TANATOLOGA

RAMIRO A. PURIZACA MARTNEZ

TANATOLOGA
DEFINICIN
Definimos a la tanatologa como aquella parte de la
medicina legal que estudia las cuestiones medicas,
biolgicas y jurdicas relacionadas con la muerte.
 CONTENIDO
I.- Tanatodiagnstico
II.- Tanatosemiologa
III.- Tanatocronologa
IV.- Autopsias o Tanatopsia
V.- Conservacin de cadveres o Tanatoconservacin
VI.- Tanatolegislacin
TANATODIAGNOSTICO
Esta parte de la Tanatologa comprende la definicin de
muerte, la estimacin del perodo agnico o agonologa;
el diagnstico de muerte y las formas mdico-legales de
la muerte.
TANATODIAGNOSTICO
Definicin de muerte:
MEDICO: el cese definitivo e
irreversible de las funciones vitales,
respiratoria, cardiovascular y nerviosa
(trpode de Bichat).

LEGAL: Cese definitivo de la funcin

cerebral, independientemente de que
alguno de sus rganos o tejidos
mantengan actividad biolgica y
puedan ser usados con fines de
trasplante y/o cultivo.
TANATODIAGNOSTICO
El Diagnstico de muerte: signos de muerte de las
funciones vitales
a) CARDIOCRICULATORIOS:
- Ausencia de pulso y de tensin arterial.
- Silencio auscultatorio de por lo menos cinco minutos en
cada foco
- Electrocardiograma negativo.
 TANATODIAGNOSTICO
b)RESPIRATORIOS:
- Ausencia de movimientos respiratorios.
- Silencio auscultatorio de por lo menos 5 minutos.
- El signo de Winslow consiste en la ausencia de empaamiento
de un espejo cuando es acercado a las fosas nasales.
TANATODIAGNOSTICO
c) NERVIOSOS
- Ausencia de respuesta al dolor
- Arreflexia total
- Electroencefalograma plano
 TANATODIAGNOSTICO
1.-Formas mdico legales de la muerte:
a) Segn se constaten fehacientemente los signos de la muerte
a-1) Muerte real: es aquella en la que se constatan los signos de
muerte o sea cuando se hace el DIAGNOSTICO DE MUERTE.
a-2) Muerte aparente: es un estado en que las funciones vitales
"parecen" abolidas porque clnicamente la actividad
cardiocirculatoria y respiratoria resultan prcticamente
imperceptibles. Es de escasa duracin pues de persistir las causas
que la determinaron concluira en la muerte real.
a-3) Muerte enceflica: es un criterio introducido en nuestra
Legislacin por la ley de Trasplantes.
 TANATODIAGNOSTICO
b) Segn la duracin del perodo agnico
b-1) Muerte sbita: es la que sorprende al individuo en
aparente estado de buena salud o que si padeca una enfermedad
era ignorada por l o sus familiares. En este caso se excluye la
violencia como sucede en la muerte rpida ya que es atribuible a
causas naturales.
b-2) Muerte inesperada: es aquella que se presenta en un
individuo portador de una patologa cuyo pronstico no hacia
presumir la inminencia de la muerte.
b-3) Muerte rpida: es la que se produce poco tiempo despus
de instalada la causa como la que se observa en los accidentes de
trnsito o en caso de suicidas que se arrojan desde cierta altura o
al paso de un tren.
 TANATODIAGNOSTICO
c) Segn la causa, la muerte puede ser
c-1)Muerte natural: es causada por procesos biolgicos propios de
los seres humanos (neoplasias, infecciones, envejecimiento)
c-2) Muerte violenta: ste es un criterio jurdico ya que alude a la
forma de la muerte y no a la causa y mecanismo. En este sentido,
la muerte violenta es debida a HOMICIDIO, SUICIDIO O
ACCIDENTE.
c-3) Muerte de causa dudosa: es aquella en la que de los
antecedentes obtenidos de los familiares o de la polica y del
examen externo, no surge de manera indubitable la causa de la
muerte.
TANATOSEMIOLOGA
Consiste en la descripcin de las transformaciones que
experimenta el cuerpo una vez producida la muerte. Segn su
presentacin y evolucin los signos pueden ser INMEDIATOS O
ALEJADOS.
Los signos INMEDIATOS son:
- la deshidratacin
- el enfriamiento
- la rigidez
- el espasmo cadavrico
- las livideces e hipostasias cadavricas.
Deshidratacin cadavrica
Es la prdida de agua por evaporacin
- Signos generales:
Prdida de peso (R.N. y Lactantes 8 g/Kg/da)
Apergaminamiento de la piel: proceso de desecacin especial de la capa crnea
epidrmica de la piel.

