UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD , ATENCIN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA FSICA
TEMA
FRACTURAS DE OLECRANON

AUTOR

DANNY TIRADO

OCTAVO SEMESTRE

QUITO ECUADOR
RECUERDO ANATMICO
El olecranon es la parte mas prominente de la cara posterior
del codo, corresponde a la porcin epifisiaria del cubito
tambin llamado ulna, uno de los huesos del antebrazo que
se articula con la trclea humeral, teniendo suma importancia
en la estabilidad del codo

A su vez en el olecranon se inserta el tendn del musculo

trceps siendo este el principal extensor de codo.

El centro de osificacin del olecranon aparece a los 10 aos

de edad.

Se fusiona con la parte proximal del cubito generalmente a

los 16 aos.
 RANGOS ARTICULARES NORMALES

160 0 180 Pronacin

Flexin Extensin 30 Supinacin
FRACTURAS DEL
OLECRANON
Fracturas del olecranon representan el 10% de fracturas del
codo del adulto.
El 25% de los casos la fractura es abierta.
La mayora de las fracturas del olecranon son de tipo
intraarticular, porque suelen comprometer la estabilidad del
codo.
En nios se asocia a otra fractura, mayormente del
epicondilo medial.
En adultos mayores, los traumatismo directos provocan
fracturas conminutas.
Fracturas del olecranon
Tiene en cuenta el grado de desplazamiento y el
patrn del trazo de fractura.
CLASIFICACION DE COLTON
TIPO 1 TIPO 2
Fracturas no Fracturas
desplazas / desplazadas
desplazamiento (>2mm).
mnimo (<2mm) con el
codo en flexin 90 /
extensin contra la
gravedad.
Fracturas estables y el 2A: Fractura por
paciente conserva su avulsin
capacidad de extender 2B: Fractura
activamente el codo. transversa o
oblicua
CAUSAS DE LA FRACTURA DEL OLECRANON
Generalmente esta asociada a cadas a
mediana o alta energa con golpe indirecto
en el codo por apoyo de la mano en el
suelo y la contraccin brusca del musculo
trceps braquial con el codo en semiflexion

Otra posibilidad menos frecuente es por

golpe directo, estas tienen mayor
incidencia de fracturas expuestas en que
hay comunicacin del hueso fracturado
con el exterior.
SNTOMAS
Los principales sntomas son dolor
a nivel del olecranon y aumento de
volumen local por el hematoma

Adems, se aprecia una limitacin

de la extensin contra gravedad del
codo lesionado y tambin se puede
asociar a lesiones neurolgicas
especialmente del nervio cubital
cuando hay traumas de alta energa
Fracturas del olecranon:
Diagnstico
Antecedente traumtico.
CLNI Dolor.
CO Impotencia funcional.
Edema.
Hematoma local.
La palpacin puede movilizar el fragmento
desprendido.
Descartar lesiones nerviosas sobre todo el
nervio cubital.
Anestesia del 5 dedo y del cuarto dedo
(parlisis del ciclista)
IMG RADIOGRAFIAS: La proyeccin lateral de
codo es fundamental para evaluar la
ENES fractura.
Fracturas del olecranon:
Tratamiento
Tratami Indicado en fracturas no desplazadas.
ento Puede tratarse con yeso braquiopalmar
durante 3 semanas, frulas u ortesis.
conserv
ador

Tratami Indicado en fracturas desplazadas ( > 2mm).

ento Conservar fuerza de extensin del codo.
quirrgi Restablecer la congruencia articular.
co Mantener la amplitud del movimiento.
 Rehabilitacin
El principal problema del codo es su tendencia a generar
rigidez, lo que genera limitacin funcional en rangos variables
pese a que se haya realizado la mejor tcnica quirrgica.

En los casos de tratamiento ortopdico se comienza a partir

de la 3 semana

En los casos quirrgicos segn la estabilidad de la

osteosntesis uno puede comenzar inmediatamente el trabajo
de rehabilitacin
Como sucede siempre que hay una
inmovilizacin el paciente va a presentar 2
cosas, inflamacin y rigidez articular, le
aplicamos hielo 3 a 4 veces por da por
espacios de 15 a 20 minutos.
Nosotros comenzaremos con Onda Corta en
modo continuo a 27,12 MHz con potencia
de 3 en zona del olecranon durante 15
minutos.
Vendaje compresivo para reducir la
inflamacin
Ultrasonido de manera continua con una
intensidad de 0,5 y 2 W/cm 2 a una
frecuencia de 1,5 MHz sobre la zona
inflamada delimitando zonas pequeas .
Podemos complementar la terapia
con Magnetoterapia por su efecto
antiinflamatorio y analgsico.

Desde el primer da comenzamos

con ejercicios de movilizacin
pasiva de codo, elongacin del
trceps braquial hasta limites
tolerantes de dolor del paciente
debido a la rigidez por el yeso en
flexin de codo
Para resumir la onda corta ser nuestro mejor aliado
para reducir la inflamacin, debe aplicarse con el codo
vendado para favorecer esa reduccin del edema.

Insistir con los ejercicios de elongacin de trceps,

flexin del codo acostado y luego sentado, ejercicios
con pesas, etc.

Generalmente, el paciente necesita no menos de 25

sesiones si se trata de una persona joven para obtener
el alta kinsica.
 RANGOS ARTICULARES FUNCIONALES

130 30 50 Pronacin
Flexin Extensin 55 Supinacin
 BIBLIOGRAFIAS
Vollmar Pablo Marcelo Tcnicas Fisiokinesicas 2000 UNC
Michelle Cameron, MD;PT;OCS Agentes fsicos en Rehabilitacin De la
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