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cardiorrespiratria em adultos
pela equipe multidisciplinar
Temas: Epidemiologia
Causas,sinais e sintomas, TRR
Diretrizes da AHA 2010.
Materiais e equipamentos
Preveno
Programas
da PCR em
de educao Vigilncia.
vrias
continuada.
situaes.
Estudos comunitrios
370 mil a 750 mil evidenciaram ndices de
pacientes submetidos a 4% a 33% de sobrevida,
RCP em razo de PCR com apenas 3% dos
extra-hospitalar a cada sobreviventes sem
ano. danos neurolgicos
graves
Estados Unidos
Situaes com Maior Risco de Evoluir para uma PCR
Diabetes; Choque;
Escurecimento Perda de
Tontura;
visual; conscincia;
Sinais de baixo
dbito.
Sinais Clnicos de uma PCR
Inconscincia;
As equipes de enfermagem so
indispensveis e fundamentais.
70% evidncias de deteriorao respiratria nas
8 horas que antecedem uma parada
cardiorrespiratria.
os extremos de
temperatura so
marcadores sensveis da
doena aguda, gravidade e
perturbaes fisiolgicas.
Presso Arterial
Sistlica
Parar a avaliao quando um item for satisfeito, por ex , se alerta no continua a avaliao
Levar ainda em
considerao
Idade
Dbito urinrio
Dor
Gravidez
Comorbidades incluindo
imunossupresso
Novas diretrizes da AHA 2010
1
Posicionar a vtima e checar a respirao
2
Sempre tentar DDH
Rolar o paciente
Tbua ou superfcie
rgida
Classe IIb
3 Ajuda
2 ou + socorristas
1 chama ajuda
1 inicia RCP
1 socorrista e provvel
- causa cardaca Chama ajuda Inicia RCP
Carotdeo
Mtodo no ideal
DC 25-30%
do original
PAs: 60 -
80
Classe IIa
Compresses torcicas
Tbua
No centro do trax
Mo dominante embaixo
Afundar trax em 5 cm
5
Head-tilt Chin-lift
Expanso do trax
500 - 600mL
6 CHOQUE
DEA
Choque
Ritmo chocvel: FV / TV
360 J 200 J
CHOQUE
2005 2010
A Ajuda , ver se respira normalmente
A - ajuda, abrir via area, C Checar pulso (<10seg)
B ver, ouvir, sentir- duas ventilaes de resgate
Compresses: 30 : 2
C Checar pulso (<10seg)
> 100min
Compresses: 30 : 2
B 2 ventilaes
Suporte Avanado - ACLS
A irway avanada
B reathing - respirao
ABCD SECUNDRIO
Via Area Avanada A
1 2
3
Circulao - Acesso
Venoso ( perifrico)
Venoso (central)
Diagnstico Diferencial: Procurar causa e tentar tratar
5H 5T
Hipovolemia: SF
Pneumotrax: puno
Acidose (H+): BIC
TEP: tromblise?
Hipopotassemia: K ou
IAM (Trombo coronariano): tromblise?
Hiperpotassemia: BIC Txicos: antdoto
Hipotermia: aquecer
Protocolos de atendimento avanado de
parada cardiorrespiratria
Desfibrilao NO desfibrila
vasopressor vasopressor
antiarritmico
NO usa antiarrtmico.
Sequncia do atendimento na FV
5 ciclos / 2 min 5 ciclos / 2 min
Administrar Vasopressor
Verificao
Verificao
IOT de ritmo
de ritmo
BLS RCP
RCP
5 ciclos / 2 min
Material para
Administrar Antiarritmico
IOT e acesso
venoso
RCP
Sequncia do atendimento na assistolia / AESP
5 ciclos / 2 min 5 ciclos / 2 min
Administrar vasopressor, procurar CAUSAS ( 5H e
procurar CAUSAS 5T)
Verificao Verificao
de ritmo de ritmo
Ventilao
Manter Sat O2 = ou maior que 94%
No hiperventilar
CO2 Exp 35-40 mmHg ou
- PaCO2 40 45 mmHg
SNC
EEG estado de mal
Prognstico neurolgico aps 72 h
Cuidados ps Parada
Hipotermia teraputica
temp 32 - 34C
Durante 12-24h
iniciar precoce ( <2h)
reaquecimento lento ( 0,25C/h)
Principais materiais e equipamentos
para o atendimento da PCR
desfibrilador
CORRENTE BIFSICA
120 A 200J
CABO DE ECG
GEL
PS
O PRINCIPAL MATERIAL
OBRIGADO