RECORRIDO DEL AIRE

OXIGENOTERAPIA Y
NEBULIZACIN

E.U. Daniel Mella

 QU ES OXIGENOTERAPIA?
Administracin de Oxgeno con fines
teraputicos.

Por tanto oxgeno = medicamento.

se indica como FIO2 (Fraccin inspirada de

oxgeno) y corresponde a la concentracin de
oxgeno.
6 CORRECTOS Y LOS 4 YO DE LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Va Correcta
Registro correcto

Yo administro
Yo registro
Yo respondo
Yo preparo
PRINCIPIOS BSICOS DE ADMINISTRACIN
DE OXGENO.

Indicado.
Dosificado.
Humedecido.
Continuado.
Controlado.

La necesidad de terapia con oxigeno debe

estar siempre basada en un juicio clnico y
fundamentada con la medicin de gases
arteriales
OBJETIVO DE OXIGENOTERAPIA
Aumentar aporte de oxgeno a los tejidos, utilizando
al mximo la capacidad de transporte de la sangre
arterial.

Efecto directo : aumentar la presin del oxgeno

alveolar, que trae consigo una disminucin del
trabajo respiratorio y del miocardio.
SISTEMA DE ADMINISTRACIN DE O2
Red central de oxgeno

Balones transportables
MATERIALES PARA OXIGENOTERAPIA

1 Manmetro
1 Flujometro
1 Humidificador
Mascarilla simple
Mascarilla Venturi
Mascarilla de Recirculacin
Naricera, Cnula nasal o bigotera
halo
Agua destilada
MATERIALES:
Manmetro : Mide la presin de la fuente de
oxgeno.
 Flujometro: Indica los LPM de oxgeno que
administraremos

LPM: flujo de oxigeno que se mide litros por minuto

 Humidificador: hidrata las partculas de oxgeno
con agua bidestilada.
CUIDADOS DEL HUMIDIFICADOR

Solo utilizar agua bidestilada

No rellenar completamente (siempre fijarse

en el nivel mximo)

Debe ser cambiado cada 24 horas

 Naricera, Cnula nasal o bigotera: Administra
concentraciones de oxgeno humidificado (FIO2
entre 22-34%)
VENTAJAS DE LA NARICERA
Mtodo simple y fcil de usar

Cmodo y tolerable para el paciente

Permite la realizacin de procedimientos

administracin de medicamento,
kinesioterapia, etc.
PRECAUCIONES DE LA NARICERA
Mantener la naricera fija a la piel, cuidando su
indemnidad.
Vigilar que las conexiones no se encuentren
acodadas.
Mantener la va area despejada, libre de
secreciones
Cambiar cada 24 horas o segn necesidad
Mantener al paciente en posicin semi-fowler.
Nunca administrar mas de 3 LPM ya que puede
provocar: cefalea, epistaxis (hemorragia nasal),
distencin gstrica, sequedad e irritacin de
mucosas y regurgitacin.
Mascarilla simple: Dispositivo que cubre boca,
nariz y mentn.
Entrega concentraciones de oxgeno superiores al
50% con flujos bajos (6-10 LPM)
 Mascarilla Venturi: sistema de alto flujo, entrega
concentraciones de oxgeno conocidos de mediana
a altas, contiene un dispositivo que permite fijar la
FIO2 deseada.
PRECAUCIONES DE LA MASCARILLA
VENTURI

No dejar la mascarilla cubriendo los ojos: riesgo

de producir lceras cornanas.

Revisar que las conexiones no se acoden.

Revisar periodicamente el flujmetro y verificar

litros/minuto indicados.

Cambiar sistema cada 24 horas (evitar

infecciones)
 Mascarilla de recirculacin o reservorio:
En estas mascarillas existe un reservorio que
acumula oxgeno en cantidad suficiente para
permitir el flujo inspiratorio que la demanda
ventilatoria del paciente requiera.
La ms usada posee tres vlvulas de una va que
impiden la recirculacin del gas espirado.
 Halo: Es un dispositivo circular, plstico,
transparente que genera un flujo en espiral.
La FIO2 alcanza hasta un 90% en forma estable y
sin retencin de CO2.
Es un dispositivo utilizado en pediatra.
Administra concentraciones de oxgeno desde los
35-95%
PROCEDIMIENTO DE LA OXIGENOTERAPIA

Lavarse las manos, reunir material y explicar el

procedimiento al paciente.
Verificar el funcionamiento de la red de oxgeno.
Realizar aseo de cavidades si es necesario
Preparar el frasco humidificador estril con agua
destilada hasta la marca que corresponda
Conectar al flujmetro y al dispositivo de O2
(armar equipo antes de ser instalado)
Acomode al paciente
Adapte el sistema de administracin de O2 al
paciente y ajuste la presin a administrar.
 Site la mascarilla sobre la nariz, boca y mentn
del paciente.
Pase la cinta elstica por detrs de la cabeza y tire
de sus extremos hasta que la mascarilla a utilizar
quede bien ajustada
Importante!!: controlar que la mascarilla este en
posicin correcta y que la cinta no irrite el cuero
cabelludo ni los pabellones auriculares.