- Fenmenos oculares:
Triada de Stenon- louis:
Hundimiento ocular: x evaporacin de lquidos intraoculares.
Hipotona del globo ocular
Opacidad de la crnea: perdida de la transparencia de la cornea.
Se presenta en 3 a 5 horas en ojo abierto y 24 hr. en ojos con prpados cerrados.
Signo de Sommer: Mancha negra esclertica
 Enfriamiento
Disminuye en forma gradual y progresiva hasta igualarse con el medio ambiente.
(aprox. 1C x h.). Primeras 12 h. desciende de 0.8 a 1 C x h. y en las 12 siguientes
disminuye 0.3 a 0.5 C x h. (frmula Bouchut)

Temperatura rectal inferior a 20C es signo seguro de muerte.

Es un signo fsico irregular influenciado:

Cadver: biotipo
edad
vestimenta
enfermedades
Ambiente: temperatura

humedad
 Livideces cadavricas
Son manchas de color rojo violceo, que se forman porque la sangre queda
sometida, de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad, por lo que tiende
a ir ocupando las partes declives del organismo.
Comienzo: 3 a 6 horas despus de la muerte.
Evolucin:
Las primeras manchas aisladas cuando el cadver yace en decbito supino,
hacen su primera aparicin en la regin posterior de cuello que, por su
pequeo espesor, permite su formacin rpida (20 a 45 minutos despus de
la muerte y empiezan a confluir )
En las primeras 10 A 12 horas horas varan con el cambio de posicin.
A las 12 horas se fijan y no desaparecen.
Trmino: Despus de 24 horas aproximadamente no es posible nuevas
manchas.
En las vsceras : hipostasias viscerales.
Importancia: Diagnstico de muerte, determinacin de la data de la muerte
y posicin del cadver.
Livideces Cadavricas
RIGIDEZ CADAVRICA
Es un lento proceso gradual de contractura muscular generalizada.
Afecta tanto a la musculatura estriada del aparato locomotor como al
miocardio, diafragma y msculos de fibra lisa.
Patogenia:
Las investigaciones modernas han situado en sus orgenes esta
acidificacin en la destruccin del ATP, que pasa a ADP, liberando una
molcula de cido fosfrico.
Aparicin:
Msculos lisos: corazn, y diafragma (30 a 45 min)
Mandbula, orbicular de los prpados, cara, cuello, trax, brazos.
Tronco y piernas (3 horas).
Duracin:
Completa: Entre 12 y 15 horas.
Terminacin: Promedio general: treinta y seis horas.
RIGIDEZ CADAVRICA
Espasmo cadavrico

Constituye un tipo especial de rigidez cadavrica que se

manifiesta de forma instantnea, es decir, sin que tenga lugar la
fase de relajacin muscular previa que sigue a la muerte, y
precede a la instauracin de la rigidez ordinaria.
El espasmo sigue a la ltima contraccin vital, fijando la actitud
o postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte.
La importancia Mdico Legal de este fenmeno cadavrico se
debe a que su aparicin fija la ltima actitud vital de la vctima,
permitiendo as reconstruir los hechos. Interesa, sobre todo, el
espasmo localizado de la mano, que se observa a menudo en los
casos de suicidio por disparos de arma de fuego, en que con
frecuencia se encuentra el arma firmemente asida a la vctima.
PUTREFACCIN CADAVRICA
Es el proceso de descomposicin orgnica del cadver por accin bacteriana.
Depende de las condiciones medioambientales en que se halle el cuerpo
Condiciones para el desarrollo:
- Sustancia orgnica.
cuerpo : 34,5% materia orgnica
4,5% minerales
60-80% agua
- Agentes microbianos provenientes de :
Aparato intestinal : anaerobios y facultativos / aerobios.

