INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

CNCER DE PNCREAS
AYALA DELGADO YESENIA LIZBETH
6CM1
 TIPOS

Tumores
Tumores endocrinos
exocrinos
Cistoadenomas
Carcinomas Tumores
Tumores malignos adenoescamosos neuroendocrinos
pancreticos
Carcinomas (NETs) o tumores de
Tumores benignos cnceres escamosos clulas de los
neuroendocrinos Carcinomas de islotes.
tumores pancreticos o clulas gigantes.
Insulinomas
neuroendocrinos carcinomas. Carcinoma
pancreticos ampular (o cncer Glucagonomas
de la ampolla de Gastrinomas
Vater) Somatostatinomas
Vipomas
Ppomas
 FACTORES DE RIESGO

Edad
Sexo
Raza
Fumar
La obesidad y la actividad fsica
Diabetes
Pancreatitis crnica
Cirrosis del hgado
Exposicin ocupacional
Antecedentes familiares
Problemas estomacales
Alimentacin
Alcoholismo
 SIGNOS Y SINTOMAS EXOCRINOS

Ictericia Origen ya sea en el

cuerpo o la cola del
pncreas no ejercen dicha
La ictericia es compresin en el conducto
una hasta que se encuentran
pigmentacin propagados en todo el
amarilla de los
ojos y la piel rgano. Cuando el cncer
causada por la de pncreas se propaga,
acumulacin de comnmente pasa primero
bilirrubina en el al hgado. Esto puede
cuerpo. causar ictericia.

Origen en la cabeza del

pncreas estn cerca del - COLURIA
conducto coldoco. Estos
cnceres pueden - HIPERBILLI
comprimir el conducto RRUBINEMIA
s, lo que puede permitir - ACOLIA
que estos tumores sean
encontrados en una etapa - PRURITO
inicial.
 Dolor del
abdomen o de
la espalda
Prdida de peso
y
Constante o
intermitente falta de apetito

Problemas digestivos
Bloqueo del paso del jugo pancretico al intestino, es posible
que una persona no pueda digerir alimentos grasosos.
Heces sean de color plido inusual, gruesas, grasosas y que
floten en el inodoro.
Nuseas, vmitos y dolor que tiende a intensificarse despus
de comer.
Agrandamiento de la vescula biliar
Cogulos sanguneos o anomalas del tejido graso
Diabetes
 ADENOMEGALIAS:

SUPRACLAVICULAR
IZQUIERDA (GANGLIO DE
HEPATOMEGALIA Y VIRCHOW)
VESICULA BILIAR
PALPABLE
PERIUMBILICAL
(GANGLIO DE LA
HERMANA MARY JOSEPH)

EVENTOS TROMBOTICOS:

SX.T ROUSSEAU
SIGNOS Y SINTOMAS ENDOCRINOS

TUMORES PRODUCTORES DE GASTRINA,

HORMONA QUE LE INSTRUYE AL
ESTOMAGO A PRODUCIR MAS ACIDO

Gastrinomas

lceras gstricas
Dolor
Nusea
Anorexia
Anemia (bajos recuentos de glbulos rojos).
Astenia
Diarrea y prdida de peso.
 TUMORES PRODUCTORES DE
GLUCAGN, AUMENTANDO LOS
NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE

Diabetes
Glucagonomas Diarrea
prdida de peso y mala nutricin
Glositis
Queilosis angular
Glucagonoma
Eritema necroltico migratorio.
 PRODUCTORES DE INSULINA, LO QUE
DISMINUYEN NIVELES DE GLUCOSA EN
SANGRE

Hipoglicemia
Debilidad
Insulinomas Confusin
Sudoracin
Palpitaciones cardacas rpidas.
Desmayar
Coma
Convulsiones
 PRODUCTORES DE SOMATOSTATINA
LO QUE AYUDA A REGULAR OTRAS
HORMONAS

Diarrea
Somatostatinomas Diabetes
Problemas con la vescula biliar:
Dolor abdominal
Nusea
Poco apetito
Ictericia
 PRODUCTORES DE PPTIDO
INTESTINAL VASOACTIVO
REGULANDO NIVELES DE k*

VIPomas Diarrea leve- empeorar

Bajos niveles de potasio en la
sangre.
Bajos niveles de HCl
Hiperglicemia
 ESTOS TUMORES PRODUCEN
POLIPPTIDO PANCRETICO, LO QUE
AYUDA A REGULAR TANTO EL
PNCREAS EXOCRINO COMO EL
ENDOCRINO.
PPomas
Dolor abdominal
Hepatomegalia
Diarrea acuosa.
 Producen serotonina o su precursor 5-HTP: stas se
desplazan primero al hgado.

