Defensa de Tesis Calidad de La Seguridad Del Paciente

MAESTRA EN PLANIFICACIN DE EMPRESAS Y DESARROLLO REGIONAL
GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL REGIONAL DE ALTA
ESPECIALIDAD DE LA PENNSULA DE YUCATN
Presenta:
L.M.N.I. Guillermo Buenfil Ricalde
Asesores:
Dra. Ana Mara Canto Esquivel
M. en C. Hermila Ulibarri Benitez
Dra. Mara Antonia Morales Gonzlez
NDICE DE CONTENIDO
1. Introduccin
2. Marco Terico
3. Marco Contextual
4. Metodologa
5. Resultados y Conclusiones
Introduccin
Calidad en el HRAEPY Reduccin de

Servicio USP Cadas
Pregunta General de Investigacin

La intervencin del personal del HRAEPY est
relacionada con la el nmero de cadas de pacientes
hospitalizados en los periodos 2014 y 2015, segn los
criterios de Riesgo de la comisin permanente de
enfermera?
Marco Terico
Antecedentes Calidad en el
de la Calidad Servicio
Calidad en los
Seguridad del
Servicios
Paciente
Pblicos
Autor(es) Enfoque Desarrollo

Shewart/ Tcnico: conformidad Establecer especificaciones.
Crosby con especificaciones
Medir la calidad por la proximidad real a los estndares.
nfasis en la calidad de conformidad. Cero defectos.

Deming/ Estadstico: prdidas La calidad es inseparable de la eficacia econmica.
Conceptos de Calidad
Taguchi mnimas, reduciendo

la variabilidad y Un grado predecible de uniformidad y fiabilidad a bajo coste.
mejorando
estndares Optimizar la calidad de diseo para mejorar la calidad de conformidad.
Tabla 1.1
Feigenbaum/ Aptitud para el uso Traducir las necesidades de los clientes en las especificaciones.
Juran/
Ishikawa La calidad se mide por lograr la aptitud deseada por el cliente.
nfasis tanto en la calidad de diseo como de conformidad.

Parasuraman/ Satisfaccin de las Alcanzar o superar las expectativas de los clientes.
Berry/ expectativas del
Zeithaml cliente nfasis en la calidad de servicio.
Evans/ Calidad total Calidad significa crear valor para los grupos de inters.
(Procter &
Gamble) nfasis en la calidad en toda la cadena y el sistema de valor.
Fuente: Camisn, Cruz, y Gonzlez, 2006, pg. 147.

Grnroos (2007), Gummesson (1997) Donabedian (1980) y Lehtinen (1982)
Calidad Tcnica: Lo que recibe el cliente. Se puede medir y evaluar.
Calidad Funcional: El como recibe el cliente el producto. Es Subjetivo.
Parasuraman, Zeithaml y Berry (1985,1988),
Calidad: es el juicio global del cliente acerca de la excelencia del servicio,

resultado de la comparacin entre las expectativas de los consumidores y sus
percepciones sobre el resultado del servicio ofrecido
Tabla 1.3
Antecedentes de la Calidad en los Servicios de Salud pblica.
Ao Evento
1910 Ernest Codman Sistema de Resultado Final de la estandarizacin en los hospitales.
1917 American College of Surgeons (ACS) Estndares mnimos para hospitales.
1951 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) vigilar, mejorar,

controlar.
2007 XXVII Conferencia Sanitaria Panamericana Metas Regionales en materia de Recursos

Humanos para la Salud.
2007 Programa Nacional de Salud Incorporacin de la calidad como objetivo principal de la

Secretaria de Salud.
Fuente: elaboracin propia, basado en Evans y Lindsay, 2015; Hernndez, 2012; Santacruz, et al., 2012.
La razn por la que el estado invierte en el mejoramiento de las condiciones econmicas y sociales, es por el bienestar de
los ciudadanos.
Se hace notable que la calidad en los servicios tiene un papel fundamental, sobre todo en lo que a ahorro se refiere, pues
se traduce en un ahorro de tiempo, de trabajo, de recursos, minimizando costos, maximizando beneficios, redundando en
el beneficio colectivo.
Casermeiro, Scheuber, Varas y Contreras (2013).

