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DISEO DE PROTESIS PARCIAL

FIJA
Toda restauracin debe disearse para ser
capaz de resistir las fuerzas oclusales. En una
prtesis fija los pilares absorben las fuerzas de
los dientes ausentes

Fundamentos esenciales en Protesis Fija. Herbert Shillingburg


DIENTE PILAR

Es un diente natural que se utiliza, si


la proporcin y configuracin
corona-raz es adecuada, para
sostener una PPF con un espacio
edentlo corto.

FUNCIN: Sirve como un elemento


de unin para una PPF, le da
soporte, retencin y ayuda a
equilibrar las fuerzas ejercidas
por sta durante la masticacin.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Preservacin de la
estructura dentara.
Retencin y estabilidad.
Solidez estructural.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

RETENCION

ANGULO DE CONVERGENCIA 6
grados
ALTURA DE PREPARACION
RETENCIONES ADICIONALES
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

ESTABILIDAD

MINIMO ANGULO DE
CONVERGENCIA
ALTURA MAXIMA DE
PREPARACION
Principios Biomecanicos

Zona de Insercin

Zona de Friccin

Zona de Soporte
1.5-2.0 mm.

2.0 mm.
Espacio mnimo
1.5 mm. para la Esttica

1.0-1.5 mm. 1.0-1.5 mm.


El borde incisal de la
preparacin debe tener
ngulos redondeados y
equivale al desgaste del
tercio incisal del diente
natural con respecto a su
adyacente.
Hombro con terminacin recta y
canto redondeado tratando en lo
posible de nunca hacerlo a un
ngulo menor de 90 o mayor de
160. (120 Aprox.)
Principios Biomecnicos

Zona de Insercin

Zona de Friccin

Zona de Soporte
Hombro con
terminacin recta y
canto semirrecto no
menor de 90 ni mayor
de 120. (100 Aprox.)
Importancia de los dos planos oclusales

Dos planos en la tabla


oclusal aumentan las
posibilidades estticas
en el surco central y
contrarrestan las fuerzas
de desplazamiento que
se efectan en
posteriores al realizarse
Las
lateralidades fuerzas
laterales no
contrarrestadas,
podran
descementar las
restauraciones
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

SOLIDEZ ESTRUCTURAL

El grosor de la
restauracin metal-
ceramica o libre de
metal que pueda
resistir las fuerzas
oclusales sin
deformarse
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
El espacio interoclusal es
uno de los parmetros mas
importantes para conseguir
un adecuado grosor de
metal y buena solidez de la
restauracin
El desgaste por oclusal debe
estar entre 1.5 y 2.0 mm
siguiendo sus formas
anatmicas.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
PRESERVACION DE LA
ESTRUCTURA DENTAL
La preparacion de un
diente que va ha recibir
una restauracion debe
ser conservadora para
mantener el equilibrio
biologico, mecanico y
estetico
Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific
principles
Charles J. Goodacre,
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
PRESERVACION DE LA
ESTRUCTURA DENTAL

Caries
Restauraciones
Traumatismos.
Cambios en la fisiologa
pulpar
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
PRESERVACION DE LA
ESTRUCTURA DENTAL

Dientes vitales.

Dientes no vitales
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

DIENTES VITALES.

Gutmann 1992 describi al


diente intacto o vital como
una estructura laminada y
hueca que se deforma bajo
una presin.
El esmalte se comporta
como una lmina pre-
tensionada Por lo tanto
soporta mayores cargas.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
Diente vital

