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Por qu los

profesionales en el
rea de desarrollo
deberan integrar la
nutricin

Comit Permanente
de Nutricin del
Sistema de las
Naciones Unidas
La base para el desarrollo

Nutricin:
Los Argumentos
a Favor
PANOS Pictures / Sean Sprague

Barbara Macdonald,
Lawrence Haddad, Rainer Gross
y Milla McLachlan

NUTRICIN Resumen 1 de 12
Presentacin del caso

La nutricin es una excelente inversin.


En la mayora de los pases en desarrollo, el
avance en la reduccin de la desnutricin es
todava demasiado lento.
La buena nutricin es un elemento esencial
para que los pases puedan alcanzar muchos
objetivos del desarrollo: salud, educacin,
igualdad de gneros y alivio de la pobreza.

Nutricin: Presentacin del caso Resumen 1 de 12


La desnutricin en cifras
INDICADORES NIVELES (pases en desarrollo)
Baja estatura para la edad entre 182 millones o 33% de los nios de
preescolares menos de 5 aos
Bajo peso para la edad entre 150 millones de nios
preescolares
Bajo peso para la estatura entre 50,6 millones de nios
preescolares
Carencia de vitamina A entre 75 a 251 millones de nios (cifra global)
preescolares
Anemia 43% de todos los nios y adultos;
53% de los nios en edad escolar
Carencia de yodo Ms de 2.000 millones (38% de todos
los nios y adultos)
Insuficiencia de energa (caloras) 777 millones de nios y adultos (estimacin
de la disponibilidad de alimentos FAO 2002 )

Nutricin: Presentacin del caso Resumen 1 de 12


Objetivos de desarrollo para el milenio

Erradicar la pobreza La malnutricin es resultado de la pobreza;


extrema y el hambre una buena nutricin es un factor de alivio
de la pobreza
Lograr educacin La buena nutricin es indispensable
primaria universal para el aprendizaje
Promover la igualdad Una inversin en la nutricin de las nias
de gneros y la mejora la situacin de las mujeres y
habilitacin de la mujer aumenta los incentivos para reducir el
tamao de las familias

Reducir la mortalidad Un 60% de la mortalidad entre nios de


infantil menos de cinco aos tiene su origen en la
malnutricin (incluyendo una desnutricin
de grado leve a moderado)

Nutricin: Presentacin del caso Resumen 1 de 12


Objetivos de desarrollo para el milenio

Mejorar la salud Los complementos de vitamina A reducen la


materna mortalidad materna hasta en un 44%
Ms del 20% de la mortalidad materna se
debe a anemia por falta de hierro
Luchar contra el Una buena nutricin refuerza los sistemas
SIDA, el VIH, la inmunes, ayuda a prevenir las infecciones ligadas
malaria y otras al VIH y reduce la evolucin del VIH hacia el
enfermedades SIDA
Asegurar la La conservacin del medio ambiente pasa a tener
sostenibilidad muy baja prioridad cuando no es posible satis-
ambiental facer las necesidades bsicas de supervivencia
Organizar una La experiencia obtenida en ms de 50 aos de
cooperacin global programas participativos de nutricin puede
para el desarrollo sugerir modalidades de avance

Nutricin: Presentacin del caso Resumen 1 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Educacin
World Bank / Curt Carnemark

Matthew Jukes, Judith McGuire,


Frank Method y Robert Sternberg

EDUCACIN Resumen 2 de 12
Efectos de la nutricin sobre la educacin

DESNUTRICIN Y EDUCACIN
Impactos evitables

Baja estatura para la edad Menor capacidad intelectual; mal


rendimiento escolar
Carencia de yodo 13,5% de reduccin del cociente
intelectual de la poblacin; bajo
desempeo cognitivo
Bajo peso al nacer Menor desempeo cognitivo durante la
niez; falta de concentracin en la
escuela
Anemia por falta de hierro Menor capacidad cognitiva; menor
rendimiento escolar

Nutricin y educacin Resumen 2 de 12


Soluciones posibles

Intervencin precoz: La formacin del capital


humano comienza en el tero.
La mayor parte de las fallas de crecimiento
ocurren entre los 6 y los 24 meses.
El dao temprano solo se revierte parcialmente.
Existen programas exitosos de salud,
planificacin familiar y nutricin, incluyendo la
promocin, complementacin y fortalecimiento
del crecimiento.

