UVA CAMPUS TEPIC LIC.

EN FISIOTERAPIA

SINDROME
COMPARTIMENTAL
DR. JOSE ANTONIO GARCIA CONCHAS
 Lesiones del aparato locomotor

Mas frecuentes 78%

Desapercibidas 10%

Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
syndromes. J Bone Jt Surg (Am) 1980:62;286-291
 Fracturas simples 40%

Fracturas complejas 20%

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 Hemorragia no controlada.

Hemorragia Evidente

Hemorragia Oculta
Fractura cerrada de Fmur

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Evaluacin Secundaria
Lesiones que ponen en peligro la vida
Lesiones que ponen en peligro la extremidad

Perfusin

Lesiones abierta
Lesiones cerradas

Funcin Neurolgica

Movilidad Articular
Tratamiento
Limpieza de heridas

Cobertura con apsitos estriles

Inmovilizacin
Lesiones de Extremidades
Lesiones Vasculares

SINDROME COMPARTIMENTAL

Fracturas abiertas

Lesiones articulares

Lesiones de tejidos blandos

Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
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 Sndrome Compartimental

Desproporcin continente-contenido

Presin tisular > 30-40 mmHg

Circulacin capilar

4 horas
Necrosis, muscular y nerviosa

Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental 6 horas
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Alto Riesgo
Fracturas de tibia y antebrazo

Inmovilizacin compresiva

Compromiso muscular por aplastamiento

Permeabilidad capilar incrementada

Quemaduras

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Clasificacin
Agudo:
Aumento de la presin compartimental que no se resuelve
por s misma.

Subagudo:
No cursa con la clnica caracterstica, pero tiene secuelas
tpicas

Recurrente:
Deportistas

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Diagnstico Clnico
Dolor

Aumento de volumen

Parestesia, anestesia

Debilidad muscular

Ausencia de pulso distal

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 Toma de presin > 30 mmHg por 6 hrs

> 30 mmHg sin sntomas

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Extremidades Superiores
Brazo
Anterior

Posterior

Deltoideo

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 Antebrazo

Volar

Dorsal

Radial

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 Mano
3 volar
4 dorsal

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Extremidades inferiores (de repaso)

Muslo
Anterior

Medial

Posterior
 Pierna
Lateral

Anterior

Posterior superficial
Posterior profundo
Tratamiento

Escarectoma

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Fasciotoma

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 EJEMPLOS DE MANEJO
OJO TODAS LAS PARTES AFECTADAS DE
SINDROME COMPARTIMENTAL SE TRATAN DE LA
MISMA MANERA.

SE HACE COMPLEJO DEPENDIENDO DE LA PARTE

REGIONAL ANATOMICA AFECTADA

DAREMOS EJEMPLO DE EXTREMIDAD INFERIOR

CORTE TRANSVERSAL SUPERIOR
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Complicaciones
Sndrome isqumia-reperfusin

Mioglobinuria

Hiperkalemia

Radicales libres de oxgeno

Contractura isqumica de Volkman

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Contractura isqumica de Volkman
Leve:
Contractura en flexin de dos o tres dedos, sin prdida de
sensiblidad
Moderada:
Dedos en flexin y pulgar aproximado totalmente a la
palma de la mano.
Mueca flexionada y prdida de sensiblidad en la mano.

Severa:
La totalidad de los msculos flexores y extensores de la
mueca y los dedos estn afectados.
Afectacin severa de los nervios mediano y cubital.

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GRACIAS