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Alumnos :
Daniela Guadalupe Garca
Cepeda
Alondra Lizbeth Trujillo Trevio
Melissa Rendn Martnez
Juan Antonio Trinidad Gmez
Jessica Janeth Antonio Bautista
Csar Trigo Butron
Introduccin a la quimioterapia
La quimioterapia es el uso de frmacos para
destruir las clulas cancerosas. Acta
evitando que las clulas cancerosas
crezcan y se dividan en ms clulas.
Historia
Durante la Segunda Guerra
Mundial, fue descubierto que la
gente expuesta a la mostaza
nitrogenada reduca las cuentas
de glbulos blancos.
Para controlar el
crecimiento de tumores
cuando la cura no es
posible.
Anticonceptivos
Tranquilizantes Tetraciclinas
orales
AUMENTAN LA
BIODISPONIBILIDAD
Penicilinas glucopptidos Ciprofloxacino
Cefalotina Furosemida
Inhibidores
Sulfonamidas de la bomba
de protones
ELEVAN LA CONCENTRACIN
PLASMTICA DEL MTXO
Se incrementa el riesgo de necrosis en tejidos blandos y osteonecrosis
con radioterapia.
450-600 mg/m(2)
Bolo
Intravenoso Semanalmente (1 vez )
200-400 mg/m(2)
Infusin Todos los das
INDICADO PARA PACIENTES
CON:
Cncer Cncer
Cncer de
de de
estmago cabeza
mama
Cncer Cncer
Cncer de
rin
de de
hgado colon
Cncer Cncer
Cncer de
de de
vejiga
esfago ovario
Mielodepresin
Diarrea acuosa y
vmitos
Neurotoxicidad
Eficacia y efectos colaterales aumentados
por: clordiazepxido, disulfiram,
griseofulvina, isoniazida.
Dosis inicial:
500mg/m(2)
Dosis de mantenimiento:
80-100mg/m(2)
INDICADO PARA PACIENTES CON:
Leucemia aguda
Leucemia
linfoblstica
Leucemia
mielgena aguda
Toxicidad Toxicidad renal
heptica
Activacin de Potencial
otros tumores mutagnico
Mielodepresion
Concentraciones plasmticas disminuidas
con:alimentos (leche ni otros productos
lcteos)
Se desconoce la causa
ltima de muerte celular en
relacin con el dao del ADN
Entre las respuestas celulares
especficas estn la detencin
del ciclo celular, la reparacin
de ADN y la apoptosis.
Oligo/azoospermia: permanente.
Amenorrea: temporal.
Mecanismo de accin
Su actividad se produce como resultado de la formacin
de un in etilenimonio inestable, que alquila o se une a
muchas estructuras moleculares intracelulares,
incluyendo los cidos nucleicos. Su accin citotxica se
debe principalmente al entrecruzamiento de las cadenas
de ADN y ARN, as como a la inhibicin de la sntesis de
protenas. Con el uso intracavitario, produce esclerosis y
una reaccin inflamatoria en las membranas serosas
dando lugar a adherencia de las superficies serosas
Interacciones No se han realizado estudios de interacciones con
mecloretamina y otros medicamentos
Indicaciones
La toxicidad hematolgica
La trombocitopenia
Astenia y malestar general.
Anorexia y nuseas o vmitos
Puede ocasionar infertilidad
Alopecia permamente
Interacciones
Administracin I.V.
Adultos: 40-50 mg/kg por infusin intravenosa a lo largo de 1 a 5 das.
En los pacientes con la funcin medular suprimida 30-40 mg/kg a lo largo de 2-5
das.
Nios: 400 mg/m2 i.v. en una sola dosis el da 1, repitiendo la dosis una vez
cada tres semanas
Administracin oral:
Adultos y nios: las dosis recomendadas son de 1 a 5 mg/kg, ajustndolas en
funcin de la respuesta y de la toxicidad
Combinaciones con otros antitumorales
El fenobarbital disminuye la
actividad antineoplsica de
carmustina.
Riesgo de sangrado
en pacientes que
reciben
El uso concomitante de concomitantemente
cimetidina y carmustina anticoagulantes,
provoca un aumento de AINEs, inhibidores de
toxicidad en la mdula sea plaquetas.
Se disminuye la respuesta
inmune del paciente
inmunocomprometido a las
vacunas y se pueden
requerir dosis ms altas o
ms frecuentes.
Agentes alquilantes
Etileniminas
Tiotepa (Thioplex )
Administracin oral:
Adultos: 1,8-4 mg/kg una vez al da, con un rango de dosis de 1-
12 mg/da. Reducir la dosis si el recuento de leucocitos alcanza
30.000-40.000/mm3; suspender si el recuento de leucocitos
es < 20,000 / mm3.
La terapia de mantenimiento de 1-3 mg/da puede mantener el
estado hematolgico bajo control y evitar la rpida recada.
Nios: 0,06 a 0,12 mg / kg o de 01.08 a 04.06 mg/m2 PO por
da. Reducir la dosis si el recuento de leucocitos alcanza
30.000-40.000 / mm 3; suspender si el recuento de leucocitos
y < 20,000 / mm3.
Terapia de ablacin de mdula sea en combinacin con
ciclofosfamida antes del trasplante alognico de mdula sea para la
leucemia mieloide crnica u otras enfermedades hematolgicas y
antes del trasplante de mdula sea autloga:
Administracin intravenosa:
Adultos: 0.8 mg / kg IV durante 2 horas cada 6 horas durante 16 dosis
(4 das). La dosis debe basarse en el peso corporal ideal (PCI) o el
peso corporal real (ABW), el que sea menor.
Administracin oral
Adultos y Nios: 1 mg / kg por va oral cada 6 horas por 16 dosis.
Unidosis
Se administra TMZ a una dosis de 75 mg/m2 al da por va oral durante 42 das como tratamiento
concomitante a la radioterapia focal
Aplicacin
Mielosupresin severa
Interaccin con otros medicamentos y
otras formas de interaccin
La administracin de TMZ con los alimentos result en una disminucin
del 33 % de la Cmax y en una disminucin del 9 % del rea bajo la curva
(AUC).
La toxicidad limitante de dosis fue hematolgica y se notific con todas las dosis,
pero se espera que sea ms grave a dosis ms altas.
Un paciente recibi una sobredosis de 10.000 mg (dosis total por ciclo de 5 das) y
las reacciones adversas que se notificaron fueron pancitopenia, pirexia, fracaso
multiorgnico y muerte.
Agentes alquilantes
Metilhidrazinas
Nombre genrico Procarbazina
Sinnimos Ibenzmetizina.
Nombre comercial Matulane
Tipo de frmaco Antineoplsico o
citotxico
Via de administracin Oral
Procarbazina
Mecanismo de Accin
Sausville EA, Longo DL. Principles of Cancer Treatment. Harrisons Principles of Internal Medicine. 19 e, 2014. Chapter
103e.
Chabner BA, Bertino J. Goodman & Gilmans. The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e, 2011. Chapter 61.