Nutricin y educacin Resumen 2 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Poblacin
World Bank / Curt Carnemark

Rolando Figueroa y
Rosala Rodrguez-Garca

POBLACIN Resumen 3 de 12
Nutricin y poblacin

La poblacin mundial aument de 2.500


millones en 1950 a 6.000 millones en el ao
2000. La expectativa de vida promedio al
momento del nacimiento ha aumentado en
todo el mundo.
La poblacin mundial alcanzar probablemente
un mximo aproximado de 8.000 millones en el
ao 2030 y luego tender a disminuir durante
el resto del siglo.
Los cambios en la nutricin y la poblacin estn
ntimamente ligados: la nutricin influye sobre
las tasas de fertilidad y mortalidad.
Nutricin y poblacin Resumen 3 de 12
Efectos de la nutricin sobre la poblacin

Aspectos cualitativos Aspectos cuantitativos


Una nutricin adecuada reduce la La mayor supervivencia
mortalidad y la morbilidad infantil reduce el crecimiento
Aumenta la tasa de supervivencia de la poblacin
materna luego del parto Los intervalos internatales
Los recin nacidos son ms saludables son ms prolongados
La lactancia materna puede reducir la La reduccin de la demanda
fertilidad de familias grandes reduce el
nmero de nacimientos
La mejor supervivencia infantil reduce
el crecimiento de la poblacin
Mejora la salud y la supervivencia
infantil y disminuye el nmero de
nios desnutridos
La lactancia materna exclusiva es
importante para el lactante
Aumenta la expectativa de vida
Nutricin y poblacin Resumen 3 de 12
La base para el desarrollo

Nutricin
y Salud
World Bank / Harmit Singh

Frances Davidson

SALUD Resumen 4 de 12
Efectos de la nutricin sobre la salud

Mortalidad
En los pases en desarrollo, un 60% de la mortalidad
entre nios de menos de cinco aos tiene su origen
en la malnutricin, incluyendo una desnutricin de
grado leve a moderado.
Morbilidad
La malnutricin (tanto subalimentacin como
sobrealimentacin) aumenta la incidencia, gravedad
y duracin de las enfermedades.
La obesidad acelera el desarrollo de enfermedades
crnicas y puede agravar el efecto de la
desnutricin.

Nutricin y salud Resumen 4 de 12


Efectos de los micronutrientes sobre la salud
Aumentar la vitamina A
reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%
evita 1,3-2,5 millones de muertes al ao
salva de una ceguera irreversible a cientos de miles
de nios
Aumentar el hierro
mejora en un 20% los niveles nacionales de
productividad
reduce la mortalidad materna (la anemia por falta
de hierro es la causa de un 20% de todas las
muertes maternas)
Aumentar el yodo impide el retardo mental y el
dao cerebral
Nutricin y salud Resumen 4 de 12
Soluciones posibles

Intervenciones exitosas
Yodacin universal de la sal
Administracin de complementos con altas dosis de
vitamina A durante las campaas nacionales de
inmunizacin
Campaas de vitamina A en las semanas dedicadas
a la salud infantil

Nutricin y salud Resumen 4 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin y
Medio Ambiente
World Bank / Tomas Sennett

Timothy Johns y
Pablo B. Eyzaguirre

MEDIO AMBIENTE Resumen 5 de 12


Efectos de la nutricin sobre el medio ambiente

Las poblaciones desnutridas no podrn asignar


o simplemente no asignarn prioridad a la
proteccin del medio ambiente.
Una nutricin suficiente mejora la conservacin,
pues reduce las presiones por el uso
insostenible de recursos.

Nutricin y medio ambiente Resumen 5 de 12


Soluciones posibles

Investigar mejoras genticas de alimentos,


diversificacin de cultivos y manejo del suelo
Aumentar las investigaciones para identificar cultivos
autctonos nutritivos y genticamente diversos
Se debe analizar los productos agrcolas silvestres y
autctonos para identificar los que sean ricos en
nutrientes, micronutrientes, fibras solubles o
antioxidantes.
Investigar los estilos de vida tradicionales y la relacin
que crean entre el ser humano y el medio ambiente
para encontrar soluciones sostenibles para los
desnutridos.

Nutricin y medio ambiente Resumen 5 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Agricultura
World Bank / Kay Muldoon

Arne Oshaug y Lawrence Haddad

AGRICULTURA Resumen 6 de 12
Efectos de la nutricin sobre la agricultura

La mayor parte de los pobres del mundo vive


en reas rurales y depende de la agricultura.
Un buen estado nutricional promueve la
agricultura, pues aumenta la capacidad laboral
y la productividad.
La productividad agrcola depende de un estado
nutricional adecuado y viceversa.

