Corpus Alienum Kornea OD ec

Gram

By Komalah Ravendran
102010388
 Skenario
Seorang laki-laki, Tn.S, 33 tahun, datang
dengan keluhan mata kanan merah.
 Mind map

Diagnosa klinis
Faktor-faktor
yang
mempengaruhi PAK (7 langkah)
Tn S , 33 tahun
Sistem datang dengan
manajeman keluhan mata kanan
merah
Penatalaksanaan

Pencegahan
 Langkah-langkah menegakkan
diagnosis
Menentukan diagnosa klinis
Menentukan pajanan di tempat kerja
Menentukan adanya hubungan pajanan dengan diagnosis
klinis
Besarnya pajanan
Peranan faktor individu
Faktor risiko diluar pekerjaan
Diagnosis Okupasi
Diagnosa klinis (Identitas)
Alamat: Jl. K Rawa
Mangun.
Nama: TN.S Umur: 33 tahun
Pulogadung. Jakarta
Timur.

Tempat/Tanggal
Jenis kelamin: Laki-
Lahir: Jakarta/20- Agama: Islam
laki
6-1978

Pekerjaan; Tukang Status Perkawinan:

Pendidikan: SLTA
Las dan gerinda Menikah

Nama Perusahaan:
CV.X
 Diagnosa klinis (anamnesis)
Keluhan utama: Mata kanan merah sejak kemarin

Keluhan lain/tambahan: terasa perih, berair dan jika terkena cahaya langsung
seperti matahari terasa silau dan lama kelamaan perih, rasa menganjal halus,
penglihatan tidak terganggu

Riwayat perjalanan penyakit sekarang: pada pagi hari kemarin, saat menggerinda
besi yang telah dilas ada percikan yang masuk ke mata kanan. Kemudian, Tn.S
membilas sebentar mata tersebut dengan air. Pada sore hari mata mulai terlihat
merah dan mulai berair. Malam hari membilas mata dengan air mengalir. Saat
bangun mata semakin merah dan berair. Ada sedikit sakit
 Diagnosa klinis (anamnesis)
Riwayat penyakit dahulu: riwayat keluhan serupa beberapa kali bergantian antara
mata kanan dan kiri dan berobat ke poli RSP tiga kali (09/2010, 11/2011,
01/2013. alergi: (-) asma: (-) sakit jantung: (-) hipertensi: (-) stroke: (-) DM: (-)
Riwayat penyakit keluarga: alergi(-), sama(-), sakit jantung(-), hipertensi(-),
stroke(-), DM (-)
Riwayat pekerjaan: bekerja selama 20 tahun, menggunakan kaca mata hanya
saat mengelas dan hanya berupa kacamata hitam, saat menggerinda tidak.
Kadang menggunakan masker dari kain slayer, sarung tangan, baju kerja khusus
dan sepatu khusus tidak ada. Disediakan face shield tetapi os tidak
menggunakannya dengan alasan tidak nyaman sehingga kurang efisien bekerja.
 Pemeriksaan fisik
Tanda-tanda vital Status Gizi
Nadi : 78x/menit, isi cukup, Tinggi badan: 162cm
irama teratur Berat badan: 55kg
Pernafasan : 18x/menit IMT: 20,9 kg/m2
Tekanan darah : 120/80mmHg Lingkar perut: -
Suhu badan : afebris 0C Bentuk badan: astenikus

Tingkat Kesadaran dan Keadaan Pemeriksaan fisik lengkap dilakukan

Umum Keterangan
Kesadaran : compos mentis
Kualitas kontak: baik
Tampak kesakitan: tidak
Berjalan ada gangguan: tidak
 Pemeriksaan fisik (status lokalis)
Keterangan Mata kanan Mata kiri
Persepsi warna Normal Normal
Kelopak mata Normal Normal
Konjungtiva Hiperemia Hiperemia
Kesegarisan/ GBM Normal Normal
Sklera Normal Normal
Lensa mata Normal Normal
Kornea Tampak korpus alienum Normal
di medial kornea
Iris Normal Normal
Bulu mata Normal Normal
Tekanan bola mata Normal Normal
Penglihatan 3 dimensi Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Visus mata 6/7,5 6/7,5
Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan
Pemeriksaan
laboratorium : darah
oftalmoskopi
dan urin

Slit-lamp: corpus
alienum padat pada
medial kornea OD.
Bagian lain mata
normal.
 Bahaya potential terhadap Kesehatan dan
Risiko Kecelakaan Kerja
Kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikoso Gangguan Risiko
pasien sial kesehatan kecelaka
yang an kerja
mungkin

