nosolgica, sndrome, o cualquier condicin de salud-enfermedad. El diagnstico clnico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lgica: el anlisis la sntesis utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la historia clnica, exploracin fsica y exploraciones complementarias El diagnstico se establece a partir de sntomas, signos y los hallazgos de exploraciones complementarias. Sntomas: Son las experiencias subjetivas negativas fsicas que refiere el paciente, recogidas por el medico u odontlogo en la anamnesis durante la entrevista clnica. Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el mdico u odontlogo observando al paciente.
Exploracin fsica: Consiste en
diversas maniobras que realiza el mdico sobre el paciente, siendo las principales la inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin, con las que se obtienen signos clnicos ms especficos. Lesiones Bsicas
Son colecciones heterotrpicas de glndulas
sebceas en diferentes zonas de la cavidad bucal , por lo general aparecen en un 80% en la poblacin, sin distincin de sexo, ni etnia y posterior a la etapa de la pubertad.
Caractersticas Clnicas: Son ppulas
amarillas mltiples de 1 milmetro de dimetro aproximado, que se ubican a nivel de la mucosa de los carrillos , mucosa interna de los labios , regin retromolar, y en menor frecuencia en la lengua, enca y paladar. Son asintomtico y de hallazgo clnico. Es una alteracin comn de la mucosa bucal asociada con presin, irritacin friccional, o trauma por succin de la superficie bucal de los dietes.
Caractersticas Clnicas: consiste de una lnea
blanca en el plano oclusal que usualmente es bilateral puede ser ondulada y esta localizada en la mucosa bucal a nivel del plano oclusal de los dientes adyacentes. La lnea varia en prominencia y esta restringida a reas dentadas; frecuentemente es mas pronunciada en el rea adyacentes de los dientes posteriores Aspecto blanquecino y triturado de la mucosa bucal o labial en la lnea de oclusin. Causada por mordedura crnica. Las lesiones son benignas. El hbito es ms frecuente en los sujetos tensos o ansiosos Son acumuls de melanina en la mucosa gingival.
La pigmentacin en la mucosa bucal es
comn en todos los grupos tnicos y ha sido asociada con una variedad de factores etiolgicos endgenos y exgenos. Estos factores son los que contribuyen con el color de la piel y mucosa bucal. Entre ellos, la cantidad de queratina, el nmero y tamao de los vasos sanguneos, la melanina, la hemoglobina reducida y etc. Las pigmentaciones del tejido gingival se encuentran ubicadas en un 27.5% en la enca adherida, seguido de la papilar, marginal y mucosa alveolar observndose clnicamente como manchas pardas, que van de oscuras a negras, marrn y marrn claro Tambin conocido como fenmeno de extravasacin mucosa Es una tumefaccin de tejido conjuntivo, mayormente por coleccin de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glndula salival, usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado translcido, y por lo general se encuentran en nios y adolescentes La ubicacin ms frecuente para encontrar un mucocele es la superficie del labio inferior, aunque puede encontrarse tambin en el labio superior, en la cara interna de la mejilla, en la cara anterior y ventral de la lengua y en el piso de la boca. En ste ltimo caso, el mucocele recibe el nombre de rnula El tamao de un mucocele oral vara entre 1 milmetro hasta varios centmetros. A la palpacin, los mucoceles tienden a ser fluctuantes, aunque pueden encontrarse los que son firmes. Pueden durar varios das o hasta aos en desaparecer y pueden tener hinchazones recurrentes con la continua ruptura de su contenido Son lesiones que aparecen con la edad, generalmente se observan en personas mayores de 50 aos, no tiene predileccin por sexo ni etnia.
Caractersticas Clnicas: Tumefaccin
blandas y lisas y de forma alargadas o ligeramente ndular de color rojo prpura o azulado, que blanquean bajo presin, localizada a nivel de la cara ventral y bordes laterales de la lengua, mucosas de los labios y de los carrillos. Asintomtico Son formaciones seas de etiologas desconocidas.