En un diente preparado,
la funcin del esmalte la
cumple la cumple la
restauracin
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
MODULO DE ELASTICIDAD
Relacin entre la fatiga unitaria y
la correspondiente deformacin
unitaria en un material sometido
a un esfuerzo que est por debajo
del lmite de elasticidad del
material. Tambin llamado
coeficiente de elasticidad,
mdulo de Young, mdulo
elstico.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
ESMALTE Mdulo Elstico
84 GPa
Rgido
Mayor resistencia al ResistenciaTensil
desgaste.
5 veces ms duro que la
dentina. Resistencia
Frgil. Compresiva
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
DENTINA
Mdulo Elstico
Resilente 17.5 GPa.
Menor resistencia al
desgaste. Resistencia Tensl.
4 veces ms tenaz que el
esmalte. Resistencia
Flexible compresiva
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
BIOMECANICA DE LAS
CERAMICAS
Coeficiente de expansin
trmica cercano al diente :
4.1 (diente 11.4)
Mayor resistencia a la
compresin y abrasin.
Baja resistencia al impacto
Baja resistencia tensional
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Mdulos elasticos

Oro: 81 Gp
Ductil
Maleable
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR

Mdulos elasticos

Niquel: 205 Gp
Duro
Resistente al desgaste
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
DIENTE NO VITAL

Reeh y col. 1989. Los


dientes tratados con
endodoncia mostraron una
disminucin de la
resistencia cuspidea del
5% , los que fueron
sometidos a restauraciones
oclusales 20% y MOD 63%.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
DIENTE NO VITAL

Aporte sanguneo.
No produce ms dentina.
Pierde elasticidad.
No hay dolor por lo tanto se
dificulta la deteccin de caries.
No hay control de fuerzas
(propiocepcin).
No son ms frgiles por la
endodoncia, pero SI SON MAS
VULNERABLES.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
DIENTE NO VITAL

Solidez Estructural.
Extensin de la cavidad.
P
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
SOLIDEZ
ESTRUCTURAL

Grosor mnimo que debe


tener un material para
evitar su fractura
cuando es sometido a
una carga.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
Antes de realizar el
tratamiento de
endodoncia se debe
evaluar la cantidad de
tejido dentario
remanente que quedar
despus de la
preparacin
endodontica.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RESTAURACION DE UN
DIENTE NO VITAL

Reconstruccin de
mun
Retenedor
intraradicular
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RESTAURACION DE UN Kantor y Pines
Encontraron que los dientes
DIENTE NO VITAL tratados endodnticamente sin
pernos eran dos veces ms
Reconstruccin de mun resistentes a la fractura
comparado con aquellos dientes
restaurados con restauraciones
intra radiculares.
Los dientes sin pernos
generalmente se fracturan en un
nivel donde la reparacin es
posible, mientras que los dientes
con pernos se fracturan en la raz,
convirtiendo las reparaciones en
una tarea difcil o imposible
(Pernos colados)
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES
FUNCION
Retener la restauracin

Proteger la estructura
dental remanente
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES
FUNCION
Retener la restauracin

Angulos de convergencia de 6.

Paralelismo entre pilares


BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES
FUNCION
Proteger la estructura
dental remanente.
Longitud del perno =
Longitud de la corona clnica
(mnimo).
Remanente coronal
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES
FUNCION
Proteger la estructura dental
remanente.
Longitud del poste igual o mayor que
la corona clnica: Baja el centro de
rotacin para la restauracin, lo cual
distribuye mejor las cargas a la
estructura radicular restante.
El desplazamiento apical del centro
de rotacin concentra las fuerzas
lejos de la interfaz crtica de esmalte-
restauracin.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES

Longitud del poste = altura


corona anatmica
Dejando 5 mm de
gutapercha apical.
En dientes cortos: mnimo 3
mm de sellado apical
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
RETENEDORES
INTRARADICULARES
FUNCION
Remanente coronal
El conservar la mayor parte
posible de estructura dental
coronaria ayuda a reducir la
concentracin de tensin en
el margen gingival y reducir
la posibilidad de fractura
radicular.
BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
Flexural properties of endodontic posts and
human root dentin

El modulo elstico de la
dentina es 17.5 Gps.
Los valores del modulo
elstico de los postes
oscilaron:
24.4 Gps para los postes de
fibra de fibra de vidrio.
Au 81 Gps
205 para los postes de Ni-
Cr Gps

Gianluca Plotino, y col. 2006 Academy of Dental Materials.


