Varices Esofgicas

Definicin
Las vrices son un conjunto de venas
longitudinales
y tortuosas situadas preferentemente
en el tercio inferior del esfago y parte superior
del estomago

La ruptura y
sangrado de las
Se forman como En vrices son una
consecuencia de prcticamente complicacin
hipertensin todos los pacientes mayor de la
portal. con cirrosis hipertensin portal
y conlleva una alta
mortalidad.
 VARICES ESOFAGICAS
5-10% de los pctes este drenaje de escape
cirrticos por ao no es suficiente para la
desarrollan vrices.Gran cantidad de flujo que
parte de ellos presentarn contiene el SP.
vrices durante su vida..
Adems estos vasos
neoformados son muchas
veces son tortuosos y
33%de los pctes con sensibles a formar
vrices presentarn trombos,
hemorragia.
razones por las que la
presin contina elevada
A pesar de presentar tanto en el SP como en
circulacin colateral y los vasos esfago-
abundantes conexiones
vasculares, colaterales y gstricos, con mayor
anastomosis espontneas tendencia al sangrado
Varices esofgicas:

flujo venoso
portal.

resistencia
vascular.

Hipertensin
portal
 VARICES ESOFAGICAS
Se han propuesto diversas clasificaciones para
las diferentes vrices.
PARAMETROS VALORADOS EN LAS CLASIFICACIONES DE LAS VARICES ESOFAGICAS

DAGRADI JAPONESA PAQUET BAVENO IV

Tamao Tamao Tamao Tamao

Signos rojos Signos rojos Signos rojos Signos rojos

Color Color Child-Pugh

Localizacin

Esofagitis
 VARICES GASTROESOFAGICAS
CLASIFICACIN DE PAQUET
GRADO Mnima protrusin de la pared esofgica o
I teleangiectasias e hipervascularizacin
capilar

GRADO Presencia de ndulos o cordones

II moderadamente protruyentes que ocupan
como mximo 1/4 de la luz esofgica.
GRADO Protrusin de varices que invaden hasta la
III mitad de la luz esofgica.

GRADO Varices tan gruesas que ocupan ms de la

IV mitad de la luz esofgica. La presencia de
varices esofgicas representa un grave riesgo
de hemorragias en la parte superior del tubo
digestivo que pueden poner en peligro la vida
del enfermo
 VARICES GASTROESOFAGICAS
Las vrices alojadas exclusivamente a nivel gstrico se
clasifican en: Vrices gstricas primarias: las
que nunca
han tenido ecleroterapia o ligadura.
Vrices gastroesofgicas (tipo I Vrices gstricas secundarias: las
que se
en el fundus y tipo II en otro sitio
presentan despus de escleroterapia
del estmago o ligadura.
Las vrices gstricas se presentan en
hipertensin
Vrices gstricas aisladas. portal de diverso orgen. Las vrices
gstricas aisladas se producen en
alteracin
segmentaria del lado izquierdo
(trombosis o
estenosis de la vena esplnica).
En caso de ruptura vascular, los vasos ms afectados son los esfago-
gstricos, en su gran mayora los del fondo gstrico y en segundo lugar los
de la porcin inferior del esfago