Menggun Debu Asap Bakteri Kedua lengan Lelah Iritasi mata, Kecelaka
akan Panas kende Virus terangkat kulit dan an lalu
kenderaa Sinar raan Jamur dan posisi saluran napas lintas
n UV Debu statis ISPA
bermotor Bising Posisi dudnk Gangguan
Getara yang tidak pendengaran
n ergonomis LBP
MSD pada
lengan dan
punggung
 Bahaya potential terhadap Kesehatan dan
Risiko Kecelakaan Kerja
Kegiatan Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikos Gangguan Risiko
pasien osial kesehatan yang kecelaka
mungkin an kerja
Mengela Panas Uap Bakteri Kedua Lelah Dehidrasi Luka
s (las Radiasi metal Jamur lengan Iritasi dan bakar
listrik) Non (fume Virus terangkat gangguan mata Listrik
ionik ) dan posisi Iritasi saluran Trauma
Listrik statis nafas (mata)
Sinar Posisi duduk Gangguan
UV tidak pendengaran
dan IR ergonomis Metal fume fever
Gram (MFF)
LBP
Gangguan otot-
tulang rangka
pada leher dan
punggung
Stress kerja
 Bahaya potential terhadap Kesehatan dan
Risiko Kecelakaan Kerja
Kegia Fisik Kimia Biolog Ergonomi Psikosos Gangguan kesehatan Risiko
tan i ial yang mungkin kecelaka
pasie an kerja
n
Meng Bising Uap Bakte Membun Lelah Iritasi dan gangguan Terkena
gerin Getara metal ri gkuk Target mata, kulit, dan sal mesin
da n (fume) Jamur Menundu pengerj pernafasan dan
Percik Virus k aan Gangguan perkakas
an Twisting/ pendengaran Luka
bunga berputar MMF bakar
api Lengan HAVS listrik
Gram kanan ISPA Trauma
terangkat LBP (mata)
Gangguan otot-tulang
rangka pada lengan
kanan dan punggung
Stress kerja
 Diagnosis Kerja
Corpus alienum kornea OD ec gram
Merupakan trauma tajam
Gejala yang ditimbulkan
berupa nyeri, sensasi benda
asing, fotofobia, mata
merah dan mata berair
banyak. Dalam pemeriksaan
oftalmologi, ditemukan
visus normal atau menurun,
adanya injeksi konjungtiva
atau injeksi silar,
terdapat benda asing pada
bola mata, fluorescein (+).
 Corpus alienum
Diagnosis
kornea OD ec
Differential
debu

Corpus alienum
kornea OD ec
Diagnosis Okupasi
gram ec
kecelakaan kerja
 Penatalaksanaan secara medis
Mengeluarkan benda asing tersebut dari bola mata.
Bila lokasi corpus alienum berada di kornea maka dengan
mudah dapat dilepaskan setelah pemberian anatesi lokal.
Untuk mengeluarkannya, diperlukan kapas lidi atau jarum
suntik tumpul atau tajam.Arah pengambilan, dari tengah ke
tepi.
Bila benda bersifat magnetik, maka dapat dikeluarkan
dengan magnet portable.
Diberi antibiotik lokal,siklopegik, dan mata dibebat dengan
kassa steril dan diperban.
 Pencegahan
Berangkat dan pulang kerja dengan mengendarai
motor
Menggunakan helm
Menggunakan masker
Mencuci tangan dan mukanya atau membersihkan
diri dengan sabun
Memakai baju lengan panjang
Menggunakan sunblock
Menggunakan mobil atau kenderaan awam ke
tempat yang berjauhan
 Pencegahan
Mengelas (las listrik)
Menggunakan ear plug
Memakai kaca mata khusus.
Memakai pakaian yang khusus
Menggunakan sepatu dan sarung
tangan yang sesuai
Berhati-hati ketika menggunakan
peralatan listrik
Memakai alat pelindung muka
(face shield
Mencuci tangan sebelum makan
atau dan setelah makan
Memakai masker
Melakukan pekerjaan dalam
posisi yang benar
Ada ventilasi dan cahaya yang
cukup
 Pencegahan (menggerinda)
Pakaian perlindungan
Pakaian kerja harus dapat melindungi
pekerja terhadap bahaya.
Pakaian kerja harus
seragam,ketidaknyamanannya yang
paling minim.
Pakaian kerja harus tidak mengakibatkan
bahaya lain
Bahan pakaiannya harus mempunyai
derajat resistensi yang cukup untuk
panas
Pakaian kerja harus dirancang untuk
menghindari partikel partikel panas
terkait di celana, masuk di kantong atau
terselip di lipatan-lipatan pakaian.
Dasi, cincin dan jam tangan merupakan
barang-barang yang mempunyai
kemungkinan besar menimbulkan bahaya
Sepatu kerja
Alas kaki yang kuat untuk bekerja.
Berbahaya memakai sandal atau alas kaki
yang mudah tergelincir , terluka karena
kejatuhan benda.
Dianjurkan memakai sepatu boot atau
sepatu yang mempunyai sol yang tidak licin
serta berkulit keras.
Sarung tangan
Pada waktu mengangkat benda benda
berat atau memindahkan pipa buang yang
panas dan sejenisnya dianjurkan memakai
sarung tangan
Terutama pada waktu menggerinda serta
pekerjaan di kamar mesin dengan mesin
hidup, memungkinkan timbulnya bahaya
tersangkutnya sarung tangan pada bagian
yang berputar. Karena itu dalam hal seperti
ini sarung tangan jangan dipakai.