BIOMECANICA DE UN DIENTE PILAR
Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated
teeth restored with prefabricated posts
Jefferson Ricardo Pereira y col (J Prosthet Dent 2006;95:50-4.)

El incremento de la
altura del ferrule
aumenta la resistencia a
la fractura
Presenta mejor
comportamiento los
poste en fibra de vidrio
que los colados
VALORACIN DE LOS PILARES

Antes de realizar cualquier protsis, los tejidos de


soporte alrededor de los dientes pilares deben
estar sanos y libres de inflamacin, no presentar
movilidad por cuanto soportarn una carga
adicional.

Evaluar tres factores:

PROPORCIN CORONA-RAZ
CONFIGURACIN DE LA RAZ
ZONA LIGAMENTO PERIODONTAL
VALORACIN DE LOS PILARES
PACIENTES SIN RIESGO A
ENFERMEDAD
PERIODONTAL

Nivel seo : 1 a 2 mm de
la unin
amelocementaria

1-2 mm
PROPORCIN CORONA-RAZ

Es una medida de longitud del diente,


desde oclusal hasta la cresta sea
alveolar, en contraposicin a la
longitud de la raz dentro del hueso.
PROPORCIN CORONA-RAZ

Cuando el nvel de hueso alveolar se


reabsorbe apicalmente, el brazo de
palanca de la parte afuera del hueso
aumenta, incrementndose la
probabilidad de que tengan lugar
fuerzas laterales dainas.
PROPORCIN CORONA-RAZ

Cuando el nvel de hueso alveolar se


reabsorbe apicalmente, el brazo de
palanca de la parte afuera del hueso
aumenta, incrementndose la
probabilidad de que tengan lugar
fuerzas laterales dainas y fracturas
radiculares.
PROPORCIN CORONA-RAZ

La proporcin ptima es de 2:3, la


mnima aceptada es de 1:1 en
circunstancias normales.
PROPORCION CORONA-RAIZ

La proporcin corona-raz 1:1 puede considerarse adecuada


si los dientes antagonistas a una PPF son artificiales, la
fuerza oclusal ser menor, producindose menos tensin
sobre los pilares.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review
of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62
PROPORCION CORONA-RAIZ

Se ha demostrado que la fuerza oclusal ejercida contra


los aparatos de protsis es considerablemente menor
que cuando se realiza contra dientes naturales.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review
of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62
PROPORCIN CORONA-RAZ

Capacidad de soportar
cargas del
periodonto reducido

La mayor rea de soporte


periodontal se sita en la
regin cervical de las races,
por su mayor volumen
comparativo a las regiones
medianas y apicales
radiculares
Grossman y Sadan,2005

Hicieron una revisin de literatura comprendida entre los aos 1966-2003 en


dientes comprometidos periodontalmente y su relacin con la proporcin
corona-raz, y encontraron que cuando los pilares se encuentran con un
periodonto sano y la oclusin es controlada, la mnima proporcin es de 1:1.

Yoav Grossmann, Avishai Sadan, The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: A review
of the literature. J Prosthet Dent 2005;93:559-62
CONFIGURACIN DE LA
RAZ

Las races ms anchas


vestibulolingualmente que
mesiodistalmente son
preferibles a las races que
tienen un seccin redonda.
CONFIGURACIN DE LA
RAZ

Los dientes posteriores


multirradiculares con races
muy separadas ofrecern
mejor soporte periodontal
que las races convergentes,
fusionadas o con una
configuracin cnica.
CONFIGURACIN DE LA
RAZ

