1.

FACTORES MIOMETRIALES:

Activacin de la contractilidad miometrial (TP)

ESTRGENOS

E estado hiperestrognico.

PRODUCCIN de estrgenos produce modificaciones:

Hipertrofia de clulas miometriales.
Sntesis de protenas contrctiles del miometrio (actina, miosina, quinasas)
Aumento y activacin de los canales de calcio.
Descenso del umbral de excitacin de la clula miometrial.
Mejora de la transmisin del impulso contrctil de clula a clula.

SINTESIS : Placenta Glndula Suprarrenal

FUNCION : producir contracciones enrgicas y coordinadas.

PROGESTERONA:
Impide las contracciones uterinas
Impide que las clulas musculares se relacionen entre s
RECEPTORES MIOMETRIALES PARA OXITOCINA :

Se dan durante todo el embarazo pero aumenta en el ultimo trimestre ello explica la
Insensibilidad del tero en los primeros mese a la administracin de oxitocina

SINTESIS Estrgenos - Distencin miometrial - Prostaglandinas

VENTANAS INTERCELULARES

APARICION : III trimestre

SINTETIZADA : Estrgenos Prostaglandinas
INHIBIDA : Progesterona - Antagonista de las prostaglandinas
FINALIDAD : Mensajeros ( clula clula) para la transmisin del impulso contrctil
y por lo tanto la propagacin de la onda contrctil

DISTENCION MECANICA MIOMETRIAL

FINALIDAD : Estimular :
Lo que aumenta
Sntesis de receptores para la oxitocina
Aumento de la sntesis de prostaglandinas miometriales la
contractibilidad
 2. FACTORES ENDOCRINOS

A.- OXITOCINA (nona pptido)

FORMACION : hipotlamo Hipfisis ( Acumulacin) Circulacin Sistmica

QUE PRODUCE LA LIBERACIN DE OXITOCINA?

Distensin del tero en el cuello y el cuerpo uterino

Estimulacin mecnica del tero o de la vagina.
Coito. 4. Excitacin mecnica de las mamas
Estmulos emocionales.
Estmulos osmticos (por su actividad presora y antidiurticos)
Estimulacin del hipotlamo o de la corteza cerebral.

E - Parto Actividad Uterina Liberacin de oxitocina

Influyen mutuamente dando lugar al reflejo de Ferglison Haris

En las ltimas 10 ss E tero aumenta de tamao mas lentamente que el feto

DISTENCION DE LA PARED UTERINA

Secrecin de la oxitocina Aumento letro progresivo de la Activ. Uterina

CONTRACCIONES UTERINAS Modificacin del cuello lo que representa > estimulo para la secrecin de
oxitocina
B. PROSTAGLOANDINAS

SINTESIS :
Aumenta rpidamente e el L.A
Amnios
Desicua
Miometrio

FORMA : Los receptores de Oxitocina Estimula : Contraccin - Coordinacin Miometrial

E disminuye las prostag. Parto prematura PARTO ( DISTENCIN Estrgenos Oxitocina Relaxina)
Estimula Formacin de prostaglandinas
Desencadenamiento - Mantenimiento (PARTO
C. RELAXINA

Mxima 8 12 ss producida por el cuerpo luteo

FINAL DEL E Producida : placenta decidua Provoca : Ablandecimiento cervical
ESTIMULA a las colagenasas Disminuyen la rigidez cervical Facilita a las modificaciones del cuello
 3. MEMBRANAS OVULARES LIQUIDO AMNIOTICO PLACENTA

A. DECIDUA
EVIDENCIAS : Presencia de oxitocina en las cel. desiduales lo que sorprende ya que
ste no es un rgano contrctil
FUNCIN :
Estimular la liberacin de acido araquidnico lo cuales causan la sntesis de
Prostaglandinas

B. AMNIOS

Posee receptores para oxitocina

Participa en el aumento de la produccin de prostaglandinas por medio del
metabolismo del acido araquidnico

Feto Decidua Amnios Responden con la liberacin de prostaglandinas

distencin uterina produce la liberacin de fosfolipasa Ac araquidnico
Contracciones Uterinas - Prostaglandinas

C PLACENTA

PRODUCE Disminucin de progesterona ( final del embarazo )

Sintetiza Estrgenos
4. FETO

Aumento de sustancias excretadas por el feto o maduro

al L-A
La produccin de oxitocina por parte del feto se
produce a travs de mecanismos
Hipoxia fetal
Comprensin de la cabeza fetal
En ambos casos la oxitocina fetal atraviesa la placenta
y alcanza al miometrio
estimulndolo.
5. MADRE

Sntesis de estrgenos : glndulas suprarrenales

Sntesis de progesterona : precursor colesterol
Aumento de la oxitocina :
Estimulacin del crvix
Estimulacin del tercio superior de la vagina
Estimulacin de los pezones

6. CUELLO UTERINO
Disminuyen la concentracio0n de condroitn sulfato / dermatan
sulfato
Rigidez al colgeno manteniendo el cuello cerrado