Varicela

Virus de la Varicela Zoster familia Herpesvirus tiene

cubierta proteica y ADN bicateriano

Mxima contagiosidad desde 24h antes de aparicin

del exantema hasta fase de costra. Via respiratoria y
vesicular.
Patogenia
 Clnica
P. Incubacin: (10 a 21 das).
Prdromos: (2 a 4 das) fiebre, tos y rinorrea.
Exantema: distribucin predominantemente
centrpeta, aparecen primero cuero cabelludo,
cara o tronco luego en extremidades. 1ro
Maculas eritematosas muy pruriginosas luego
ppulas despus vesculas (lesiones en
distintas fases de evolucin). Puede afectar a
las mucosas
Varicela
COMPLICACIONES
 COMPLICACIONES
Sobreinfeccin bacteriana por S. pyogenes y por S.
aureus. Las complicaciones infecciosas han incluido
celulitis, miositis, fascitis necrotizante y sndrome de
shock txico
Neumona
Neurolgicas: meningitis vrica, meningoencefalitis
(ataxia febril), sndrome de Guillain-Barr.
Sndrome de Reye
Hepatitis: afectacin heptica visceral demostrado
Biopsia con la varicela es poco comn, pero cuando
ocurre, generalmente afecta a pacientes
inmunodeprimidos
 Tratamiento
Profilaxis pasiva: Ig anti VZ en las 1ras 72 h
postexposicin. Est indicada:
Inmunodeprimidos no vacunados o sin infeccin
previa.
RN cuya madre padezca varicela materna cinco das
antes o dos das despus del parto.
Prevencin activa: vacuna de virus vivos
atenuados de varicela zster. (eficacia del 75-90%
para la varicela y del 99% en formas graves).
 Tratamiento
Tome baos de agua tibia con poco jabn y
enjuague completamente. Pruebe con baos
de avena para suavizar la piel.
Los antihistamnicos son tiles para el
tratamiento sintomtico del prurito
El acetaminofeno se debe utilizar para tratar la
fiebre. AINES no recomendado( asociacin
incierto con superinfeccin por estreptococos,
sind. de reye)
 Tratamiento
Aciclovir: Para que acte bien, se debe iniciar
dentro de las primeras 24 horas de la erupcin.
Datos de ensayos clnicos encontraron mayores
beneficios cuando la terapia antiviral se inici
dentro de las 24 horas de inicio de los sntomas.
VO: 20 mg / kg por dosis (dosis mxima de 800
mg) cuatro veces al da durante cinco das para
nios de 2 a 12 aos y para los adolescentes.
 Tratamiento
huspedes inmunocomprometidos: terapia intravenosa
ACICLOVIR
Los nios 1 ao de edad y adolescentes: Aciclovir 1500 mg
/ m 2 por da en tres dosis divididas o 30 mg / kg / da en
tres dosis divididas.
Complicaciones: tratamiento antiviral intravenoso (IV) nios
1 ao y adolescentes - 1500 mg / m 2 por da en tres dosis
divididas o 30 mg / kg / da en tres dosis divididas. ATB:
infecciones cutneas (oxacilina, clindamicina en fascitis
necrosante)
Los recin nacidos con infeccin severa deben ser tratados
con Aciclovir (30 mg / kg por da en 3 dosis divididas IV) por
10 das