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DIABETES MELLITUS

trastornos caracterizado por niveles elevados de


glucosa en sangre

deficiente
mal funcionamiento
secrecin de
anormal de insulina
insulina
DIAGNSTICO concentracin de glucosa
+ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) dos ocasiones
DE DIABETES plasmtica en ayunas

2 horas 8h
valor normal - 110 mg/dl (6,1mmol/l) -140 mg/dl (7,8 mmol/l) ayuno
posprandrial

-poliuria
suficiente

-polidipsia
deteccin de niveles + o = 200 mg/dl
hiperglucemia -polifagia
ocasionales (11,1 mmol/l)
-perda peso
inexplicable
Si son usadas seguir no se recomiendan para al
el procedimiento Pruebas de tolerancia a la glucosa oral uso rutinario de
por la OMS diagnstico de diabetes

sobrecarga de glucosa diagnstico de + o = 200 mg/dl


de 75 g diabetes (11,1 mmol/l)

diagnstico de diabetes
excepcin 8 h ayuno
gestacional
Deteccin precoz de diabetes
gestacional

sobrecarga con 50 g
concentracin 1 hora = o + 140 mg/dl (7,8 mmol/l)
de glucosa oral

prueba completa de tolerancia


3 horas realiza
a glucosa con 100g

ayunas 105 mg/dl 1h 190 mg/dl


diagnstico
= o + 2 de los 4 niveles
se establece
2 h 165 mg/dl 3 h 145 mg/dl.
Antes de realizar la prueba de tolerancia de
glucosa oral

hidratos de 3 das
sujetos deben ingerir 150 g diarios
carbono anteriores

La prueba se realiza tras 8 o 12 horas de ayuno.

No deben comer, beber t, caf, o alcohol, hacer ejercicios violentos o fumar

muestras
tubos de tapn gris que niveles de pueden usarse en
de control de
contengan fluoruro y un tipo hemoglobin el diagnstico de
sangre glucemia
de anticoagulante. a A (HgbA) la diabetes
venosa
metabolismo de glucosa alterado

homeostasis anormal de la azcar

glucemia de nivel = o + 100 mg/dl - 126 mg/dl


ayunos alteradas plasmtico (6,1mmol/l) (7,0 mmol/l)

intolerancia a = o + 140 mg/dl - 200 mg/dl


contraccin 2 hora
glucosa (7,8 mmol/l) (11,1 mmol/l)

obesidad abdominal

frecuentes
riesgo hipertensin,
sujetos con resistencia a la insulina macrovasculares distipidemia y
niveles altos de
cido rico.
niveles bajos valores altos de
Anomalas lipdicas
LDH triglicridos y LDL

resistencia a la insulina

Sndrome X.
diabetes, en su amputaciones no ceguera en
enfermedad renal
fase terminal traumticas adultos

60% y 70% Trastornos nerviosos (neuropata diabtica)

muertes enfermedad aterosclertica

sujetos enfermedad cerebrovascular y coronaria


Los tipos de diabetes ms habituales

Diabetes tipo1 Diabetes tipo 2


habitual en los cualquier edad. habitual en los adultos
jvenes mayores

alteraciones genticas acromegalia ciertos frmacos


afectan clulas

enfermedades Otras causas sustancias qumicas


pancrticas

endocrinopatas feocromocitoma infecciones


Diabetes tipo 1

Destruccin autoinmune de clulas


deficiencia absoluta en la
productoras de insulina de los islotes
secrecin de esta hormona.
pancrticos

susceptibilidad herencia histocompatibilidad de HLA- genes y marcadores


gentica respuesta (IE) DR/DQ del cromosoma 6, genticos

factores exposicin a destruccin autoinmune


infeccin viral estrs
desencadenante toxinas de las clulas

hiperglucemia mayora de clulas ha sido destruidas


Marcadores de destruccin de las
antes y durante
clulas

anticuerpos
512 contra antgenos de clulas de los islotes (ICA512)

ayudar a la diferenciacin
contra la glutamato-descarboxilasa (GAD65)
Deteccin
de al menos
contra la insulina
dos de estos
cinco se
asocia a contra la protena (IA12)
desarrollar
diabetes
tipo 1 antgenos 2 y 2 asociados a la insulinoma ( IA-2A y
IA-2A)