Nutricin y agricultura Resumen 6 de 12


Soluciones posibles

La produccin eficiente de productos


alimenticios bsicos a bajo costo nutre a los
pobres y libera ingresos para otros gastos en
alimentos.
Al aumentar los ingresos de los agricultores,
aumenta igualmente la demanda de frutas,
vegetales y productos animales ricos en
micronutrientes.
Los cambios tecnolgicos en la agricultura
pueden mejorar el contenido nutricional de los
alimentos.

Nutricin y agricultura Resumen 6 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Gnero
Ruth Oniango y Edith Mukudi
World Bank

GNERO Resumen 7 de 12
Efectos de la nutricin sobre la situacin de la mujer

Las mujeres y las nias a menudo consumen menos


alimentos: la igualdad del acceso y la distribucin
de alimentos beneficia a toda la familia.
Las funciones reproductivas, productivas y sociales
de la mujer tienen fuertes exigencias nutricionales.
La malnutricin aumenta desproporcionadamente
la morbilidad y la mortalidad entre las mujeres y los
nios.
Las mujeres desnutridas no pueden cuidar
adecuadamente a sus familias.
Una fuerte inversin en la nutricin de la mujer
aumenta el potencial general del desarrollo humano.

Nutricin y gnero Resumen 7 de 12


El control de los bienes por parte de las mujeres

aumenta la produccin agrcola


educa a un mayor nmero de nios
aumenta el nmero de visitas de los nios a los
servicios de salud
acelera el crecimiento y desarrollo infantiles
mejora la seguridad alimentaria en el hogar

Nutricin y gnero Resumen 7 de 12


Soluciones posibles
Creacin de un campo de Promocin de la
actividad uniforme equiparacin

Nivel inmediato Reforma de los servicios de Subsidio de programas


(intervenciones) salud (subsidiar las guarderas infantiles
(equiparar las tasas de para facilitar el trabajo femenino;
inmunizacin) suministrar sal yodada a las
mujeres embarazadas; distribuir
complementos de hierro)
Nivel de apoyo Reforma de la distribucin Otorgamiento de fondos en
(programas) de servicios (equiparar el efectivo a la mujer (promover
acceso al agua, la sanidad y los el acceso de las nias a los
servicios de extensin) sistemas de atencin de la salud)

Nivel bsico Igualdad de derechos Canalizacin de nuevos


(legislacin) (estudiar las diferencias de gnero recursos hacia la mujer
en cuanto al estado nutricional y (agregar un componente
reformar la legislacin en este nutricional a los programas de
sentido) crdito para la mujer)

Nutricin y gnero Resumen 7 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Pobreza
Lawrence Haddad
World Bank

POBREZA Resumen 8 de 12
Efectos de la nutricin sobre la pobreza

Un 20% de las muertes y discapacidades del


mundo se deben a la desnutricin.
La disminucin del PIB por razones de
desnutricin puede llegar a un 3% anual.
Una mejor nutricin habilita a las personas y las
comunidades por medio de:
mejor capacidad intelectual
generacin de ingresos y acceso a bienes
disminucin de la pobreza
ms rpido desarrollo

Nutricin y pobreza Resumen 8 de 12


Desnutricin y PIB

Porcentaje de Prdida de PIB (1990s)

3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Pakistn Vietnam
La desnutricin medida como falla del crecimiento
Carencia de yodo
Carencia de hierro

Nutricin y pobreza Resumen 8 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin y Crisis
PANOS Pictures / Betty Press

Tom Marchione

CRISIS Resumen 9 de 12
Efectos de la nutricin sobre las crisis

La desnutricin
agrava el malestar social y los conflictos violentos
aumenta la vulnerabilidad que transforma los
acontecimientos adversos en desastres humanitarios
eleva la tasa de mortalidad y dificulta un retorno rpido
a condiciones apropiadas y duraderas para el desarrollo
despus de las crisis

La probabilidad de que la gente que vive en pases pobres con


inseguridad alimentaria muera por causa de desastres naturales es
cuatro veces mayor.

Nutricin y crisis Resumen 9 de 12


Soluciones posibles

Generar alertas precoces por medio de una


vigilancia de la nutricin para identificar las
reas vulnerables a las crisis
Desarrollar esfuerzos de socorro que
protejan/restauren la seguridad alimentaria y el
sustento de la poblacin afectada
Lograr una rehabilitacin que asegure un
desarrollo sostenible e impida las recadas

Nutricin y crisis Resumen 9 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin y
Derechos Humanos
Wenche Barth Eide
World Bank

DERECHOS HUMANOS Resumen 10 de 12


La nutricin como derecho humano

La Declaracin Universal de los Derechos


Humanos establece que todo individuo tiene
derecho a la alimentacin.
Este derecho provee el contexto dentro del cual
pueden prosperar las polticas y los programas
de nutricin.
Mejorar la nutricin es tambin un imperativo
moral y una condicin previa para alcanzar un
desarrollo sostenible.

