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Peditrico
Ampicilina Antibitico de AE, perteneciente a la familia de los B-Lactmicos, inhibe la sntesis de la pared bacteriana. Acta sobre cocos
gram (+) y (-) ej.: Staphylococos aureus y Estreptococo viridans . Est indicado para el tratamiento de infecciones tales como:
bronquitis aguda y crnica, neumona y bronconeumona, infecciones de odo, nariz y garganta, infecciones del tracto urinario y
ginecolgicas y gastrointestinales. Buena absorcin , nivel mximo a las 2 hr y se administra cada 6 horas. RAM es la diarrea y
anafilaxia.
Metronidazol Antibitico, antiparasitario y antifngico sistmico de AE inhibe la sntesis de cidos nuclecos, en las bacterias del tipo
anaerobio. Se emplea como tratamiento profilctico en infecciones quirrgicas., es capaz de eliminar al Helicobacter pylori .
RAM en altas dosis y tratamientos prolongados, puede provocar convulsiones, adormecimiento, cosquilleo, dolor o debilidad de
manos o pies, anafilaxia.
Gentamicina Antibitico de AE, pertenece a la familia de los aminoglicsidos, acta principalmente sobre los gram negativos, pero tambin
tiene efecto sobre el Staphylococos aureus. Se une a la subunidad 30 del ribosoma bacteriano inhibiendo la sntesis proteica.
Tiene una muy buena absorcin parenteral. RAM Ototoxicidad (destruccin progresiva de clulas sensoriales vestibulares),
Nefrotoxicidad (dao renal en la corteza nivel, disminuyendo filtracin glomerular), Bloqueo neuromuscular (miastenia grave)
reacciones alrgicas leves.
Ketoprofeno Antiinflamatorio no esteroidal de la familia de los propinicos. Acta inhibiendo las COX- 2 encargada de producir dolor,
inflamacin y fiebre. Produce menos irritacin GI y funciona como antipirtico en nios.
Ranitidina Antiulceroso e inhibidor de la histamina 2 encargada de estimular la secrecin HCl, especialmente durante la noche o en
tratamiento con AINES que favorecen a la formacin de una lcera pptica. Durante el da la secrecin de HCl disminuye en un
70 % y durante la no 90%. RAM diarrea, constipacin, somnolencia, fatiga, dolores musculares y menos frecuentes
bradicardias y reacciones alrgicas.
Toma de Muestras
Hemograma
Parmetros Valor de Referencia Pcte. Valores de referencia
Tratamiento:
Quirrgico, llamado apendicectoma.
Apendicitis aguda
flegmonosa Apendicitis aguda
Necrtica perforada
Jerarquizacin de Necesidades Alteradas
segn Modelo de Virginia Henderson
Necesidad de Seguridad: Riesgo de Infeccin R/C Incisin quirrgica y defensas
primarias insuficientes.
Necesidad de Seguridad: Dolor Agudo R/C Incisin de la herida post operatoria M/P
Paciente refiere dolor en zona operatoria
Necesidad de Higiene y Piel: Deterioro de la integridad cutnea R/C Interrupcin
mecnica de la piel y tejidos M/P Incisin quirrgica en fosa iliaca derecha.
Necesidad de Eliminacin: Estreimiento R/C reposo relativo, anestesia epidural y
sntomas abdomen agudo M/P 48 horas sin deposiciones e incomodidad intestinal por
gases.
Necesidad de Aprender: Dficit de conocimientos acerca de que es la apendicitis y los
cuidados post operatorio R/C falta de informacin sobre la patologa M/P Preguntas
frecuentes y solicitud de informacin por parte de los padres del paciente.
Prioridades de Enfermera en la
Apendicectoma
Evitar complicaciones
Fomentar la comodidad
Informar sobre la tcnica quirrgica, pronstico, necesidades de
tratamiento y posibles complicaciones.
Diagnostico NOC (Resultados) NIC (Intervenciones)
N 3 Independientes
Riesgo de infeccin R/C Incisin Paciente mostrar una cicatrizacin Examinar la incisin y los vendajes.
quirrgica y defensas primarias oportuna: sin signos de infeccin/ Observar las caractersticas del
insuficientes. inflamacin, drenaje purulento, exudado de la herida y presencia de
eritema, ni fiebre durante su eritema.
hospitalizacin. Controlar los signos vitales cada 4
horas como: Temperatura, FC, PA.