Un diente con races cnicas


puede usarse como pilar de
una PPF de espacio edentlo
corto, si los dems factores
son ptimos; es preferible si
presenta una curvatura en el
tercio apical.
ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Una consideracin
importante es la
superficie radicular o la
zona dentaria de
insercin del ligamento
periodontal.
ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Los dientes ms grandes


disponen de mayor
superficie y son ms
capaces de soportar
tensiones adicionales
ZONA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

En la zona de los molares tanto


superiores como inferiores
cuando el nvel de hueso
alveolar se reabsorbe
apicalmente, aparece la
posibilidad de exposicin de
furca, cambiando la proporcin
corona-raz, incrementndose
la probabilidad de generar
movilidad y fracturas
radiculares.
EXPOSICIONES DE FURCA
GRADO I:
Prdida horizontal del tejido de
soporte, no excediendo 1/3 del
ancho V-L del diente afectado.
GRADO II:
Prdida horizontal que excede
1/3 del ancho del diente, pero no
compromete el total del ancho
del rea de la furcacin
GRADO III:
Prdida horizontal lado a lado
de los tejidos periodontales en el
rea de la furcacin

Hamp y col en 1975


EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO

GRADO I: Raspado y
alisado radicular
Plastia de la
furcacin
EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO

GRADO II: Plastia de la


furcacin Preparacin
en tnel, Recesin
Radicular. Extraccin
dental
EXPOSICIONES DE FURCA
TRATAMIENTO

GRADO III: Preparacin


en tnel, Recesin
radicular. Extraccin
dental
EXPOSICIONES DE FURCA
LA TUNELIZACIN se
realiza cuando hay
perdida de insercin en
sentido horizontal en el
rea interradicular.
Se conforma el tnel a
expensas de la
remocin de tejido seo
de soporte
interradicular .
EXPOSICIONES DE FURCA
LA SELECCIN DE LAS RACES
PARA SER MANTENIDAS SE BASA
EN:

La calidad y estructura dental de


las races
La condicin anatmica de las
races con relacin a la
endodoncia y confeccin de
ncleos y corona
La posibilidad de crear una rea
compatible con control de placa
Valor estratgico de las races en
la rehabilitacin protsica
Esttica
EXPOSICIONES DE FURCA
AMPUTACION RADICULAR
EXPOSICIONES DE FURCA
La reseccin radicular no garantiza el xito
Langer y Cols. Encontrarn que
Ehrlich y Cols. Refirieren un los fracasos generalmente se
ndice de xito del 87% en los producan de 5 a 10 aos despus
dientes con afectacin de la furca del tratamiento y que el 55% de
tratados mediante reseccin ellos acontecan entre los 5 a 7
radicular despus de 10 a 18 aos aos.
Es ms probable que el fracaso
sea de naturaleza endodoncia o
Ross y Thompson por otro lado,
restauradora que periodontal. Por
un ndice de xito parecido (88%)
lo general se fractura la raz.
para los molares con afectacin
furcal que fueron tratados de
forma conservadora sin reseccin
radicular
EXPOSICIONES DE FURCA
FALLAS DE ORDEN PROTESICO

Descementacin de la PDF debido


a retencin y estabilidad
inadecuada

Fracturas radiculares debido a:


Mala distribucin de los dientes
en el arco
Races cortas
Hbitos parafuncionales
Bruxismo
La sper instrumentacin
endodntica y el ensanchamiento
excesivo de los conductos
EXPOSICIONES DE FURCA
CONTRAINDICACIONES

Longitud inadecuada de
races
Races con caries
profundas
Condiciones
desfavorables en el rea
de las furcas
Aspectos endodonticos
Movilidad dental
EXPOSICIONES DE FURCA
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIN PROTESICA
Consolidar y mantener la
salud periodontal obtenida
por el tratamiento previo
Espacios interproximales
abiertos (dimetro de un
cepillo)
Contornos adecuados
Textura lisa y pulida
Control del riesgo de caries
con aplicacin de flor y
dieta
EXPOSICIONES DE FURCA
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIN PROTESICA
Consolidar y mantener
la salud periodontal
obtenida por el
tratamiento previo
Espacios
interproximales abiertos
(dimetro de un cepillo)
LEY DE ANTE

