La ciruga segura salva vidas

Meta 4: garantizar cirugas en el

lugar correcto, con el
procedimiento correcto y al
paciente correcto.
NATHALY LUQUE 1630435
MA. GUADALUPE LOPEZ 1630375
OCTAVIANO MASACREO 1630471
KARLA MARA GALAVIS 1630029
MARYLEE CASTRO 1630030
JULIO LEYVA PEREA 1630
ISRAEL PADILLA 1630302

02 Matutino
Junio/2017
 Problema : Falta de reconocimiento
como problema de salud pblica
(cont.)
Complicaciones Hay por lo menos 7 millones
quirrgicas conocidas de de complicaciones
3-16% = incapacitantes (incluyendo 1
ndices de mortalidad milln de muertes) en el
conocidos de 0.4-0.8% mundo cada ao
Problema : El fracaso de utilizar
conocimientos tcnicos
existentes de la seguridad
Los altos ndices de la infeccin en la incisin
quirrgica son causados por la coordinacin
inconsistente de la profilaxis antibitica
Las complicaciones anestsicas son 100-1000 veces
ms altas en los pases que no se adhieren a los
estndares de la supervisin
Las operaciones en el paciente incorrecto y en el
sitio incorrecto persisten a pesar de la alta
publicidad de tales acontecimientos
Problema 1: Falta de
reconocimiento como problema
de salud pblica
250,000,000

200,000,000

150,000,000

100,000,000

50,000,000

0
Incident HIV Prevalent Childbirths Operations
Cases HIV Cases

Casos Casos Partos Operaciones

Incidentes Prevalentes
de VIH de VIH

234 millones de operaciones se hacen globalmente

cada ao Source: Weiser, Lancet 2008.
10 objetivos del OMS para
ciruga segura
1. El equipo operar al paciente correcto en el sitio
correcto.
2. El equipo utilizar mtodos para prevenir dao
causado por la administracin de anestsicos,
mientras que protege al paciente contra el dolor.
3. El equipo reconocer y se preparar con
eficacia para reaccionar a prdidas de va area
o de funcin respiratoria que podran ser letales.
4. El equipo reconocer y se preparar con
eficacia para el riesgo de alta prdida de sangre.
10 objetivos del OMS para
ciruga segura (cont.)

5. El equipo evitar inducir una reaccin alrgica o

una reaccin negativa entre drogas en casos en
los cuales se sabe que el paciente esta bajo alto
riesgo de estos eventos.
6. El equipo utilizar constantemente los mtodos
conocidos para reducir al mnimo el riesgo para
la infeccin del sitio quirrgico.
7. El equipo prevendr la retencin inadvertida de
instrumentos o de esponjas en heridas quirrgicas.
10 objetivos del OMS para
ciruga segura (cont.)

8. El equipo guardar e identificar exactamente

todos los especmenes quirrgicos.
9. El equipo comunicar e intercambiar con
eficacia la informacin crtica para la conducta
segura de la operacin.
10. Los hospitales y los sistemas de la salud pblica
establecern un sistema de vigilancia rutinaria de
la capacidad, del volumen y de los resultados
quirrgicos.
Confrontacin con la realidad

Ahora mismo, los hospitales hacen LA MAYORIA de las cosas

correctamente, para LA MAYORIA de los pacientes, LA MAYORIA
del tiempo.

La lista de verificacin nos ayuda a hacer TODAS las cosas

correctamente, para TODOS los pacientes, TODO el tiempo.
Ventajas de usar una lista
de verificacin
Personalizable al ajuste y a las
necesidades locales
Apoyada por la evidencia
Evaluada en ambientes diversos en todo
el mundo
Promueve adherencia a las prcticas de
seguridad establecidas
Requiere recursos mnimos para ejecutar
una intervencin de gran envergadura
Qu instrumento puede tratar
los 10 objetivos?
 La lista de verificacin fue probada
en 8 ciudades
EURO EMRO
PAHO I

London, UK Amman, Jordan

Toronto, Canada

WPRO I

PAHO II
Manila, Philippines
Seattle, USA

WPRO II

Auckland, NZ
AFRO

Ifakara, Tanzania SEARO

New Delhi, India

...y fue descubierto que redujo ms de la tercera parte
del ndice de complicaciones postoperatorio y del
ndice de muerte!

Haynes et al. A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity and Mortality

in a Global Population. New England Journal of Medicine 360:491-9. (2009)
 Qu problemas esta lista
de verificacin aborda?
Entrada:
Paciente, operacin y sitio
operativo correcto
Hay entre 1500 y 2500
incidentes de la ciruga del
Pausa: sitio incorrecto cada ao
en los Estados Unidos.
En una encuesta de 1050
Salida:
cirujanos de mano, el 21%
divulgaron la ejecucin de
ciruga del sitio incorrecto
por lo menos una vez
Seiden, Archives of Surgery, 2006. durante sus carreras.
Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.
 Qu problemas esta lista de
verificacin aborda? (cont.)
Entrada:
Anestesiay
resucitacin segura
Un anlisis de 1256
incidentes que implicaban
anestesia general en
Australia demostr que el
Pausa: 82% de esos casos hubiesen
podido ser detectados por
la oximetra de pulso.

Webb, Anaesthesia and Intensive Care, 1993.

 Qu problemas esta lista de
verificacin aborda? (cont.)
Reducir el riesgo de infeccin
Suministrar antibiticos en el
Pausa: plazo de una hora antes de
la incisin puede cortar el
riesgo de infeccin quirrgica
del sitio por el 50%,
En los ocho sitios de la
evaluacin, la falta de
suministro de antibiticos a
tiempo ocurri en casi la
mitad de los pacientes
quirrgicos que se
beneficiaran de otra manera
de la administracin
Bratzler, The American Journal of Surgery, 2005.
Classen, New England Journal of Medicine, 1992. oportuna
 Qu problemas esta lista de
verificacin aborda? (cont.)
Trabajo de equipo eficaz
Pausa: La comunicacin es la causa
original de casi 70% de los
acontecimientos divulgados a la
Joint Commission a partir de
1995-2005.
Salida:
Un informe preoperativo del
equipo fue asociado a mejores
opciones y a mejor sincronizacin
de antibitico profilctico, y al
mantenimiento apropiado de la
temperatura y de la glicemia
Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006. intraoperativas.,
Makary, Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, 2006.
Altpeter, Journal of the American College of Surgeons, 2007.
Por qu debe usted estar
implicado?
Para salvar vidas y prevenir complicaciones
Para reducir los costos mdicos relacionados con
errores
Para ser parte de una red de apoyo internacional
en linea entre proveedores de salud y otros
hospitales que usan la lista de verificacin
Para participar en un programa que identifica su
hospital como lder de seguridad del paciente
GRACIAS POR SU ATENCION