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SUPRARRENAL
ZAIDA GRANADOS CARRASCO
INTERNA DE MEDICINA - HRDLM
EJE HIPOTALMICO HIPFISIS - SUPRARRENAL
Corteza
Mdula
Catecolaminas:
Adrenalina y
Noradrenalina
Lynnette K Nieman, MD. Pathogenesis of autoimmune adrenal insufficiency.
UpToDate; 2017.
Insuficiencia Suprarrenal
GLNDULA GLNDULA
CORTISOL CORTISOL
PERIFRICA PERIFRICA
Otras causas
Tumores, enfermedades infiltrantes tales como la
sarcoidosis, y la radiacin craneal.
Arteaga M. Insuficiencia suprarrenal en urgencias y en cuidado crtico. UNCO; 2015
Crisis Suprarrenal Aguda
Signos
IS Sec. Normal
E. Fernndez-Rodrgueza. Enfermedades de las glndulas adrenales. Insuficiencia suprarrenal primaria.
Medicine. 2016;12(14):775-80
Tratamiento
El objetivo de la terapia es el tratamiento de la
hipotensin y la reversin de las alteraciones de
electrolitos y de la deficiencia de cortisol. Los
volmenes grandes (de 1 a 3 litros) de solucin salina
al 0,9% o el 5% de dextrosa en 0,9% de SSF deben ser
infundidos por va intravenosa (IV) para corregir la
hipovolemia y la hiponatremia asociada con la
deficiencia de mineralocorticoides y / o sndrome de
secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica
(SIADH).
La administracin de mineralocorticoides no es
necesario en la fase aguda.
Reemplazo con hidrocortisona en dos o tres dosis divididas (dosis total de 10 a
12 mg /m 2/da) como el glucocorticoide de eleccin para la gestin de
insuficiencia adrenal primaria crnica. Una dosis diaria
de dexametasona o prednisona tambin puede ser utilizado.