Instituto Politcnico de Portalegre

Escola Superior de Sade de Portalegre

V Mestrado em Enfermagem Gesto em Unidades de
Sade
Unidade Curricular Promoo da Sade
Docente Enfermeira Joana Nobre

O RETORNO AUTONOMIA DA PESSOA

COM AVC: IMPORTNCIA DO ENFERMEIRO
DE REABILITAO

Liliana Grade n. 18575

Maro
2017
Escola Superior Sade Portalegre
 DIAGNSTICO DA SITUAO

O Acidente Vascular Cerebral a primeira causa de morte em Portugal,

sendo que a taxa de mortalidade atinge os 118,2 por 100.00 habitantes
por ano (DGS,2016). Aps o acidente vascular cerebral 50% dos
doentes que sobrevivem a este acontecimento ficam com limitaes ao
nvel das atividades da vida diria refletindo-se em alteraes da
motricidade, discurso, emoes e mesmo na memria, predispondo os
doentes a graves riscos de sade e de bem-estar.
(Martins, 2006)
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 DIAGNSTICO DA SITUAO

Requer a institucionalizao do doente a longo prazo, diminui a qualidade de vida e concorre para
elevados encargos a nvel social e econmico.
AVC

Muitas das complicaes imediatas do AVC esto relacionadas com a imobilidade, desta forma, a
mobilizao um componente fundamental da reabilitao precoce.
Complicaes

Permitir ao doente lidar e ultrapassar a sua incapacidade e tornar-se o mais independente possvel.
Estudo efetuados que comparam incio precoce e tardio da reabilitao revelaram melhor prognstico
Reabilitao se o tratamento for iniciado dentro dos primeiros dias aps o AVC.

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 DIAGNSTICO DA SITUAO

Ser que a interveno precoce dos enfermeiros de

reabilitao nos cuidados aos doentes com AVC interfere
com a funcionalidade na alta hospitalar?

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 SELEO DE PRIORIDADES

A OMS distingue trs tipos de AVC: isqumico, de hemorragia

intracerebral e de hemorragia subaracnoide (OMS, 2009). O AVC
isqumico, segundo os estudos epidemiolgicos, o mais frequente,
aparecendo numa percentagem de 80% relativamente ao AVC
hemorrgico que surge numa percentagem de 20%.

(Augusto, 2002).

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 OBJETIVOS

Objetivo Geral:

Avaliar o grau de dependncia e a evoluo funcional dos doentes

com AVC desde a admisso no Servio de Medicina II da ULSBA at
ao momento da alta hospitalar no perodo de Junho a Novembro de
2017;

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 OBJETIVOS

Objetivos Especficos:

Implementar planos individualizados de Reeducao Funcional Motora (RFM) aos doentes com
AVC o mais precoce possvel no perodo de Junho a Novembro de 2017;

Avaliar o grau de dependncia dos doentes com AVC atravs do ndice de Barthel no momento da
admisso no Servio de Medicina II da ULSBA no perodo de Junho a Novembro de 2017;

Avaliar o grau de dependncia dos doentes com AVC atravs do ndice de Barthel no momento da
alta no Servio de Medicina II da ULSBA no perodo de Junho a Novembro de 2017;

Avaliar o Equilbrio dos doentes com AVC atravs da Escala de Berg (Anexo II) no momento da
admisso no Servio de Medicina II da ULSBA no perodo de Junho a Novembro de 2017;

Avaliar o Equilbrio dos doentes com AVC atravs da Escala de Berg no momento da alta no
Servio de Medicina II da ULSBA no perodo de Junho a Novembro de 2017.
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 OBJETIVOS

Indicadores de Atividade:

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 OBJETIVOS

Indicadores de Resultado:

Avaliar o grau de dependncia e a evoluo funcional a todos os doentes com

AVC desde a admisso no Servio de Medicina II da ULSBA at ao momento da
alta hospitalar no perodo de Junho a Dezembro de 2017, demostrando que pelo
menos 50% dos doentes avaliados tenham tido ganhos na independncia dos
AVD;

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 RECURSOS

Humanos Enfermeiro especialista reabilitao, restante equipa de enfermagem.

Produtos de apoio/ajudas tcnicas, por ex.: bandas elsticas de vrias intensidades para treino de fora, bola
Materiais sua para treino de equilbrio, trip e andarilho, cadeiras de rodas com superfcies de apoio para o correto
alinhamento da cintura escapular, elevadores de ombro, para braos plgicos/particos, disco de transferncia.

Vdeo projetor e computador, e de programas de apoio (software e hardware) bem como existncia de um
Tcnicos
sistema de informtico especifico para enfermagem de reabilitao.

Financeiros Contratao de mais dois enfermeiros, aquisio de disco de transferncia, bola sua e
bandas elsticas.

Fsicos O espao fsico ser o servio de medicina II, no entanto para aes de formao sero utilizadas as
salas do Departamento de Formao Multiprofissional.
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 SELEO DE ESTRATGIAS
Reunies de orientao com os professores da ESSP responsveis pelo estgio;
Pesquisa bibliogrfica sobre a temtica em estudo;
Apresentao do projeto Administrao Hospital a fim de obter consentimento para a realizao do mesmo;
Reunies com o Enfermeiro Chefe, orientador do campo de estgio;
Reunio com o Colega de Reabilitao a fim de acertar o planeamento de intervenes especficas do
enfermeiro de reabilitao;
Reunio com a equipa de enfermagem para apresentao do projeto;
Formao em servio a todos os enfermeiros sobre tcnicas de posicionamento e transferncias do doente
com AVC isqumico para uniformizar procedimentos;
Discusso do plano de interveno com toda a equipa multidisciplinar;
Incio do projeto em Junho de 2017: implementao de programas de RFM, treino de equilbrio e treino de AVD
a doentes com AVC isqumico;
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Avaliao do projeto em Dezembro de 2017 e apresentao dos resultados;
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

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AVALIAO

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 AVALIAO

O objetivo da reabilitao est voltado para o restabelecimento da mxima

independncia possvel da pessoa ou recuperao do seu nvel de funo
pr leso ou pr incapacidade. Desta forma, as atividades de reabilitao
iniciadas na fase aguda, logo que a pessoa esteja estabilizada, tm como
referncia a melhoria da funo e a preveno de uma maior incapacidade
devido a complicaes secundrias que se possam instalar.

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