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser


mayor o igual a la de los dientes a sustituir con
pnticos.
LEY DE ANTE

De acuerdo a esto un diente


ausente puede sustituirse
con xito siempre que los
dientes pilares estn sanos.
LEY DE ANTE

La Superficie radicular
de los dos dientes
pilares, son
aproximadamente igual
a los dientes faltantes
LEY DE ANTE
En un caso como este,
la sumatoria de la
superficie radicular del
canino y el segundo
molar es menor que la
de los dientes faltantes
LEY DE ANTE
En un caso como este,
se podria pensar en:
Aumentar el numero de
pilares.
Utilizar una aleacin
dura
Realizar conectores
gruesos
LEY DE ANTE

Aumentar el Numero de
pilares utilizando pilares
secundarios donde se
generar tensin y los
primarios actuaran
como fulcrum
LEY DE ANTE

Utilizar una aleacin


dura:
Alto contenido de Pa
Mediano contenido de
Au
Aleaciones Ni-Cr
Restauraciones Ceramicas
Recomendadas en
espacios edentulos
cortos. Mximo dos
ponticos.
No es aconsejable
utilizarlas para ferulizar
dientes afectados
periodontalmente y con
movilidad
LEY DE ANTE

Realizar conectores
gruesos
CONSIDERACIONES
BIOMECNICAS

-Las PPF con pnticos cortos tienen


un mejor pronstico que aquellas
cuyos pnticos son
excesivamente largos.

-Los pnticos ms largos poseen la


probabilidad de producir una
mayor fuerza de torque sobre la
PPF, en el caso de pilares dbiles.
CONSIDERACIONES BIOMECNICAS

--Una PPF con un pntico largo en dientes


inferiores cortos puede tener un resultado
decepcionante, para minimizar la flexin
producida debemos seleccionar diseos
de pnticos que tengan una mayor
dimensin oclusogingival, utilizar aleacin
duras como Cr-Ni, alto contenido de Pd o
mediano contenido de Au

-Cimbreo o deflexin cambia directamente con


el cubo de la longitud e inversamente con
el cubo del grosor oclusogingival del
pntico.
CONSIDERACIONES BIOMECNICAS
-
-La curvatura de arco tiene su propio efecto sobre las fuerzas que se producen
en una PPF. Cuando los pnticos quedan por fuera de la lnea del eje entre
pilares, los pnticos actan como un brazo de palanca, lo que puede dar un
movimiento de torque.
CONSIDERACIONES BIOMECNICAS

Los dientes presentan


movimientos laterales
entre 56 y 108 micras.
Movimientos intrusivos
de 28 micras
CLASIFICACIN DE PILARES

Pilares secundarios
Pilares intermedios
Pilares en molares inclinados
Pilares para PPF sustituyendo
un canino
Pilares para PPF en cantiliver
PILAR INTERMEDIO

Puede existir un espacio edentlo a ambos lados de un diente


creando as un pilar intermedio aislado. Por las fuerzas
aplicadas, la posicin en la arcada de los pilares y una
disparidad en la retencin de los retenedores, una PPF rgida
de cinco unidades no es aconsejable si no existe un excelente
paralelismo entre los dientes pilares.
Una opcin en estos casos es utilizar un conector no rgido.
PILAR INTERMEDIO
Los pilares intermedios
absorben mucha
tensin, que se puede
traducir en una fractura
radicular si no se logra
un excelente
paralelismo entre los
pilares
PILARES EN MOLARES INCLINADOS

