CASO CLINICO

Paciente: Yaneylla Rodrguez Galvis

c.c 1098.782.407
Edad y sexo: 21 aos Femenino
Nivel de escolaridad: Universidad
Sistmicamente sano
Definicin: Restauracin esttica en bordes inciso-distales en incisivos
laterales superiores
 BIOSEGURIDAD

Realizamos previamente la desinfeccin de la unidad, forramos con critaflex

y se colocan las barreras de seguridad adecuadas tanto para el paciente
como para el o perador.
 LAVADO DE MANOS
Se realiza el completo protocolo de lavado de manos previo al inicio del
procedimiento segn la oms.
 PROCEDIMIENTOS CLINICOS

1. Evaluacin y diagnstico del caso: Cada caso es diferente y amerita un

estudio particular. este paso depende el xito del tratamiento final. Se debe
evaluar la anatoma y morfologa del diente, presencia de irritantes locales:
clculo o caries, restauraciones defectuosas, hbitos parafuncionales,
contactos prematuros, grado de higiene del paciente, agentes que
pigmenten las restauraciones (caf, t, tabaco, etc.), entre otros.
 2. Seleccin del color: Se procede a la escogencia del color, teniendo en
consideracin que el color dentina se escoger a nivel del cuello del diente
(tercio cervical), debido a la delgada capa de esmalte que recubre esta zona.
El color esmalte se selcciona a nivel del tercio incisal. Este procedimiento
debe llevarse a cabo bajo luz solar natural, Se recomienda el uso de mapas
de color, en donde se detallan caractersticas cromticas inherentes al
diente a tratar; tambin, se define el uso de tintes especficos o de
opacadores.
 3. Biselado del borde cavo supercial: Siguiendo una angulacin de 45 grados
aproximadamente se procede a biselar los bordes de la cavidad. Esto
permite la iluminacin del color y el mejor adaptado de la resina al diente
4. Grabado cido: Con cido fosfrico al 37%, siguiendo las indicaciones del
propio fabricante. Se recomienda el uso de cido en consistencia gel, ya que
ofrece un mayor control del rea a grabar.
5. Lavado y secado: El lavado ser profuso por 5 segundos. No se debe
desecar la dentina, para lo cual se indica el aire indirecto.
6. Tcnica adhesiva: Aplicacin del acondicionador y adhesivo, dependiendo
del adhesivo a utilizar se recomienda frotarlo o no. Independientemente del
mtodo a seguir, se aconseja aplicar una rfaga de aire para distribuir de
manera uniforme el componente dentro de la preparacin (2 segundos).
Fotocurado por 20 segundos, siguiendo la tcnica rampante.
 7. Implantacin de capas de resina: Las capas no deben sobrepasar los 2 mm
de grosor y sern adosadas a las paredes de la preparacin, siguiendo las
indicaciones del mapa de color anteriormente hecho. Los pigmentos y las
caracterizaciones son resinas sin carga de relleno, por lo que tienen que
colocarse entre la capa de resina de esmalte y la de dentina (lmite
amelodentinario). Al igual que los efectos de fluorescencia y opacidad.
8. Chequeo oclusal con papel articular.
9. Acabado y pulido: Se pueden emplear discos y conos impregnados en
pasta diamantada.
10.La estabilidad del color se percibe a los siete das consecutivos despus
de la obturacin, al realizarse la humectacin completa de la estructura
dentaria. Es necesario darle a los pacientes las indicaciones acerca de la
higiene, el cuidado y mantenimiento que debe seguir para prolongar la vida
de la resina en boca.
 CONCLUSIONES

La utilizacin de estas restauraciones se muestra como una alternativa

vlida y exitosa a largo plazo.
En el proceso de preparacin, es recomendable el uso de
una gua, tienen que llegar hasta esmalte.
En el proceso de adhesin: en dentina se reduce la ad-
hesin. La preparacin con grabado cido es necesaria
para una buena adhesin. El silano ayuda a aumentar el
potencial de adhesin, siendo los cementos de resina los
ms apropiados
 BIBLIOGRAFIA

1. Vinicius M, Meneses NC, Hernandes L: Assessment of the Golden proportion in

agreeable smiles. Quintessence Int 2006; 37:597-604.
2. Christensen GJ: What is a veneer? J Am Dent Assoc, vol. 135, Nov 2004

ELABORADO POR: EDGAR FABIAN MARTINEZ BAUTISTA COD: 2140580