Comprobar si el paciente presenta:
fiebre, escalofros, diaforesis, cambios
en el estado mental o refiere un
aumento del dolor abdominal.
Obtener una muestra de drenaje, si
est indicado.
Administrar tratamiento antibitico
SIM en el horario indicado.
Evaluacin
Paciente mostr una cicatrizacin oportuna: observando condiciones de la
herida post operatoria sin signos de infeccin/inflamacin, drenaje purulento,
eritema ni fiebre, constatando signos vitales dentro de los parmetros
esperados durante su hospitalizacin.
Diagnostico NOC (Resultados) NIC (Intervenciones)
N 1 Independientes
Dolor agudo R/C Incisin de la Paciente referir alivio o control del Valorar el dolor, comprobando su
herida post operatoria M/P Paciente dolor durante las primeras 12 horas. localizacin, caractersticas,
refiere dolor en zona operatoria aparicin, duracin, frecuencia e
intensidad, aplicando la escala de
EVA.
Aceptar la descripcin que hace el
nio del dolor.
Mantener al paciente en reposo, en
posicin semifowler.
Pedir al paciente que hable lo menos
posible y se mantenga tranquilo.
Fomentar actividades ldicas como:
TV, lectura, sopas de letras, escuchar
msica.
Administrar analgsicos SIM
Animar al paciente a caminar segn
tolerancia.
Evitar que el paciente realice
movimientos bruscos.
Ensear al paciente ejercicios
respiratorios cada vez que sienta
dolor.
Evaluacin
Paciente refiri alivio o control del dolor durante las primeras 12 horas . EVA
de 10 a EVA de 4
Diagnostico NOC (Resultados) NIC (Intervenciones)
N 2 Independientes
Deterioro de la integridad cutnea Paciente lograr una cicatrizacin Observar la condicin del apsito que
R/C Interrupcin mecnica de la piel rpida de la herida durante el post se encuentra en la zona operatoria.
y tejidos M/P Incisin quirrgica en operatorio. Reforzar el vendaje inicial y cambiar
fosa iliaca derecha. cada vez que este manchado o
humedecido con exudado.
Observar el apsito al retirarlo,
identificar olor, color y cantidad de
exudado.
Curar herida operatoria cada vez
que sea necesario.
Cambiar el apsito por una limpio
usando una tcnica estrictamente
asptica.
Retirar con suavidad la cinta
adhesiva y los vendajes cuando se
cambien.
Comprobar la tensin de los
vendajes, aplicar cinta adhesiva en el
centro de incisin hacia el margen
exterior del vendaje.
Inspeccin regularmente la incisin,
observando su aspecto e integridad.
Advertir al paciente que no toque la
incisin.
Aplicar hielo en caso de ser
necesario.
Irrigar la herida con SF tibio
Controlar y mantener los vendajes
Evaluacin
Paciente logr una cicatrizacin rpida de la herida durante el post
operatorio., presentando apsito limpio y seco.
Diagnostico NOC (Resultados) NIC (Intervenciones)
N 4 Independientes
Estreimiento R/C reposo relativo, Paciente restablecer el patrn de Incentivar al paciente a deambular
anestesia epidural y sntomas eliminacin intestinal antes del alta por la habitacin segn tolerancia.
abdomen agudo M/P 48 horas sin mdica Auscultar abdomen para conocer
deposiciones e incomodidad intestinal actividad intestinal.
por gases. Comprobar la eliminacin de gases y
deposiciones, preguntndole al
paciente.
Ofrecer al paciente lquidos claros
como: agua cocida en pequeas
cantidades cuando reanude la
ingestin oral y avanzar en la dieta
segn tolerancia.
Consultar con nutricionista, plan
adecuado de alimentacin para el
paciente.
Administrar lquidos y electrolitos IV
SIM.
Ensear al paciente a realizar
ejercicios pasivos, mientras se
encuentre hospitalizado.
Proporcionar intimidad y establecer
un horario habitual para defecar.
Administrar SIM un ablandador de
heces si fuese necesario.
Evaluacin