Un problema comn es la inclinacin del


segundo molar inferior hacia mesial, resulta
imposible preparar los dientes pilares para
una PPF siguiendo sus respectivos ejes
longitudinales para conseguir la va de
insercin.
PPF CON CORONA DE RECUBRIMIENTO
PARCIAL PROXIMAL COMO RETENEDOR
EN MOLAR INCLINADO

PPF CON CORONA TELESCPICA Y UNA


CORONA PRIMARIA COMO RETENCIN
DE UN MOLAR INCLINADO

LA PRESENCIA DE CONECTOR NO RGIDO


EN LA PARTE DISTAL DEL RETENEDOR EN EL
PREMOLAR COMPENSA LA INCLINACIN
PILARES PARA PPF SUSTITUYENDO UN CANINO

Este tipo de PPF es considerada compleja, no debe reemplazar


ms de un diente adicional.
El canino a menudo queda fuera del eje que une los pilares, en
este caso seran el incisivo lateral y el primer premolar, los
dientes ms dbiles de la arcada.

CANINO SUP CANINO INF


PILARES PARA PPF EN CANTILIVER

La protsis que cuenta con un pilar o


pilares apoyados exclusivamente
en un extremo del pntico,
mientras que el otro no presenta
ninguno.

Diseo destructivo, con el brazo de


palanca creado por el pntico que
con frecuencia se utiliza de
manera incorrecta.
FUERZA EJERCIDA LATERAL CANTILIVER

PRIMER PREMOLAR CANTILIVER INCORRECTO CORRECTO


Effect of severely reduced bone support
on the stress field developed within the
connectors of three types of cross-arch
fixed partial dentures

El propsito de este
estudio era investigar el
comportamiento hueso
reducido diseando tres
tipos de restauraciones
con arco cruzado. Una
sin cantiliver y dos con
uno y dos cantiliver

Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis


Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and
Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)
Effect of severely reduced bone support
on the stress field developed within the
connectors of three types of cross-arch
fixed partial dentures

En las prtesis de arco


cruzado sin cantiliver, la
distribucin de tensin
se dio en los pilares y
ponticos en forma
equitativa

Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis


Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and
Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)
Effect of severely reduced bone support
on the stress field developed within the
connectors of three types of cross-arch
fixed partial dentures

Con cantiliver la mayor


concentracin de
tensin se gener en
distal del ultimo pilar.
Siendo mas fuerte con
dos cantiliver

Marianthi Manda, DDS, MSc,a Christos Galanis, PhD,b Vasilis


Georgiopoulos, PhD,c Christofer Provatidis, MSc, PhD,d and
Petros Koidis, DDS, MSc, PhDe. J Prosthet Dent 2009;101:54-65)
PNTICOS

El pntico constituye la
razn de ser de una
Protsis fija.

Pueden ser de:


-Metal-cermica
-Metal-colado
-Cermico (Higinica)
REQUISITOS DEL PNTICO

Depende:

-Esttica
-Funcin
-Facilidad de limpieza
-Mantenimiento de tejido sano sobre el reborde
edntulo
-Comodidad del paciente
SELECCIN DEL PNTICO

El diseo del pntico esta determinado:

-Retenedores
-Esttica
-Altura gingival oclusal y la anchura mesiodistal
del rea edntula
-Resorcin y contorno del reborde
CONSIDERACIONES LONGITUD DE SUPERFICIE
VESTIBULAR APICAL

Los contornos en la mitad apical de la


superficie vestibular no tienen capacidad
de adaptarse a los del diente que
originalmente ocupaba el espacio
o a los de los dientes naturales
remanentes

Visin V del segundo premolar


Al hacer exodoncia el reborde
se reabsorbe , si se siguen los
contornos del diente original
dar como resultado un diente
elongado
Es importante que pntico sea mas
corto apicalmente, aunque por esto no
hay que recortarlo pues esto dara
como resultado una zona de acumulo
de alimentos
Es importante modificar la superficie V
siguiendo una lnea suave desde el
ngulo gingivovestibular hasta la mitad
de ella sin comprometer la higiene y la
esttica.
CONTACTO TISULAR

rea de contacto pequea y la parte del pntico que toca el reborde


convexa, vestibular a la cresta del reborde, ligeramente ms ancho
mesiodistalmente en V y estrecho por P
El pntico debe contactar slo la enca queratinizada
si invade la mucosa, se formar una lcera
HIGIENE DE LOS PNTICOS