Adapte la tira metlica al contorno de la nariz

(evita fugas de oxgeno hacia los ojos o mejilla).
Importante!! : valorar las mucosas nasal y labial,
lubricarlas si es necesario.

Dejar cmodo al paciente, lavarse las manos y

registre la instalacin de O2, el porcentaje indicado
y la tolerancia del paciente.
QU ES LA NEBULIZACIN?
Es la administracin de un medicamento en
forma de aerosol
 Consiste en vaporizar un medicamento que se
diluye en suero fisiolgico, utilizando una
mascarilla con adaptador que permite formar
finas partculas en suspensin

El sistema est formado por:

Una mascarilla de plstico que cubre la nariz y
boca del paciente.
Un vaso, cuyo interior se coloca el medicamento
diluido y luego se conecta a la mascarilla (tiene
un sistema de tubo, que al mezclarse con oxgeno
burbujea y vaporiza la solucin)
Un alargador o conexin de oxgeno.
OBJETIVO DE LA NEBULIZACIN
Lograr la broncodilatacin, facilitando la
ventilacin-perfusin del paciente
Administrar broncodilatadores o mucolticos
Fluidificar secreciones con suero fisiolgico
VENTAJAS DE LA NEBULIZACIN
Fcil administracin, no requiere
coordinacin dl paciente.
Se puede mantener por largos perodos de
tiempo.
Puede administrarse con pacientes que
poseen ventilador mecnico.
DESVENTAJAS DE LA NEBULIZACIN

Es de mayor costo
Requiere de personal entrenado para preparar
Son de efectos mas tardos que los inhaladores.
MATERIALES PARA NEBULIZACIN

Tarjetero con indicacin mdica

Hoja de enfermera
Nebulizador
Mascarilla
Tygon (conector)
Medicamento indicado
Solvente (suero fisiolgico)
2 jeringas de 2 ml
PROCEDIMIENTO DE LA NEBULIZACIN

Lavarse las manos, reunir material e informar al

paciente.
Corrobore que la mascarilla a utilizar sea acorde al
tamao del pacte.
Verifique el funcionamiento de la red de oxgeno.
Realice aseo de cavidades si es necesario
Prepare el frasco humidificador estril con agua
destilada hasta la marca que corresponda o de
su capacidad (preparar antes de ser instalado)
Conectarlo al flujmetro y al dispositivo de
administracin de oxgeno.
Acomode al paciente en posicin fowler.
 Prepare el medicamento en una dilucin (segn
indicacin mdica) con suero fisiolgico
completando un volumen total de 4 ml
Los cc se colocan en el vaso del nebulizador y se
conectan al resto de la mascarilla.
Adapte el sistema el sistema de administracin
de O2 o la red de aire comprimido al paciente y
ajuste la presin de oxgeno (asegurar que salga
vapor por la mascarilla)
Site la mascarilla sobre la nariz, la boca y
mentn del paciente.
Mantenga el vaso de nebulizacin en posicin
vertical
 Pase la cinta elstica por detrs de la cabeza y
tire los extremos hasta que la mascarilla este bien
ajustada
Adapte la cinta metlica al contorno de la nariz
(evitar fugas de nebulizacin)
Retire la mascarilla cuando termine (10 min
mximo) y cierre las llaves del sistema de
oxgeno.
Acomode al paciente
Lvase las manos y registre : fecha, hora, NBZ,
tolerancia de paciente, saturacin de oxgeno y el
responsable.
PRECAUCIONES DE LA NEBULIZACIN

El equipo es individual para cada paciente y

se cambia cada 24 horas
Utilizar mascarilla cubriendo boca y nariz
No debe usarse agua destilada como
solvente, ya que altera el pH de la solucin
medicamentosa y adems produce
broncoespasmo.
Controlar signos vitales antes y despus del
procedimiento
Tener presente los efectos colaterales del
medicamento (taquicardia, cefalea, temblor).
ACCIONES DE ENFERMERA

Prevenir los riesgos asociados con problemas de la

oxigenacin
Asegurar que el paciente reciba un suministro
adecuado de oxgeno
Ayudar a conservar la permeabilidad de las vas
respiratorias.
Ayudar a aumentar la eficacia respiratoria
Disminuir las demandas corporales de O2 en los
pacientes
Reducir al mnimo la ansiedad y angustia del
paciente