Medio Ambiente : amonaco e hidrocarburos.

- Accin de agentes fsicos y qumicos
Temperatura favorable 18 C 30 C
Alcalinidad del medio
Putrefaccin cadavrica
ETAPAS:
1.- Perodo cromtico:
MANCHA VERDOSA : Es el primer signo objetivo de la putrefaccin .
inicio en FID mancha verde cecal (hidrogeno sulfurado producido por la
putrefaccin instestinal)
2 da en verano
8 da en invierno
Excepto en Ahogados fetos y Recin nacidos
se inicia en la cara cabeza de negro
2.- Perodo enfisematoso (das a sem.)
Hay presencia de gases en los tejidos, como resultado de la accin de las bacterias
anaerbicas causando distensin de la cabeza, trax, abdomen, de la vulva y del
escroto.

Formacin de vesculas cutneas gaseosas, con lquido verdeamarillento de olor

ftido.

Abombamiento y desfiguracin del cadver por los gases

Aparicin de la red venosa superficial

CIRCULACION PSTUMA
3.- Perodo colicuativo o de licuefaccin: (8 10 meses)
Reblandecimiento y desprendimiento de la epidermis
Desprendimiento de uas y pelos.
Se forman soluciones de continuidad en la piel, a travs de la cual escapan los
gases.
Pierde el aspecto macrosmico
Destruccin de partes blandas de la cabeza
Reblandecimiento de los rganos
4.- Perodo de reduccin esqueltica: (2 a 3 a. hasta mximo 5 aos)
Desaparicin progresiva de partes blandas a travs de licuefaccin
putrlago.
Tejidos ms resistentes: tej. fibroso, ligamentos y cartlagos.
rganos ms resistentes :
Hombre : el rin.
Mujer : el tero
Esqueletizacin completa despus de los 5 aos.
5.- Perodo de decalcificacin sea:
Esqueleto se transforma en material pulvurulento .
Duracin : de 50 aos o ms.
Los huesos van perdiendo elementos minerales hacindose
frgiles y fragmentndose.
Conservacin cadavrica
1.-Momificacin: ( 6 a 12 meses)
Desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos.
El cuerpo entero disminuye de volumen, pierde peso, se hace tieso y
quebradizo.
- Condiciones necesarias:
Temperatura elevada.
Aire seco y renovable.
Suelos porosos y secos.
Conservacin cadavrica
2.-Saponificacin:
Transformacin de la grasa del cadver en glicerina y cidos grasos para convertirse
en jabn.
Se ve en cadveres que quedan en el interior de atades depositados en nichos ,
en cadveres sumergidos en el agua o enterrados en lugares hmedos .
El tiempo mnimo necesario para su formacin es 2 a 3 meses despus de la
muerte.
Valor mdico legal : Identificacin por medios dactiloscpicos y conservacin de
las lesiones traumticas .
 Conservacin cadavrica
3.- Corificacin:
Se da en cadveres que se encuentras bajo las
mismas condiciones que la adipocira, pero que
permanecen en atades de metal.
Aspecto: piel seca de color negruzco y de
consistencia firme.
Puede ser total o parcial.
4.- Congelacin:
El fro intenso y prolongado puede condicionar la
conservacin del cadver prcticamente indefinida

Valor mdico legal: Identificacin mdico-legal y

se ha llegado a establecer la causa de la muerte.
TANATOPSIA
Es la parte de la Tanatologa que se ocupa de la necropsia mdicolegal.