Es importante que las troneras mesial, distal y


lingual queden abiertas con el fin de permitir al
paciente un fcil acceso a los elementos de aseo:

-Seda dental
-Cepillos interproximales
-Tcnicas de aseo y cepillado
-Controles peridicos
TIPOS DE DISEO DE PNTICOS

Silla de montar
Silla de montar modificada
Higinica
Cnico
Ovalado
Pnticos prefabricados (no se usan)
SILLA DE MONTAR
RIDGE LAP

Forma un contacto amplio y cncavo con


el reborde recubriendo las superficies
vestibular y lingual, oblitera las troneras V, P
y proximal.

Es antihiginico por cuanto la seda no


limpia bien la zona de contacto, no es
recomendada, produce inflamacin
tisular
SILLA DE MONTAR MODIFICADA

La superficie lingual tiene contorno


ligeramente desviado, el contacto con el
reborde no extenderse mas all de la zona
media del reborde, incluso en posteriores.

La cara que hace contacto con tejido , si es


posible, debe ser convexo.

Es el ms usado en la zona esttica.


HIGINICO

No tienen contacto con el reborde


edentlo. Se emplea en zona no esttica,
su grosor oclusogingival no pasar de
3.0mm dejando suficiente espacio para la
limpieza en su parte inferior.

Frecuentemente tiene configuracin


convexa V-L como M-D.

La superficie inferior redondeada facilita el


uso de la seda dental, esto es llamado
ventrecha
A- Imagen vestibular convencional de unos pnticos convencionales
o ventrecha

B- Modificado o de Perel
CNICO

Es redondeado, fcil de limpiar, sin


embargo su punta es pequea en relacin
a su tamao total.

Indicado sobre rebordes delgados en la


zona no esttica (A), de lo contrario
tiende a almacenar restos de comida (B).
OVALADO

Diseo con terminacin redondeada, se


utiliza cuando la esttica es importante.

Acta adecuadamente acompaado de


un reborde plano y ancho.
REBORDE O CRESTA DESDENTADA

-Antes de realizar una protsis parcial fija conviene


examinar el reborde desdentado.

-El tipo y la cantidad de destruccin juegan un papel


importante para escoger el pntico indicado.

-A veces toca remodelar el reborde por medios


quirrgicos.
CLASIFICACIN DEL REBORDES

Siebert agrupo las deformidades de los rebordes en


tres categoras:

- Clase I: Prdida de anchura del reborde


vestbulolingual con altura apicocoronal normal.
- Clase II: Prdida de altura del reborde con anchura
normal.
- Clase III: Prdida de anchura y de altura del
reborde.
CLASE I

CLASE II

CLASE III

CLASE IV
CLASE I

CLASE II

CLASE III
CONECTORES

El pntico es adherido al retenedor por medio un


conector, hay de dos tipos:

- Conector rgido: Colado o soldado

- Conector no rgido: Reducir tensiones o para


acomodar pilares de protsis fijas mal alineadas.
Conectores Rgidos

Colado

Colado
Conectores Rgidos

Soldado

Conector a soldar
Conectores Rgidos

Soldado

Llave de soldadura
Conectores Rgidos

Soldado

Revestimiento
Conectores Rgidos

Soldado

Soldadura
Conectores Rgidos

Soldado

Soldadura terminada
Conectores Rgidos

Soldado

Prueba en Boca
CONECTORES SEMI-RIGIDOS

Colas de milano
(matrix-patrix) Pnticos partidos Pin y aleta
transversal