Nutricin y derechos humanos Resumen 10 de 12


Soluciones posibles
La informacin sobre la nutricin puede develar
situaciones de discriminacin.
Las ciencias de la nutricin pueden proveer patrones
objetivos para medir las respuestas humanas a los esfuerzos
por el desarrollo.
Los programas de nutricin pueden habilitar a individuos y
grupos.
La nutricin puede indicar la importancia de los diferentes
sistemas de alimentacin en referencia al derecho a una
alimentacin suficiente.
Las polticas de nutricin pueden esclarecer las obligaciones
del estado de proveer alimentos suficientes.
El derecho a una alimentacin suficiente requiere una transparencia absoluta
con respecto a la informacin relativa a la nutricin, as como instituciones
fuertes habilitadas para recibir quejas por las transgresiones.
Nutricin y derechos humanos Resumen 10 de 12
La base para el desarrollo

Nutricin y
Comunidades
World Bank / Curt Carnemark

Roger Shrimpton

COMUNIDADES Resumen 11 de 12
Efectos de la nutricin sobre las comunidades

Centrar la atencin en la nutricin puede mejorar


la descentralizacin y fortalecer la participacin
comunitaria.
La observacin del estado nutricional local
puede:
revelar las causas de la malnutricin e indicar las
medidas apropiadas
ser utilizada para analizar la eficacia de los servicios
de salud descentralizados
contribuir a mantener el compromiso poltico de
proveer servicios pblicos

Nutricin y comunidades Resumen 11 de 12


Soluciones posibles

Integrar los enfoques de la nutricin, dado que:


vinculan la observacin del crecimiento a las
discusiones comunitarias sobre la redistribucin
de los recursos
abordan el problema de las restricciones de la
capacidad a nivel local
saben trabajar con los miembros de la
comunidad, en especial los ms pobres
crean procesos de participacin sostenibles a
nivel local

Nutricin y comunidades Resumen 11 de 12


La base para el desarrollo

Nutricin
y Poltica
Reuters / Kwaku Sakyi-Addo

David Pelletier

POLTICA Resumen 12 de 12
Nutricin y poltica

En general, las preocupaciones sobre la


nutricin no producen cambios de polticas,
debido a que la mayora de los profesionales de
la nutricin no toma en cuenta los fundamentos
ni las estrategias de los polticos.
Las autoridades rara vez se muestran
motivadas por objetivos nutricionales e incluso
pueden sentirse amenazadas por dichas
consideraciones.
Los datos y argumentos cientficos pueden ceder
frente a valores, creencias e intereses que afectan
la toma de decisiones.

Nutricin y poltica Resumen 12 de 12


Transformacin de argumentos sobre nutricin
en fundamentos polticos

El mundo de la El mundo de
nutricin los polticos
Agentes de
Objetivos cambios en la nutricin Actores
Resultados Grupos de
Discusiones inters
sobre polticas Instituciones

Nnutricin y poltica Resumen 12 de 12


Soluciones posibles
Los agentes de cambios en la nutricin pueden
hacer que la nutricin se incluya en la agenda de
planes y polticas, para lo que deben:
valorar el contexto de las polticas (por ejemplo
social o histrico);
comprender los procesos de toma de decisiones (por
ejemplo definicin del problema, preparacin de la
agenda, formulacin de las polticas);
reconocer los procesos, valores y recursos sociales
aportados por los polticos;
aprovechar las oportunidades y catalizar los
problemas, las polticas y la poltica.

Nutricin y poltica Resumen 12 de 12


Cuando el caso sea presentado en forma exitosa

Desaparecer rpidamente la desnutricin en la


mayora de los pases en desarrollo
Se alcanzarn los objetivos de desarrollo para el
milenio
Se considerar que la nutricin es una excelente
inversin
Se reconocer que la nutricin es el cimiento y la
base del desarrollo.

Copyright 2003 Comit Permanente de Nutricin del Sistema de las Naciones Unidas. Se reservan todos los derechos.
El contenido de esta presentacin refleja las opiniones de los autores de los diferentes resmenes y no necesariamente las del Comit Permanente
de Nutricin. Toda pregunta referente a las ideas presentadas debe ser dirigida a los autores a travs de la informacin para contactos que se
ofrece en los resmenes.

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