Es el procedimiento oral, por medio

del cual el personal de enfermera, al

iniciar o terminar su jornada de
trabajo, entrega o recibe en forma
clara y completa todo lo que ha
ocurrido durante su turno con los
usuarios, en forma individualizada e
informa los sobre el estado del
usuario, los cuidados especiales,
tratamientos y exmenes pendientes
dejando constancia de ello por
escrito .
Adems recibo
de los
elementos
existentes en
el inventario
del servicio o
informe de
alguna novedad
ocurrida con
los mismos.
 OBJETIVOS
Reportar informe sobre el estado general del
paciente, (Enfermera jefe-auxiliares) .
Realizar una observacin directa al paciente
para identificar necesidades.
Verificar su estado actual y los cambios
presentados durante el turno.
 Informar las actividades de enfermera,
procedimientos mdicos y exmenes de
diagnostico que se realizaron y/o pendientes.
Elaborar el plan de cuidados de enfermera, de
acuerdo a las necesidades del paciente.
Informar, entregar equipos asignados al
servicio verificando novedades como: (daos,
perdidas o solicitudes realizadas a
mantenimiento) .
 Cumplir puntualmente
el recibo de turno,
segn horario
establecido.
Registrar la hora
exacta del recibo de
turno.
Realizar observacin
directa, teniendo en
cuenta la intimidad e
individualidad del
paciente.
No hacer comentarios
imprudentes.
 Solicitar a los familiares
se retiren de la
habitacin durante el
recibo de turno.
Saludar al paciente por
su nombre.
Recibir el informe
aclarando dudas
oportunamente.
Realizar examen
cefalocaudal, verificando
estado fsico.
Recibir al paciente en la
unidad, observando su
estado de conciencia.
Verificar venopunciones,
cateterismos, etc.
 Elaborar detalladamente los registros en la historia
clnica: Enfermera (evolucin),control de lquidos,
signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos,
kardex.
Las observaciones especiales y los tratamientos deben
ser revisados y constatados cuidadosamente.
Revisar a cada uno(a) de los pacientes, antes, durante o
inmediatamente despus de la entrega y recibo de
turno.
La persona que recibe debe tomar apuntes
 EQUIPO
Kardex
libro de recibo
y entrega de
turno
libro de
registro de
inventarios
Historias
clnicas
 EN EQUIPO

TIPOS DE
RECIBO Y
ENTREGA
DE TURNO
COMBINACIN
DE LOS DOS
EN REVISTA
 EQUIPO
El personal de enfermera se rene en un lugar determinado

VENTAJAS:
Todo el equipo de enfermera conoce al paciente con su
diagnstico,tratamiento medico, necesidades , exigencias
del paciente y las acciones de enfermera
El equipo puede discutir situaciones del paciente para
llegar a una accin que le sirva de apoyo
Elaboracin del plan de cuidados continuado que requiere
el paciente.

DESVENTAJAS:
Al reunirse el equipo de enfermera en un sitio especial
los pacientes quedan solos
El estado del paciente puede cambiar durante este tiempo
No se puede comprobar si la informacin dada
corresponde a la situacin del paciente
 REVISTA
Es el recorrido que hace el personal de enfermera
viendo a cada uno de los pacientes.

VENTAJAS:
El informe que se da es ms exacto, por la
observacin directa al paciente
Se pueden identificar otras necesidades del
paciente
El paciente no se siente solo
El personal y el paciente llegan a conocerse ms.

DESVENTAJAS:
La informacin delante de los pacientes puede
complicar su situacin
Las palabras tcnicas ,producen ansiedad en el
paciente.
 DESCRIPCIN DEL
PROCEDIMIENTO
N ACTIVIDADES RESPONSABLE
1 Saludar al usuario Todo el personal
2 Leer la informacin contenida en la Enfermera
historia clnica de urgencias as:
Identificacin del usuario
Diagnstico del usuario
Cuidados de enfermera
Actividades pendientes y
Tratamientos especiales.
3 Informar sobre el estado general Personal de
del usuario, incluyendo signos enfermera que
Vitales, balance de lquidos y peso entrega
si lo tiene.
N ACTIVIDADES RESPONSABLE
4 Informar sobre procedimientos Personal de
realizados, cumplimiento de enfermera que
pendientes, procedimientos entrega
diferidos, tratamientos recibidos y
especiales.
5 Confrontar la informacin con el Personal de
estado real del paciente a medida enfermera que
que se entrega y/o recibe cada recibe
paciente, en lo posible a travs de
la observacin directa.
6 Verificar la informacin registrada Enfermera
por el personal auxiliar saliente en
la historia clnica y orientar al
personal entrante sobre las
actividades a priorizar:
Enfermera