UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

INTRODUCCIN AL LABORATORIO CLNICO Y

ANATOMIA PATOLOGICA

Lic. T.M. Carlos Alfredo Snchez Rafael

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IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DEL

TECNOLOGO MEDICO EN EL LABORATORIO DE
BIOQUIMICA CLINICA
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Objetivos:

Conocer la organizacin de un Laboratorio de Bioqumica

Clnica.
Explicar y conocer la labor del Tecnlogo Mdico en un
Laboratorio de Bioqumica Clnica.

Conocer la
Responsabilidad del
Tecnlogo Mdico
en el Laboratorio de
Bioqumica Clnica.
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Bioqumica Clnica La Bioqumica clnica es la

rama de las ciencias de
laboratorio clnico
dedicada al estudio in
vitro e in vivo de
propiedades bioqumicas,
con el propsito de
suministrar informacin
para la prevencin, el
diagnstico, el pronstico
y el tratamiento de las
enfermedades.
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Instrumentacin Preparacin de Reactivos

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Pre analtica
El Tecnlogo Mdico debe saber:
-Cmo se obtiene una muestra correcta?
-Cmo identificamos inequvocamente la muestra?
-Cmo logramos la trazabilidad de las muestras en todo el
proceso del laboratorio?
-Cules son los distintos tipos de muestras segn los analitos a
ensayar?
-Cules son los volmenes correctos para cada caso?
-Qu recipientes se deben usar?
-Cules son los criterios para aceptar o rechazar una muestra?
-Cul es la bioseguridad en el manejo de las muestras?
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Pre Analtica
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Laboratorio de Bioqumica Clnica

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Laboratorio de Bioqumica Clnica

Si luego el tubo se centrifuga a baja velocidad, se obtienen dos fracciones

claramente
definidas:
a) un precipitado de clulas, compuesto por eritrocitos comprimidos
(aproximadamente 45% del volumen total) por encima de los cuales existe
un volumen de glbulos blancos y plaquetas (aprox. 1%)
b) un sobrenadante fluido que corresponde al plasma y representa el 54%
restante.
Si no se agregan anticoagulantes a la sangre, y se deja reposar el tubo
durante unos
minutos, se produce la coagulacin de esa muestra, obtenindose
tambin dos
fracciones:
a) el cogulo, constituido principalmente por las clulas y
b) el lquido excluido del cogulo denominado suero.
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Laboratorio de Bioqumica Clnica

En resumen, el suero se diferencia del

plasma porque carece de
fibringeno (que ha sido convertido
en la fibrina del cogulo),
protrombina y otros factores de la
coagulacin consumidos durante
dicho proceso, y por contener
adems, en baja concentracin,
sustancias de importancia fisiolgica
liberadas por las plaquetas durante
la coagulacin, por ejemplo, el
factor de crecimiento derivado de
las plaquetas (PDGF).
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Laboratorio de Bioqumica Clnica

El plasma y el suero tienen aprox. siguiente composicin qumica:

Agua (90%)
Sustancias orgnicas (9%)
Sustancias inorgnicas (1%)
Es decir, son soluciones acuosas de protenas, electrolitos y pequeas
molculas orgnicas.
El plasma y el suero contiene alrededor de:
7 g% de protenas,
900 mg% de electrolitos (especialmente iones sodio (Na+), cloruro (Cl-) y
bicarbonato (HCO3-), pero tambin iones potasio (K+), calcio (Ca2+),
magnesio (Mg2+) y fosfatos.
Bajas concentraciones de pequeas molculas orgnicas que
comprenden aproximadamente: 100 mg% de glucosa, 25 mg% de
productos de desechos nitrogenados no proteicos (el principal es la urea),
lpidos (triglicridos, fosfolpidos, colesterol).
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Laboratorio de Bioqumica Clnica

DETERMINACIONES EN SANGRE
1. Anlisis de gases en sangre y saturacin de oxgeno.
2. Determinaciones fsico-qumicas:
a. Caractersticas fsicas: osmolaridad plasmtica, viscosidad de la sangre.
b. Concentracin de electrolitos: Na+, K+, Mg2+, Ca2+, Cl-, H2PO4-
c. Concentracin de compuestos orgnicos: glucosa, urea, cido rico,
lpidos, bilirrubina, protenas, etc.
3. Determinaciones de enzimas: lactato deshidrogenasa (LDH),
creatinfosfoquinasa(CPK), transaminasa glutmico-oxaloactica (TGO),
transaminasa glutmicopirvica(TGP), amilasa, colinesterasa, fosfatasa cida y
alcalina, etc.
4. Serologa y diagnstico inmunobiolgico: determinacin de antgenos y/o
anticuerpos marcadores de enfermedades (SIDA, carcinomas, hepatitis, etc.),
determinacin de complemento, anticuerpos antinucleares,
anticitoplasmticos, antieritrocitarios, antifosfolpidos, inmunocomplejos, etc.
5. Otros: determinacin de marcadores oncolgicos, txicos y frmacos
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Analtica
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Laboratorio de Bioqumica Clnica
PATRN O ESTNDAR
La mayor parte de los mtodos
analticos son relativos, es decir
el contenido de analito en la
muestra se obtiene a travs de
un patrn de referencia. Se
denomina disolucin patrn o
estndar a una disolucin de
concentracin exactamente
conocida. La grfica que
representa la respuesta analtica
en funcin de la concentracin
del analito correspondiente se
llama curva de calibrado o
curva estndar.
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Curva Patrn - Espectrometra
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AUTOMATIZACION
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Laboratorio de Bioqumica Clnica
UROANALISIS
El anlisis completo de orina es
una tcnica simple cuyo objeto
es demostrar la presencia de
algunos componentes de
importancia diagnstica. La
prctica mdica diaria dispone
as de una estrategia
diagnstica de extrema
utilidad. Adems, fuera de los
procedimientos de rutina,
existen determinaciones ms
complejas para analizar la
presencia y concentracin de
variados tipos de compuestos.
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Laboratorio de Bioqumica Clnica
La recoleccin de la muestra es muy importante,
determina la fidelidad de los resultados y su correcta
interpretacin. Se debe realizar en un recipiente
limpio (de vidrio o plstico), que no contenga restos
de detergentes, grasas o agua oxigenada. No es
necesario que sea estril. Es recomendable una
exhaustiva higiene y enjuague de las manos y
genitales. Se debe desechar los primeros mililitros de
orina y recoger el chorro medio de la miccin.
Habitualmente, el anlisis de orina completo se
efecta sobre la primera orina de la maana (de 3
hr. de retencin mnima). Algunos anlisis especficos
requieren la recoleccin durante 24 hr. (orina de 24
hr.). En este caso es importante recomendar que una
vez obtenida la muestra, se la debe conservar en
lugar fresco y al abrigo de la luz solar. Si se debe
realizar un cultivo bacteriano de esa muestra
(Urocultivo), el frasco debe estar estril.
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Control de Calidad
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carlosalfredosr@hotmail.com