Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular para la Educacin

Hospital Dr. Pablo Acosta Ortiz
San Fernando. Edo. Apure

NAME OF PRESENTATION
Company Name

RAP Daviana Daza

Tutora: Melissa
 Es la tumefaccin por la coleccin del
liquido en el espacio intersticial de los 1era Edicin 1989
tejidos corporales

NAME OF PRESENTATION
Company Name
Es la acumulacin excesiva de liquido en
el espacio intersticial del cuerpo con dos
elementos bsicos para su alteracin:
1.- Alteracin hemodinmica capilar
2.- Retencin de Na H2O por el rin

Localizado
Generalizado
NAME OF PRESENTATION
Company Name
1.7 a 1.9 casos por cada 100.000 nios menor de
4 aos

2-7 casos por cada 100.000 nios menor de 16

aos
18 Casos por cada 100.000 nios
 1era Edicin 1989

1. Pasivo

Bilateral o simtrico

NAME OF PRESENTATION
Hipoproteinemia, esteroides

Unilateral o localizado
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Obstruccin venosa, linfedema

Bilateral localizado
Edema en subclavia, mixedema

2. Activo
Inflamatorio
 1era Edicin 1989

Volumen plasmtico 25%

Espacio extracelular
Espacio intersticial

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Fuerzas del espacio vascular al
extracelular
Presin coloidosmotica del liquido
Mecanismo de starling intersticial Presin hidrosttica
(Vascular)
Presin coloidosmotica de las
protenas plasmticas
 Ecuacin de Starling

NAME OF PRESENTATION
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 Obstruccin linftica

NAME OF PRESENTATION
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 1. Incremento de la presin de filtracin por:
Dilatacin de la arteriola
Constriccin a nivel de las pequeas medianas venas
Por aumento de la presin venosa debido a efecto de la gravedad
NAME OF PRESENTATION
en insuficiencia cardiaca, vascular obstruccin venosa

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1era Edicin 1989

 1. Disminucin del gradiente de presin coloidosmotica a travs del
capilar por:
Disminucin del nivel de protenas plasmticas

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Acumulacin de sustancias osmticamente activas en el espacio
intersticial

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1era Edicin 1989

1. Por incremento de la permeabilidad capilar por efecto de:
Accin de la histamina sustancias semejantes
2. Por un flujo linftico inadecuado

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 Aumento de la presin Disminucin de la presin
hidrosttica intracapilar Oncotica Intravascular

ICC, taponamiento cardiaco, Sx nefrotico, CI, Desnutricin

pericarditis, obstruccin de
la vena cava
Glomerulonefritis aguda,
IRA, IRC, Sx nefrtico
proteica, Enteropata
perdedora de protenas,
NAME OF PRESENTATION
linfagiectasia intestinal
Company Name

Aumento de la
permeabilidad capilar Alteracin del drenaje linftico

Reacciones anafilctica, sepsis, Tumores, alteracin del ducto

quemaduras, vasculitis torcico

Aumento de la presin
oncotica intersticial
 Disminuye volumen Teora anterograda
sistlico

Disminucin del filtrado glomerular

NAME OF PRESENTATION
Estimula al aparato yuxta-glomerular
(isqumica)
Company NameAngiotensina I

renina angiotensinogeno
Angiotensina II
Corteza vasoconstriccin
suprarrenal

aldosterona
Liberacin de Disminucin de
H.A.D la hormona anti
tbulo contorneado distal diurtica

Retencin de
Reabsorcin de NA liquido
Hiperomolaridad

Estimulacin de osmo-recepores Acumulacin de liquido en el

hipotalmico intersticio
 Teora Retrograda

Aumento de la presin tele diastlica

NAME OF PRESENTATION
Aumento de la presin, volumen en la aurcula, en el sistema venoso, con
aumento de la presin hidrosttica versus oncotica
Company Name
Aumento del liquido en el intersticio

Hiperaldosteronismo primario
 Disminuye de la ingesta de protenas

Disminucin de la sntesis de albumina Disminucin de la

NAME OF PRESENTATION
hormona Anitdiuretica

Disminucin de la presin oncotica o

coloidosmotica
Company Name
Dis. Filtracin
hipovolemia glomerular
Estimular al aparato yuxta- Corteza Acumulac ion de liquido en
glomerular suprarrenal el intersticio, III Espacio

Renina aldosterona

Angiotensina I Retencin
tbulo contorneado distal de liquido
angiotensinogeno
Angiotensina II
Reabsorcin de NA Liberacin de
Hiperomolaridad H.A.D

Estimulacin de osmo-receptores
hipotalmico
 NAME OF PRESENTATION
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https://www.google.co.ve/search?noj=1&biw=1280&bih=655&tbm=isch&sa=1&q=fisiopatolog%C3%ADa+del+sindrome+nefri&oq=fisiopatolog%C3%ADa+del+sindrome+nefri
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NAME OF PRESENTATION
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Desequilibrio del balance alimenticio

Disminucin de la ingesta de protenas

Descenso de la albumina

NAME OF PRESENTATION
Incapacidad del hgado de sinterizar la
albumina

Company Name
Dieta rica en hidratos de carbono de alto
contenido calrico.

