POSTOPERATORIOS

Despus de una biopsia esplnica o una esplenectoma, el

animal debe quedar en observacin durante 24 horas por si
se produjesen hemorragias. El hematocrito debe evaluarse
cada pocas horas hasta que el animal se estabilice. A los
pacientes anmicos debe administrrseles oxgeno. En caso
necesario, se deben administrar analgsicos