INSTRUMENTOS DE VENTILACIN A

PRESIN POSITIVA
ALGORITMO RPC NEONATAL

Oxgeno a flujo
libre al 100%
 Tipos de bolsas RCP neonatal
Bolsa inflada por flujo: Se llena solo cuando recibe
(Bolsa de Anestesia) oxgeno comprimido de una fuente

Tiende a colpasar cuando no se usa

Se infla solo cuando el O2 es

forzado hacia la bolsa y la mascara
esta colocada hermticamente
sobre la cara.

Su funcionamiento depende de una

fuente de gas comprimido.
 Tipos de bolsas RCP neonatal
Bolsa auto-inflable: Se infla automticamente sin
una fuente de gas comprimido

Permanece inflada todo el

tiempo

No depende una fuente de gas

comprimido para su inflado
 Bolsa inflada por flujo

1. Entrada de oxigeno 4. Manmetro de presin

3. Vlvula de control de flujo

2. Salida al paciente
 REGUALCION O2 Y LA PRESION EN LA
BOLSA INFLADA POR FLUJO
Ajustar el flujometro
Ajustar la vlvula de presin de flujo
PRESION VERIFICADA
O2 100% AJUSTADO CON MANOMETRO
CON FLUJOMETRO

PRESION REGULADA
EN VALVULA DE
CONTROL DE FLUJO

O2 100%
 Falla de la Bolsa Inflada por Flujo
El manmetro de presin no
esta conectado o el tubo de O2
esta desconectado o ocluido
Hay ruptura de la bolsa

1. Entrada de oxigeno 4. Manmetro de presin

3. Vlvula de control de flujo

2. Salida al paciente

La vlvula del control de

La mascara no esta
flujo esta muy abierta
colocada hermticamente
 Bolsa auto-inflable

1. Entrada de aire 6. Vlvula de

(con reservorio de liberacin de
oxgeno anexo) presin (pop-off) 4. Vlvula de
unin

5. Reservorio de
oxgeno
2. Entrada de
oxgeno
7. Sitio para conectar
el manmetro de
presin (opcional)
3. Salida al paciente
Bolsas sin uso de reservorio

Sin reservorio de
oxgeno

Aire ambiental

40% 02 al paciente

Bolsa auto-inflable sin reservorio de oxgeno entrega

slo 40% de oxgeno al paciente
 Bolsas con uso de reservorio

Con reservorio de
oxgeno

Reservorio de oxgeno

Bolsa auto-inflable con reservorio de oxgeno que entrega 90% - 100% O2 al paciente
siempre al paciente del 90% a 100% de oxgeno
 MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA PREVENIR
QUE SE GENERE UNA PRESION EXCESIVA

Manmetro de presin
Vlvula de control de flujo
 Bolsa inflada por flujo
1. Suministra O2 al 100%.

2. Fcil determinar fugas.

Ventajas:
3. Rigidez de los pulmones a medida que se comprime
la bolsa.

4. Puede administrar O2 a flujo libre al 100%.

1. Requiere un buen sellado: mscara/paciente

Desventajas:
2. Requiere una fuente de gas para poder inflarse.
 Bolsa auto-inflable
Reinfla despus de ser comprimida, aun si no estn

Ventajas: conectadas a una fuente de oxigeno.

La vlvula de liberacin de presin evita sobreinflacin.

Puede inflarse an sin un buen sellado mscara/pcte.

Desventajas:
Requiere reservorio para dar 02 al 100%
 Caractersticas Generales

Volumen entre 200 750 ml

Tamao de la bolsa:
Los RN a trmino: 15 25 volumen tiral c/ ventilacin
(5 8 ml/kg)

Disponibilidad de O2:
Capacidad de entregar 90 100% de O2

Sistemas de seguridad: Para evitar presiones excesivas.

La mscara debe cubrir la barbilla, la boca y la nariz

Tamao de la mscara:
NO los ojos.
 COMO PROBAR UNA BOLSA INFLADA
POR FLUJO:
Conectar a una fuente de gas y ajustar flujometro: 5 10L/min.

Bloquear la salida al paciente

Ajustar la vlvula control de flujo

Observar presin en manmetro y ajustar vlvula :

Presin 5cm H2O cuando no esta comprimida
Presin 30- 40cm H20 comprimida.
 COMO PROBAR DE LA BOLSA AUTOINFLABLE

Revisar tubo y reservorio de O2 conectados. Ajustar flujo de O2 de 5-10 L/min.

Bloquear la mscara o salida al paciente con la palma de la mano.

Comprimir la bolsa y verificar:

Presin contra la mano

Forzar vlvula de liberacin de presin para que se abra.

Registro del manmetro Pr. 30-40 cm H2O

Si hay escape o ruptura

 Mascaras Faciales
Con Borde Alcolchonado: Ventajas:

El borde de adapta ms
fcilmente a la cara del RN

Requiere menos presin sobre

la cara del RN

Hay menos posibilidad de

daar los ojos del RN
 Mascaras Faciales
Sin borde Acolchonado: Desventajas:

Dificil de obtener un cierre

hermtico

Puede daar los ojos del RN

Puede daar la cara del RN

 Mascaras Faciales
Mascaras:
La eleccin dependera:

Que tan bien se acomode a

la cara del RN

Facilidad para lograr un

ajuste hrmtico.
 Mascaras Faciales
Formas:

REDONDEADAS ANATOMICAS
 Mascaras Faciales
Tamao Correcto:

El borde debe cubrir la punta

de la barbilla , la boca y la
nariz pero los ojos
TCNICA DEL BOLSEO CON MSCARA

1) Seleccionar el tamao de la mscara adecuado.

TCNICA DEL BOLSEO CON MSCARA
2) Cerciorar que la va area est despejada:
RN permanecer en DD y con el cuello ligeramente
extendido

3) La cara del recin nacido tiene que estar seca.

TCNICA DEL BOLSEO CON MSCARA

4) Ubicarse al lado o a la cabezera RN:

TCNICA DEL BOLSEO CON MSCARA

5) La mascara se sostiene sobre

la cara con los dedos:
pulgar, ndice y/ o medio y
con el anular y el quinto
dedo traer la barbilla hacia
adelante
TCNICA DEL BOLSEO CON MSCARA

5) Se efecta bolseo: frecuencia de 40-60

insuflaciones x min.
6) El bolseo se mantiene mientras el RN no presenta
cambios favorables y estables.
7) Si se ventila con mscara por tiempos prolongados
es conveniente colocar una sonda orogstrica.
8) El suministro de O2 debe ser de 5-10 litros x min.,
controlado x un regulador de flujo.
 Frecuencia de comprensin
Frecuencia: 40-60 ventilaciones/min

Ventile . . . . Dos Tres Ventile Dos Tres

(comprima)
(libere (comprima) (libere

Ritmo apropiado: Contando para mantener una frecuencia de

40 a 60 ventilaciones por minuto
 No elevacin del trax con cada
compresin de la bolsa
CONDICIN ACCIONES

Sellado inadecuado Reaplique la mascara a la cara

Va area obstruida Reposicione la cabeza

Revise y aspire secreciones
Ventile al RN con la boca
ligeramente abierta

Presin insuficiente Aumenta la presin

Intubacion endotraqueal
 Como saber si el RN esta mejorando y si
pueden suspender VPP?
Elevacin y descenso del trax

Incremento de la frecuencia cardiaca

Mejor color

Sonidos respiratorios bilaterales