Piel lisa, brillante con trastornos trficos de

fontaneras, lesiones dermatolgicas:
Dermatitis
Piodermitis
Queilitis
Por carencias vitamnicas

Protenas orales
Linfedema

NAME OF PRESENTATION
Mixedema
Company Name

Edema eseroideo

Iarogenico
 1era Edicin 1989

NAME OF PRESENTATION
Ubicacin en zona de declives
Ascendente de inicio sbito
Simtrico
Company Name
Frio doloroso, signo de fvea
Cianosis
Disnea
Soplos
Ascitis, hidrotrax, anasarca
Signo de ICD
Ascitis en miembros inferiores
Ascendentes
Indoloro, blando, fvea
NAME OF PRESENTATION
Ambos flancos abdominales regin sacra
No fascia abotagada
Disnea , derrame pleural
Company Name
Ictericia localizada o generalizada
Edema al levantarse
Localizacin: parpados , zona
periorbitaria, estrechando la apertura
palpebral borrando pliegues cutneos
En las ardes ocupa los malolos
NAME OF PRESENTATION
Se extiende en oras regiones del
cuerpo: hidrotrax, ascitis
Blando,
Signo de fvea Company Name
Plido
Liquido en edema exterior
Hospitalizar
Criterios de hospitalizacin
Reposo con movilizacin 1era Edicin 1989
Dieta normoproteica (1-2 g/kg/da)
Uso de diurticos

NAME OF PRESENTATION
uso de digitalicos

Company Name

Rx de trax
Alteraciones EKG
Estudios hemodinmicas
 NAME OF PRESENTATION
Company Name
Diurtico de asa, inhibe la
reabsorcin de sodio en la porcin
ascendente
del asa de Henle, inicia su accin en
5a8
minutos, es efectivo cuando la
filtracin
glomerular es mayor de 1 mL por
minuto. Dosis:
1-4 mg/kg por dosis, cada 6-8 horas.
Tiazidas: Actan a nivel del tbulo
contorneado
distal, no producen contraccin severa
de
volumen, poco efectivas con filtracin
glomerular
menor de 20 mL por minuto. Dosis:
Hidroclorotiazida 1-2 mg/kg por
dosis, cada 12
horas.
 Espironolactona: Inhibidor Hipertensin arterial. Frmacos de
competitivo de la eleccin IECA y/o ARAII: enalapril
aldosterona, acta en el tbulo 0,1-0,6 mg/kg/da en dos tomas
colector, puede (mximo 20 mg/da); losartan 0,8-1
tener sinergismo con otros mg/kg/da cada 24 horas (mximo
diurticos, produce 50 mg/da).
control gradual del edema, riesgo de
hiperkalemia por ser ahorrador de
potasio.
Dosis: 1-3 mg/kg por dia, intervalo
de 6-12
horas.
Hospitalizar
Criterios de hospitalizacin
Reposo
Restriccin de sal
NAME OF PRESENTATION
Albumina : 1g/kg/dia
Luego 20-40mg da
Dilisis
Paracentesis Company Name
Electrlitos en sangre
Nitrgeno ureico en sangre (BUN)
Creatinina en sangre
Depuracin de la creatinina
NAME OF PRESENTATION
Electrolito
Protena en orina
Anlisis de orina
Company Name
Color y apariencia de la orina
Hemocultivo
Una biopsia renal revelar inflamacin de los
glomrulos, lo cual podra indicar la causa del
trastorno.
Hospitalizar
Criterios de hospitalizacin
Reposo
Dieta normo proteica (1-2 g/kg/da)
Restriccin de sal

NAME OF PRESENTATION
Ingesta de lquidos en 24 horas = necesidades basales (400 ml/m2 /
da) + 2/3 diuresis.
Uso de diurticos
Uso de esferoides
Glomerulonefitis: PNC benzatinica,
Company Name
diurticos de asa, dieta hiposdica

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
Uso de diurticos Hipertensin arterial. Frmacos de
eleccin IECA y/o ARAII: enalapril
Furosemida: 1-2 mg/kg/dosis: si compromiso 0,1-0,6 mg/kg/da en dos tomas
respiratorio con edema pulmonar (mximo 20 mg/da); losartan 0,8-1
Amilorida: 0,5 a 0,7 mg/kg/da en dos tomas;
NAME OF PRESENTATION
espironolactona: 5 mg/kg/da en dos tomas
Seroalb- mina al 20% pobre en sal, 0,5-1 g/kg IV
mg/kg/da cada 24 horas (mximo
50 mg/da).
en 2-4 horas, dos veces al da
Company Name
Coricoesteroide:
Prednisona 2mg/kg/dia x 28D
Luego 1.5mg/kg/dia x 28D
Disminuir x 3M

Eco abdominal
Tiempos de coagulacin
Transaminasas
Albumina
Nefrotico

Hemograma, plaquetas, fibringeno, urea,

creatinina, iones, calcio, protenas totales y
albmina Proteinuria 24 horas

NAME OF PRESENTATION
Uroanlisis ,
Urinocultivo
Valorar radiografa de
Company Name
Ecografa renal si hematuria, Ecografa
abdominal si dolor abdominal-ascitis
Antitrombina III, fibringeno, Dimeros D,
Factor VIII, protena C, protena S (si riesgo
de trombosis: hipovolemia, ascitis, anasarca,
hipoalbuminemia
Hospitalizar
Criterios de hospitalizacin

NAME OF PRESENTATION
Alimentacin con LPD 150 ml de esta mezcla por kilogramo de peso
corporal por da, suministrada en 6 comidas C/4h
Rehidratacin con SRO
Manejo de hipotermia Company Name
Anfibitico: PN Benzatinica 1.0000/ud diarias dosis fraccionada x 5
das
Ampicilina 250mg tablea, 4vcs al da

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
Antiinflamatorio
Compresin del lugar afectado con venda
Ejercicio

NAME OF PRESENTATION
Company Name
Rx de miembros inferiores

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
NAME OF PRESENTATION
Company Name
NAME OF PRESENTATION
Company Name