NECROPSIA:
Definicin: es el conjunto de operaciones que realiza el mdico sobre
el cadver para determinar la causa y el mecanismo de la muerte.
TIPOS DE NECROPSIA
1.- NECROPSIA CLNICA : Puede ser :
a.- N. Anatomopatolgica: Es la que se realiza en el
mbito hospitalario (pblico o privado) con el objeto de
determinar la correlacin entre los datos de la historia
clnica y los hallazgos de la necropsia.
-Puede ser total o parcial
-Debe contarse con el consentimiento de los familiares
del fallecido.
TIPOS DE NECROPSIA
b.- N. Cientfica: Es aquella realizada en los centros de
investigacin.
-Se hace en todos los enfermos fallecidos de una enfermedad a
la que se est investigando con el objeto de incrementar los
conocimientos sobre la misma sin dejar de lado el objetivo
fundamental de toda necropsia que es conocer la causa de la
muerte.
-Debe contarse, como en la anterior, con el consentimiento de
los familiares.
 TIPOS DE NECROPSIA
2.-NECROPSIA MDICO LEGAL :
Es el conjunto de operaciones que se realizan sobre un cadver, por orden de la
autoridad competente (fiscal) y por mdicos designados a tal efecto, con el objeto
de determinar la causa y el mecanismo de la muerte.
Indicaciones: casos de MUERTE VIOLENTA homicidio, suicidio, accidente y de
CAUSA DUDOSA.
Autoridad que la ordena: el FISCAL que interviene en cada caso particular.
Lugar en que se hace: Morgue Central de cada jurisdiccin .
Esta autopsia la realizan los mdicos legistas (peritos).
NECROPSIA MEDICO LEGAL
Caractersticas:
Completa debe examinarse todo el cadver incluyendo vsceras toraco-
abdominales y encfalo.
Metdica: debe seguirse un mtodo acorde al saber de cada profesional.
Ilustrativa : el informe debe acompaarse de toda la documentacin que
sirva para clarificar al juez o ilustrarlo acerca de la misma (fotos, videos,
grficos, dibujos, etc.).
 ETAPAS DE LA NECROPSIA MEDICOLEGAL
1.- LEVANTAMIENTO DE CADAVER:
Es el examen del cadver en el lugar de los hechos o donde fue
hallado.
es un acto mdico-jurdico que constituye parte integrante,
inseparable y fundamental de la prctica de la necropsia mdico
legal.
comprende: el examen de cadver tal como es hallado y la
recoleccin de rastros y huellas.
Finalidad:. comprobar la realidad de la muerte, determinar la data
y el mecanismo de la muerte.
LEVANTAMIENTO DE CADAVER
2.- EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER :
Comprende la inspeccin detallada y meticulosa del cadver antes de iniciar la
operacin anatmica, Los principales datos que se deducen del examen
externo son:
Signos de identificacin del cadver:
Evaluacin de la edad aproximada, determinacin de talla y sexo.
Descripcin de vestidos y objetos de uso personal (nmero, calidad,
estado de conservacin, marcas, iniciales).
Retrato hablado: color yo forma del cabello, color del iris, estado y
peculiaridades dentales, presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas
profesionales, malformaciones o deformaciones, grado de desarrollo del
esqueleto, distribucin de tejidos musculares, disposicin del tejido adiposo,
estado de nutricin e hidratacin.
Caracteres individuales de la piel: pigmentaciones (argiria, ictericia,
prpuras), erupciones (psoriasis, acn), ndulos (angiomas, verrugas),
tatuajes (profesionales, decorativos, mdicos), cicatrices (heridas,
contusiones, toxicomanas), callosidades (en manos: profesionales).
2.- EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER :

Signos relativos a data de muerte:

Evolucin de los fenmenos cadavricos: enfriamiento, rigidez,
livideces, putrefaccin, fauna cadavrica y obtencin de muestras.).
Signos relativos a las causas de la muerte:
Lesiones traumticas y sus caractersticas: naturaleza, situacin,
nmero y distribucin, ubicacin, forma, dimensiones, direccin,
caracteres de los bordes y alrededores, profundidad).
Procesos patolgicos espontneos: coloraciones anormales de la piel,
desnutricin, edemas y su distribucin, vrices, lceras de decbito,
procesos spticos locales, estado de los orificios naturales como
boca, ano y vulva.
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER
3.- EXAMEN INTERNO DEL CADAVER :
Debe de seguirse un orden para no omitir la observacin de
ninguna parte del organismo, que en algunos casos puede
variarse:
Apertura del crneo para extraccin y examen del encfalo y
examen de la cavidad craneal.
Apertura del cuello para extraccin y examen de vsceras
cervicales
Apertura del trax para extraccin y examen visceral.
Apertura del abdomen
Examen del aparato genito urinario.
Examen de extremidades.
GRACIAS