PSICOFARMACOS

Definicin
Un psicofrmaco es un medicamento
que se utiliza para el tratamiento de
las enfermedades mentales
(depresin, esquizofrenia, trastornos
de ansiedad, etc.) o las alteraciones de
la esfera psquica que se manifiestan
por signos o sntomas (insomnio,
agresividad, angustia, etc.).
 CMO ACTAN LOS PSICOFRMACOS ?

Los psicofrmacos actan

interviniendo sobre la qumica
cerebral (los neurotransmisores),
generando estado de nimo
artificiales que contrarrestan
sntomas como un estado de nimo
negativo. Estos frmacos no curan
sino que actan disminuyendo los
sntomas.
 Psicofrmacos en el cerebro: una cuestin de sinapsis y
neurotransmisores
Como se sabe, las neuronas no se tocan entre s, sino que existe entre
ellas un espacio neural denominado sinapsis. En ella se da el complejo
intercambio de neurotransmisores que imitan la actividad del cerebro
(en el caso de los psicofrmacos). Hay clulas neuronas
involucradas en ir evacuando el neurotransmisor por sus vesculas
hasta llegar a ese espacio interneuronal.
 OBJETIVOS DE LA PSICOFARMACOLOGA

El objetivo de la Psicofarmacologa
es aportar una tcnica ms en el
tratamiento de los trastornos
mentales, para proporcionar al
paciente el mejor estado posible con
el que progresar hacia su completo
restablecimiento.
 CLASIFICACIN DE LOS PSICOFRMACOS

Neurolpticos/antipsicticos

Ansiolticos e Hipntico-sedantes

Antidepresivos

Estabilizadores del nimo/Eutimizantes

 Neurolpticos/antipsicticos

Los antipsicticos son frmacos que mitigan, reducen y en

algunos casos pueden incluso hasta eliminar los sntomas de
la esquizofrenia.

Adems del efecto antipsictico, tiene otros efectos

teraputicos como son:

Antiemtico.
Antivertiginoso.
Antihistamnico.
Indicaciones generales

Esquizofrenia.
Trastorno delirante paranoide.
Trastorno esquizoafectivo.
Psicosis txicas
Sntomas psicticos en trastornos afectivos.
Trastornos neuropsiquitricos( Corea...etc.)
Mecanismo de accin
 Clasificacin
TIPICOS ATIPICOS

El mecanismo de accin de estas Este tipo de neurolptico acta

sustancias se basa en el bloqueo bloqueando la dopamina y la
de los receptores de serotonina, logrando con el
dopamina (concretamente los bloqueo de la segunda eliminar
receptores D2) de la va los efectos secundarios del
mesolmbica, bloqueo que provoca bloqueo de la primera.
un cese de los sntomas positivos
de la esquizofrenia y trastornos
psicticos (alucinaciones, delirios,
etc.).
contraindicaciones generales

Alergia al frmaco.
Depresin severa del SNC.
Depresin de la mdula sea.
Coma.
Feocromocitoma
 Ansiolticos e Hipntico-sedantes

Ansioltico: Sustancia que reduce la

ansiedad y provoca efecto calmante,
pero sin reducir funciones motoras o
mentales. La depresin del SNC es leve.

Hipntico: Frmaco que produce

somnolencia e induce al sueo semejante
al fisiolgico. La depresin del SNC es
pronunciada
Clasificacin
Barbitricos
el riesgo de estos medicamentos es que
presentan una elevada capacidad de
provocar dependencia, no siendo
infrecuente la intoxicacin por sobredosis
e incluso la muerte.
Hipntico-sedantes de accin corta.
Zaleplom, Zolpidem y Zopiclona son los
nombres de tres frmacos que, al igual
que las benzodiacepinas, actan como
agonistas del GABA.
Benzodiacepinas
Se trata de un tipo de sustancia que
favorece la funcin inhibitoria del GABA,
siendo agonistas indirectas de este
neurotransmisor.
Buspirona
Este psicofrmaco es empleado
especialmente en casos de trastorno de
ansiedad generalizada. Su mecanismo
de accin se centra en la serotonina,
siendo agonista de sta.
Antidepresivos

Despus de los trastornos de

ansiedad, los trastornos del estado
del nimo son algunos de los ms
prevalentes en la poblacin general,
especialmente en el caso de las
depresiones.
 Clasificacin
Inhibidores de la enzima MonoAmino
Oxidasa (IMAOS)

Su funcionamiento se basa en la inhibicin de

la enzima monoamino oxidasa, la cual se
encarga normalmente de eliminar el exceso
de monoaminas (concretamente la
serotonina, la dopamina y la noradrenalina).