Marco Contextual
Normativa y vigilancia
de la Calidad en la Salud
en Mxico
Seguridad del paciente y

eventos adversos en la
Salud pblica de Mxico
Autores consultados sobre Seguridad del paciente y eventos adversos en

la Salud pblica en Mxico: Fajardo, et al. (2010); Castro (2015); Delgado,
Mrquez, & Santacruz (2012); SICALIDAD (2015).
En Mxico se han desarrollado acciones en materia de seguridad del

paciente dirigidas a problemas como:
la aplicacin de medicamentos,
prevencin de cadas,
uso y apego a protocolos y guas diagnsticas,
prevencin de las infecciones nosocomiales,
importancia del factor humano en los eventos adversos.
Metodologa
Tipo de Investigacin
Poblacin
Unidad de Anlisis
Diseo de la investigacin
Procedimiento para la obtencin de datos

Resultados
Tabla 5.8
Nmero y porcentaje de cadas por turno
2014 Nmero de Sucesos Porcentaje
Matutino 4 36.36
Vespertino 1 9.09
Nocturno 6 54.55
Jornada Acumulada 0 0.00
Total 11 100.00
Matutino 5 33.33
Vespertino 5 33.33
Nocturno 3 20.00
Jornada Acumulada 2 13.33
Total 15 100.00
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin proporcionada por el HRAEPY 2016
Resultados
Tabla 5.9
Nmero y porcentaje de cadas por rea de servicio
Hospital 1 3 27.27
Hospital 2 6 54.55
Hospital 3 2 18.18
UCIA 0 0.00
Total 11 100.00
Hospital 1 4 26.67
Hospital 2 3 20.00
Hospital 3 6 40.00
UCIA 2 13.33
Total 15 100.00
Resultados
Tabla 5.10
Nmero y porcentaje de cadas por tipo de cada
Cada desde su propia altura 1 9.09
Cada sentado en la cama 0 0.00
Cada en el bao 4 36.36
Cada desde la cama con barandales 6 54.55
Total 11 100.00
Cada desde su propia altura 11 73.33
Cada sentado en la cama 1 6.67
Cada en el bao 2 13.33
Cada desde la cama con barandales 1 6.67
Total 15 100.00
Resultados
Se realizaron un total de 27 cruces de pares de variables, en las que destacan:
Gnero del paciente vs Rango de Edad

Tipo de cada vs Riesgo de paciente
Tipo de cada vs Limitaciones fsicas, mentales o derivadas del tratamiento
Tipo de cada vs rea de servicio
Tipo de cada vs turno
Resultados Propuesta de Intervencin

Conclusiones y Recomendaciones
Se resalta la importancia de la comunicacin entre personal del hospital y el
paciente y sus familiares, sobre los riesgos que lo rodean y pueden afectar su
salud, de manera diferente a su padecimiento original.
Es importante la cooperacin y sensibilizacin de la institucin y sus

autoridades ante las propuestas de mejora de la calidad que el personal de la
USP lleva a cabo.
Se recomienda al personal mdico y de enfermera el seguimiento y vigilancia a

los datos proporcionados por el reporte de patrones y tendencias, pues arroja
informacin valiosa sobre la interaccin de los procesos de las actividades
propias de la institucin y los pacientes.
Se recomienda al personal mdico y de enfermera continuar con la celebracin

de los comits de seguridad del paciente analizando cada incidente a travs del
anlisis Causa-raz.
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MAESTRA EN PLANIFICACIN DE EMPRESAS Y DESARROLLO REGIONAL

GESTIN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS

Calidad en el HRAEPY Reduccin de

Pregunta General de Investigacin

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nfasis en la calidad de conformidad. Cero defectos.

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Calidad Tcnica: Lo que recibe el cliente. Se puede medir y evaluar.

Calidad Funcional: El como recibe el cliente el producto. Es Subjetivo.

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Seguridad del paciente y

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En Mxico se han desarrollado acciones en materia de seguridad del

Procedimiento para la obtencin de datos

Gnero del paciente vs Rango de Edad

Resultados Propuesta de Intervencin

Es importante la cooperacin y sensibilizacin de la institucin y sus

Se recomienda al personal mdico y de enfermera el seguimiento y vigilancia a

Se recomienda al personal mdico y de enfermera continuar con la celebracin

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