Alat pelindung mata
terlindung dari panas, sinar yang
menyilaukan dan juga dari debu.
Alat pelindung kepala
Topi atau helm adalah alat pelindung
kepala bila bekerja pada bagian yang
berputar, misalnya bor atau waktu
sedang mengelas, hal ini untuk
menjaga rambut terlilit oleh putaran
bor atau rambut terkena percikan
api.
Alat pelindung telinga
Untuk melindungi telinga dari
gemuruhnya mesin yang sangat
bising juga penahan bising dari
letupan-letupan.
Alat pelindung hidung,
Adalah alat pelindung hidung dari
kemungkinan terhisapnya gas-gas
beracun
Alat pelindung kaki,
Untuk menghindarkan tusukan benda
tajam atau terbakar oleh zat kimia.
Plat Besi Pelindung
Alat pelindung tangan
Sarung tangan kain, digunakan untuk
memperkuat pegangan supaya tidak
meleset.
Sarung tangan asbes, digunakan
terutama untuk melindungi tangan
terhadap bahaya panas.
Sarung tangan kulit, digunakan untuk
melindungi tangan dari benda-benda
tajam pada saat mengangkat suatu
barang.
Sarung tangan karet, digunakan pada
waktu pekerjaan pelapisan logam,
seperti vernikel, vercrhoom dsb. Hal
ini untuk mencegah tangan dari
bahaya pembakaran asam atau
kepedasan cairan.
Alat pelindung badan
Alat ini terbuat dari kulit sehingga
memungkinkan pakaian biasa atau
badan terhindar dari percikan api,
terutama pada waktu menempa dan
mengelas. Lengan baju jangan
digulung, sebab lengan baju yang
panjang akan melindungi tangan dari
sinar api.
 Pengenalan bahaya pada area kerja
Unsafe act
terburu-buru atau tergesa-gesa
dalam melakukan pekerjaan.
Tidak menggunakan pelindung
diri yang disediakan.
Sengaja melanggar peraturan
keselamatan yang diwajibkan.
Berkelakar/bergurau dalam
bekerja dan sebagainya.
Unsafe condition
Mesin-mesin yang rusak tidak
diberi pengamanan, kontruksi
kurang aman, bising dan alat-alat
kerja yang kurang baik dan rusak.
Lingkungan kerja yang tidak
aman bagi manusia (becek atau
licin, ventilasi atau pertukaran
udara , bising atau suara-suara
keras, suhu tempat kerja, tata
ruang kerja/ kebersihan dan
lain-lain).
 Kesimpulan
Tn S, 33 tahun ini menderita corpus alienum kornea OD ec gram. Dari
anamnesis kita dapat mengetahui ketika menggerinda besi ada percikan
yang masuk ke mata kanannya dan pasien ini hanya mencuci masa
seketika. Pada pemeriksaan fisik didapati konjungtiva hiperemis dan pada
kornea tampak korpus alienum. Faktor kecelakaan kerja ini adalah unsafe
act yaitu tindakan tidak aman dari manusia itu sendiri. Bapak ini tidak
menggunakan face shield ketika menggerinda dan tidak memakai alat
pelindung khusus yang disediakan secar teratur.