Tricclicos y tetracclicos
Su actuacin se basa en inhibir la recaptacin
tanto de serotonina como de noradrenalina, con
lo que stas hormonas permanecen durante
ms tiempo en el espacio sinptico teniendo un
efecto ms largo.
 Clasificacin
Inhibidores Especficos de la Recaptacin
de Serotonina (ISRS)

Los ISRS son un tipo de psicofrmaco que se

caracteriza por, como indica su
nombre, inhibir la recaptacin de la
serotonina de manera especfica
Inhibidores Selectivos de la
Recaptacin de Noradrenalina

Al igual que los ISRS, la actuacin de este tipo

de frmaco se basa en inhibir la recaptacin de
una hormona de manera que tenga una mayor
presencia en las sinapsis neuronales, siendo en
este caso la noradrenalina el neurotransmisor
en cuestin.
 Estabilizadores del nimo/Eutimizantes

Un estabilizante del estado de

nimo es una medicina psiquitrica
utilizada para el tratamiento de
trastornos del nimo, caracterizados
por cambios intensos y sostenidos
del nimo.

El ms comn es el trastorno bipolar,

en el cual los estabilizantes del
estado de nimo suprimen las
oscilaciones entre
episodios manacos y depresivos.
Clasificacin de Estabilizadores del nimo
SALES DE LITIO

El litio es un frmaco muy econmico y muy eficaz tanto para el

tratamiento de episodios agudos de mana o hipomana, como para
su profilaxis (mantenimiento y prevencin de recadas). Se ha constatado
una menor eficacia, sin embargo, en cicladores rpidos y episodios mixtos.

Cmo acta el litio?

Esta sal ejerce su accin estabilizadora del estado de nimo a travs de
mecanismos qumicos. Se absorbe en el tubo digestivo y no pasa por el
hgado, pasa a la sangre y de ah llega a las neuronas cerebrales donde
provoca cambios en los neurotransmisores, en algunas protenas que
actan como receptores de los neurotransmisores y en los segundos
mensajeros.
 Bloquea la liberacin de dopamina o bloquea la
hipersensibilidad de los receptores dopaminrgicos.

Bloquea procesos en la neurona post-sinptica

Reemplaza el sodio en el canal sinptico

Acta sobre segundos mensajeros en la neurona y sobre

la expresin gentica de la neurona.
 Evaluacin basal de rin.
Anlisis de la funcin tiroidal (tiroides).
Test de embarazo en mujeres en edad frtil.
Electrocardiograma.
Hemograma.
 No pueden tomar AINEs (antiinflamatorios no esteroideos),

Los vmitos, diarreas o sudoracin profusa tambin pueden producir una

deshidratacin que lleve a una intoxicacin accidental.

Controlar el consumo de sal (es necesaria, no se debe dejar de consumir)

y de agua (alto, entre 2,5 y 3,5 litros diarios).

Est contraindicado su uso en nios y en embarazadas o personas con

problemas cardacos.

Se recomienda excluir la cafena de la dieta

Clasificacin de Estabilizadores del nimo
ANTICONVULSIVOS

estos medicamentos fueron elaborados con el fin de controlar las

convulsiones en casos de epilepsia, los estudios han demostrado
que tambin poseen una gran eficacia para tratar la bipolaridad.

Su funcionamiento se basa en favorecer la accin del GABA y reducir

la del glutamato. Principalmente son utilizados el cido valproico, la
carbamazepina y el topiramato.
cido valprico: Se trata de un cido graso
con capacidades anticonvulsivas que se
utiliza en el tratamiento de la epilepsia y del
trastorno bipolar.

Carbamacepina: Se trata de un
antiepilptico utilizado principalmente para
la epilepsia y para el trastorno bipolar.