Caractersticas Clnicas: Son excrecencias
seas de forma nodular mltiples, ssil a la palpacin duras, ubicadas en las caras vestibulares de las apfisis alveolares superiores e inferiores, la mucosa que las recubre lisa y brillante y de un color igual al resto de la boca o ligeramente ms plida Son lesiones seas que se producen por reaccin del hueso en respuesta a la tensin de la masticacin, bruxsmo o como patrn hereditario, es frecuente despus de los 30 aos de edad, sin predileccin por sexo.
Caractersticas Clnicas: Son excrecencias seas ssil
de forma nodular solitaria o mltiples, localizadas en la regin lingual del cuerpo del maxilar inferior, a nivel de los premolares, recubierto por una mucosa lisa, brillante y de igual color al resto de la boca. Asintomtico. Es similar al torus mandibular en cuanto a su etiologa, se presenta entre los 30 y los 40 aos de edad, mayormente en el sexo femenino que en el masculino y con mayor incidencia en la raza india que en negros y blancos.
Caractersticas Clnicas: Son formaciones
seas ssil de forma nodular, fusiforme, lobulada o plano, localizado a nivel del rafe medio del paladar, simtrico, recubierto por una mucosa lisa y brillante y de igual color del resto de la mucosa palatina. Asintomtico. Son lesiones de etiologa desconocida, sin embargo se asocia a la etnia negra en un 85 %; es comn en personas adultas mayores de 45 aos, sin predileccin por sexo.
Caractersticas Clnicas: Placas blancas
opacas o grisceas, membranosas y de consistencias suave, se localizan bilateralmente en la mucosa de los carrillos y de los labios, la cual desaparece al realizar extensin o estiramiento de las mucosas. Son asintomtico es una lesin cutnea inflamatoria que se caracteriza por la aparicin de pequeas vesculas agrupadas formando un racimo y rodeados de un halo rojo. Es causada por el virus herpes hominis tipo I que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo, y el virus herpes hominis tipo II que se presenta en genitales y parte inferior del cuerpo. Actualmente no existe cura para el herpes, sin embargo hay varias formas de tratamiento disponible para reducir los sntomas y acelerar el proceso de curacin Su Tratamiento son las pomadas de antibiticos-hidrocortisona disminuyen el dolor y contribuyen a la curacin. (aciclovir) La curacin tarda aproximadamente de 7 a 14 das Esta etiologa es de origen mictico. Se caracteriza por presentar una proliferacin de vello en el dorso de la lengua. Esta caracterizado por el acmulo excesivo de clulas de descamacin, restos alimentarios, microorganismos, etc. Se caracteriza por una lengua cuyo dorso esta aumentado de tamao, en blanquecino, mas evidente por la maana sobretodo en pacientes febriles y en enfermedades generales Su tratamiento es una buena higiene dental Tambin llamada escrotal Se caracteriza por presentar fisuras ms o menos profundas, nicas o mltiples en el dorso de la lengua. No da sntomas, aunque cuando las fisuras son profundas pueden causar efectos inflamatorios y dolor. Se debe tranquilizar a los pacientes y decirles la poca importancia de su dolencia y en casos de fisuras profundas deben cepillarse para eliminar los restos acumulados en su interior. Llamada tambin Glositis Migratoria Benigna Es poco frecuente, se caracteriza por presentar placas rojas lisas y brillantes en el dorso de la lengua que tienden a unirse y por ello van cambiando la disposicin de las manchas en semanas. Su etiologa se desconoce, son benignas y no hay tratamiento, solo en caso de escozor se puede usar enjuagues de soluciones de anestesia. Es una lengua traumtica, se produce las impresiones de las piezas dentarias en los bordes linguales debido a macroglosias, bruxismo, excesivo contacto dentario de los dientes con la lengua. No tiene tratamiento Se basa en la alteracin del tamao de la lengua Si la lengua es muy grande se llama Macroglosia Si la lengua es muy pequea se llama Microglosia Anquiloglosia: Cuando el frenillo lingual es muy corto limita la movilidad de la lengua pudiendo dar problemas en el habla.