Hormonas se pueden liberar directamente desde las

clulas cancerosas hasta la sangre abandonando as el
Tumores hgado = sndrome carcinoide, cuyos sntomas
carcinoides incluyen: rubor (la piel se torna roja con una
sensacin de calor), diarrea, respiracin sibilante
y un ritmo cardiaco acelerado.

Dao a vlvulas del corazn, causando apnea, debilidad, y

un soplo cardaco (un sonido anormal del corazn).
 Estos tumores no producen hormonas.
Tumores No causan sntomas en etapas tempranas.
no La mayora de stos son cancerosos
funcionales
Problemas conforme aumentan en tamao o se
propagan fuera del pncreas.
SINTOMAS POR PROPAGACIN

Hepatomegalia: lo que puede causar dolor y poco

apetito, ictericia (la piel y los ojos adquieren un color
amarillento) y resultados anormales en pruebas de
laboratorio.

Los sntomas dependen del lugar donde el cncer est

creciendo.

Propagacin del cncer a los pulmones puede causar

problemas con tos y respiracin.

La propagacin a los huesos puede causar dolor en esos

huesos.
 Dx:

EXPLORACIN LABORATORIO Y
ANTECEDENTES
FISICA GABINETE
Anlisis de sangre

PRUEBAS DE FUNCIN HEPATICA

Bilirrubina directa > 0-0.2mg/dl 0-4mol/L
Qumica sangunea
Fosfatasa alcalina > 110 U/L
Transaminasas ALTy AST > 40U/L

Electrolitos sricos Hipopotasemia en sangre

Tiempos de coagulacin

Biometra hemtica Plaquetas 300 000

Marcadores tumorales CA 19-9 Elevados

Antgeno carcinoembrionario
(CEA) exocrino
 Tumores neuroendocrinos pancreticos

Los anlisis de sangre para conocer los niveles de ciertas hormonas

pancreticas

GASTRINA 100 pg/ml

GLUCAGN 100 pg/ml

SOMATOSTATINA 100 pg/ml

POLIPPTIDO PANCRETICO

VIP 200 pg/ml

CROMOGRANINA A (CGA): tumores neuroendocrinos pancreticos

Estudios por imgenes

Tomografa computarizada

Resonancia magntica

Centellografa de receptores de somatostatina

Tomografa por emisin de positrones

Ecografa (ultrasonido o US)

Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica

Angiografa
Biopsia

Biopsia por aspiracin con aguja fina

Biopsias quirrgicas

Biopsia por puncin con aguja gruesa

Trminos comnmente usados para describir el cncer de pncreas

Extirpar por completo el tumor solo de

Resecable pncreas

No propagado a rganos distantes, pero todava

no se puede extirpar completamente con cirug=
Avanzado localmente avanzado localmente.
(no resecable)
Debido a que el cncer no se puede extirpar por
completo mediante ciruga = no resecable.

Cuando el cncer se propaga a los rganos

distantes. Aun as puede que se haga la ciruga,
Metastsico pero la meta sera aliviar los sntomas, no curar
el cncer.
 Tx:

Los tres tipos principales de tratamiento contra el

cncer de pncreas exocrino son:

Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Ciruga para cncer pancretico

1. La ciruga potencialmente curativa se usa cuando los estudios por

imgenes sugieren que es posible extirpar por completo el cncer.

1. La ciruga paliativa puede realizarse si los estudios por imgenes

sugieren que el tumor est demasiado extendido como para
extirparse completamente.
Tcnicas de ablacin para cncer pancretico

Ablacin por radiofrecuencia: la ablacin por radiofrecuencia utiliza ondas radiales

para calentar y destruir tejidos, como reas de propagacin del cncer.

Termoterapia por microondas: en este procedimiento se usan microondas para

calentar y destruir el tejido anormal

Criociruga: se inserta una sonda en el tumor, lo que congela el tejido con nitrgeno
lquido o anhdrido carbnico. Se destruye el rea que se congela. A esta tcnica tambin
se le conoce como crioablacin

Embolizacin: en un procedimiento de embolizacin.