Oxcarbamacepina: Se trata de un anlogo estructural

de la carmabacepina pero con un perfil que
interacciona mucho menos con otros frmacos.
Efectos secundarios de los estabilizadores del estado de
nimo

Inquietud
Sequedad en la boca
Hinchazn o indigestin
Acn
Molestias inusuales a las temperaturas
fras
Dolor en las articulaciones o los msculos
Uas o pelo quebradizo
PSICOFARMACOS Y SUS
EFECTOS SECUNDARIOS

En algunos casos, el uso indebido de los psicofrmacos puede

provocar una adiccin. Cuando el sujeto emplea un psicofrmaco con
intencin recreativa y no puede evitar consumirlo por la necesidad
que la sustancia genera en su organismo, se habr convertido en un
individuo dependiente del psicofrmaco en cuestin.
 PSICOTERAPIA

la psicoterapia es el tratamiento que lleva a cabo un

profesional de la salud (psicoterapeuta) para conseguir que
un paciente en cuestin pueda lograr una serie de mejoras
y cambios positivos en lo que respecta a su
comportamiento, a su salud psquica y fsica, a la adaptacin
al entorno o a su identidad psicolgica.
OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA

Terapia cognitiva: modificar los esquemas de

pensamiento y los procesos con los cuales el individuo
se relaciona con ellos.

Terapia cognitivo-conductual: Mezcla ambos

planteamientos, ya que en sus fundamentos no son del
todo contradictorios y permiten complementarse.

Terapia humanista: Conseguir un ajuste creativo en la

interaccin entre la persona y el resto del mundo,
centrndose en la experiencia.
 UTILIDAD Y BENEFICIOS DE LA PSICOTERAPIA

UTILIDAD
La psicoterapia puede ser de utilidad, tanto para personas con trastornos
especficos, como para aquellas que transitan por perodos difciles o de crisis
existencial.

BENEFICIOS
Una buena psicoterapia puede ayudarnos a aumentar el nivel de consciencia acerca
de:

El modo cmo nos enfrentamos a las situaciones,

Cmo nos relacionamos con otros
Cules son los significados que asociamos a ciertas cosas
De qu manera tendemos a reaccionar,
Cmo repercute nuestra forma de ser en los dems,
TIPOS DE PSICOTERAPIA

La terapia psicoanaltica
La terapia psicoanaltica es una de las psicoterapias ms conocidas
pero tambin es una de las ms incomprendidas por los pacientes.

Terapia Cognitivo-Conductual
La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que hace hincapi en
lo que la gente piensa en lugar de lo que hace.

Terapia Humanista
La psicologa humanista se considera la tercera ola de la psicologa,
contemplando las perspectivas cognitivo-conductual y psicoanaltica
como las dos fuerzas predominantes anteriores a la humanista.
NIVELES DE INTERVENCION
El nivel individual
Es uno de los ms frecuentes, si no el que ms. El psiclogo trabaja con una
persona de modo exclusivo o casi exclusivo para ayudarle a reducir o superar un
trastorno, eliminar o reducir comportamientos de riesgo, adquirir o potenciar
hbitos saludables, afrontar una enfermedad crnica, etc. El resto de niveles se
explican a continuacin.

Intervencin en pareja o familia

Est recomendado cuando el problema es de dos o ms miembros, y no slo del
supuesto paciente, y los mencionados miembros estn dispuestos a participar en
la terapia. Esto ltimo es siempre lo ms recomendable.

Intervencin en grupo
Esta modalidad de tratamiento depende de que se pueda contar con varias
personas que presenten problemas similares
 RELACION DE LOS
PSICOFARMACOS Y LA
PSICOTERAPIA

La relacin entre psicofrmacos y psicoterapia est sobre el papel

considerada como difcil, pero en la prctica es muy frecuente que
se den conjuntamente. Por ello, merece la pena pararse y
reflexionar acerca de la importancia de unos y otra, y de la
influencia mutua que se ejercen. De hecho, hay varios estudios
realizados entre psicoanalistas que reflejan que el porcentaje de
pacientes que estn con tratamientos combinados es mayor del
50%.
LIZ ESTEBAN CAMPOS