Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Oleh
Sukma Sahadewa, dr., SH., M.Kes.,
CHt
Siti muslikhah, dr., M.Kes
MEI 2013
PENGERTIAN
7/13/2017 4
4. TIBC, Serum fe, Saturasi Transferin
- membedakan anemia def besi dg anemia karena
penyakit infeksi kronis, peradangan, dan
neoplasma.
- Anemia def besi : TIBC , Serum fe dan sat
Transferin
7/13/2017 5
1. Mean Cell Volume (MCV)
Ukuran rata-rata sel darah merah yang disajikan dalam
femtoliters (fl)
Perubahan progresif mulai umur 6 bln-dewasa
Kemungkinan Ukuran sel:
Abnormal besar (macrocytosis ) defisiensi vitamin B12, asam
folat
Normal kecil (microcytosis) defisiensi besi, vitamin B6
Perhitungan:
Counter electronic
Manual
MCV (fL) = hematocrit (vol fraction)
red blood cell count (1012 /L)
7/13/2017 6
Interpretasi
7/13/2017 7
2. Mean Cell Hemoglobin (MCH)
7/13/2017 8
3.Mean Cell Hemoglobin Concentration (MCHC)
7/13/2017 9
KLASIFIKASI
MORFOLOGI
ETIOLOGI
ETIOPATOGENESIS
MENURUT MORFOLOGI
1. NORMOSITIK NORMOKROM
UKURAN DAN BENTUK SEL SEL DARAH MERAH
NORMAL, TETAPI INDIVIDU MENDERITA ANEMIA
MIS : ANEMI PASCA PENDARAHAN AKUT
2. MAKROSITIK NORMOKROM
UKURAN SEL SEL DARAH MERAH LEBIH BESAR
DARI NORMAL TETAPI JUMLAH Hb NORMAL
TETAPI INDIVIDU MENDERITA ANEMIA
MIS : ANEMI DEFESIENSI FOLAT
7/13/2017 12
MENURUT MORFOLOGI
3. MICROSITIK HIPOKROM
UKURAN DAN BENTUK SEL SEL DARAH MERAH
LEBIH KECIL DARI NORMAL DAN JUMLAH Hb JUGA
KURANG DARI NORMAL
MIS : ANEMIA DEFISIENSI BESI
MENURUT ETIOLOGI
1. ANEMIA POST HEMORRHAGIC
TERJADI AKIBAT PENDARAHAN YANG MASIF
MIS : KECELAKAAN
2. ANEMIA HEMOLITIK
TERJADI AKIBAT PENGHANCURAN (HEMOLISIS)
ERITROSIT YANG BERLEBIHAN
MIS : TALASSEMIA, INFEKSI (MALARIA)
MENURUT ETIOLOGI
3. ANEMIA DEFISIENSI
KARENA KEKURANGAN FAKTOR PEMATANGAN
ERITROSIT
4. ANEMIA APLASTIK
DISEBABKAN TERHENTINYA PEMBUATAN SEL
DARAH MERAH OLEH SUMSUM TULANG
MENURUT ETIOPATOGENESIS
1. PRODUKSI ERITROSIT MENURUN
MIS : KEKURANGAN BAHAN ERITROSIT
7/13/2017 17
I. Anemia B12 & Asam Folat
7/13/2017 18
Kimiawi Vit B 12
7/13/2017 19
Absorbsi, Transportasi dan Penyimpanan
di dalam Lambung
Vit B12 Berikatan dengan protein
pada bahan makanan
As. Lambung
Faktor R
7/13/2017 20
di dalam Duodenum
Vit B12 terikat dg Faktor R
tripsin
Vit B12 terlepas dan berikatan
dengan Faktor Intrinsik
7/13/2017 21
II. Anemia Fe
7/13/2017 22
MAKANAN SUMBER ZAT BESI
Tinggi: Menengah
Hati Ayam
Ginjal
Kerang Daging olahan
Daging (pengaruhi Ikan
penyerapan non heme kacang-kacangan
(non heme)
7/13/2017 23
3 Tahap Perkembangan Defisiensi Besi-Anemia
1. Iron Depletion
Penurunan progresif simpanan besi di hati
Hb masih normal tetapi serum feritin mulai turun
2. Iron-deficient erythropoiesis
Simpanan besi semakin turun/habis (defisiensi
besi tanpa anemia)
Hb mulai turun, tapi masih kisaran normal
Supply besi untuk proses erythropoietic mulai
turun
Penurunan saturation transferin, peningkatan
reseptor transferin dan eritrosit protoporphyrin
7/13/2017 24
3. Iron-deficiency anemia
Simpanan besi semakin kosong/habis
Penurunan sirkulasi besi
Microcytic hypochromic anemia
Hb, hematokrit dan sel darah merah rendah
7/13/2017 25
Tahap perkembangan anemia defisiensi fe
7/13/2017 26
Anemia Defisiensi Fe
7/13/2017 27
a. Ikatan Hb dengan O2
7/13/2017 28
b. Penyerapan Zat Besi
Faktor-Faktor yang mempengaruhi Absorbsi Zat Besi
7/13/2017 29
Tahap-tahap Absorbsi zat Besi
7/13/2017 30
Absorbsi Zat Besi
7/13/2017 31
Metabolisme Besi ~ Peranannya dalam pembentukan Hb
7/13/2017 32
c. Destruksi Sel Darah Merah
7/13/2017 33
7/13/2017 34
d. Akibat Anemia
7/13/2017 35
Penanggulangan Kekurangan Zat Besi dengan
Pendekatan Berbasis Pangan
7/13/2017 36
III. Anemia akibat Kecacingan
7/13/2017 37
SIKLUS HIDUP CACING
7/13/2017 38
CACING PENYEBAB ANEMIA
a. Ancylostoma duodenale (Cacing tambang)
Siklus Hidup
7/13/2017 39
How it caused Anemia?
Dengan menumpang arus peredaran darah, dari telapak kaki mereka
bisa mencapai jantung dan paru-paru. Di dalam paru-paru mereka
menembus alveolus (kantung paru-paru), lalu merangkak naik ke atas
sampai di tenggorokan.
7/13/2017 40
Gambar Cacing
tambang
dengan cakil
(hook) nya
Gb Penderita
Hookworm
7/13/2017 41
b. Ascaris lumbricoides (cacing gelang)
Siklus Hidup
7/13/2017 42
Ascaris post surgical
7/13/2017 43
c. Trichuris trichuria (cacing cambuk)
Siklus Hidup
7/13/2017 44
Did you Know?
Seekor Cacing Cambuk Dewasa dapat menyesap
darah manusia sebesar 0.005 ml/ hari?
7/13/2017 45
TINDAKAN PREVENTIF
Kondisi PREVENTIF
Kekurangan B12 & - Menjaga kesehatan saluran pencernaan salah
Folat satunya dengan cara mengkonsumsi makanan
berserat tinggi (sayuran & buah2an)
- Bila sudah terserang, pengobatannya harus
adekuat
Kekurangan Fe -Mengurangi konsumsi makanan yang
menghambat absorbsi Fe (Pitat-Oksalat-Tanin)
-Meningkatkan asupan zat besi
-Menghindari kondisi kondisi yang
menyebabkan kekurangan oksigen
Infeksi cacing -Menjaga kebersihan diri
-Menjaga kebersihan makanan&minuman
-Menjaga Higienitas Lingkungan
-Mengeluarkan lendir/dahak (tidak menelannya)
pada saat batuk
7/13/2017 46
terimakasih